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    甲醇中毒怎么解毒

    2023-04-21 14:55播放 :

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    甲醇中毒,可用以下方法解毒:

    1、若經(jīng)口服用,應(yīng)該立刻給予患者溫水或碳酸氫鈉洗胃,同時(shí)口服硫酸鈉進(jìn)行導(dǎo)瀉;

    2、可將95%醫(yī)用酒精稀釋于5%的葡萄糖中,稀釋至10%的濃度靜脈滴注,或者將50%的乙醇稀釋至5%以下濃度口服,或者直接讓患者飲用白酒。乙醇對醇脫氫酶有較強(qiáng)的親和力,這種親和力遠(yuǎn)大于甲醇和醇脫氫酶的結(jié)合力,因此可以使用乙醇來進(jìn)行甲醇的解毒;

    3、使用甲基吡唑解毒,比甲醇能夠更有效抑制醇脫氫酶,有望取代乙醇成為甲醇解毒的特效藥。

    甲醇中毒是因?yàn)槠つw或呼吸道接觸了甲醇蒸氣,或者誤飲假酒導(dǎo)致中毒。甲醛中毒的臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,甲醇對中樞神經(jīng)性系統(tǒng)有麻醉和抑制作用,雖然其麻醉、抑制作用沒有乙醇強(qiáng),但是由于半衰期較長,因此會(huì)發(fā)生蓄積性中毒。甲醇中毒后的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭暈、頭疼、譫妄、抽搐、驚厥甚至意識(shí)障礙,另外對視網(wǎng)膜有特殊的親和力,因此在眼球中的含量較高,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥、視覺黑點(diǎn)、復(fù)視甚至發(fā)生失明。除此之外,還會(huì)引起比較嚴(yán)重的代謝性酸中毒。

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    "甲醇中毒最特征的表現(xiàn)是視力減退或失明,患者常訴視物模糊或視力下降。甲醇在進(jìn)入人體約18-24小時(shí)的潛伏期后,急性中毒癥狀才會(huì)出現(xiàn)。急性甲醇中毒的癥狀主要有三大特色:一、中樞神經(jīng)抑制。二、嚴(yán)重的代謝性酸中毒。三、是視神經(jīng)變化。甲醇中毒的臨床癥狀變異很大,中毒的癥狀與就醫(yī)的時(shí)間密切相關(guān)。甲醇中毒的早期臨床癥狀,主要有甲醇本身所造成,其癥狀與乙醇中毒時(shí)相類似,包括心跳加速、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈、頭痛、步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志昏迷或呼吸急促。較晚期的癥狀,主要是乙酸的大量形成,及有氧呼吸受抑制而導(dǎo)致的組織缺氧,即乳酸血癥。因此產(chǎn)生的時(shí)間多在6-12小時(shí)以后,甚至可能延遲至18-24小時(shí)以后,才有明顯癥狀。臨床表現(xiàn)主要是呼吸急促、代謝性酸中毒、高血糖、昏迷、抽搐、橫紋肌溶解、低鉀血癥、急性腎功能衰竭、呼吸衰竭、視網(wǎng)膜傷害及視神經(jīng)壞死。甲醇的眼睛損傷為中毒主要且特別的表現(xiàn)。甲醇造成視力損傷的主要機(jī)制與乙酸堆積有關(guān),及早治療可恢復(fù)。癥狀表現(xiàn)主要是視力模糊、視野縮小、眼前出現(xiàn)跳躍的光點(diǎn)、固定或放大的瞳孔、視盤充血、視網(wǎng)膜水腫及失明。甲醇除急性中毒外,也可能產(chǎn)生永久的神經(jīng)性后遺癥,主要包括巴金森氏癥、肢體多發(fā)性神經(jīng)病變。"

    語音時(shí)長03:05''

    劉敏聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/17收聽(68264)

    甲醇中毒怎么辦

    "臨床上導(dǎo)致甲醇中毒最常見的原因就是飲用假酒,再有就是工業(yè)性的原因?qū)е碌募状贾卸荆鸭状颊`認(rèn)為是酒精,然后導(dǎo)致的甲醇中毒。甲醇中毒的機(jī)制是由于甲醇在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生甲酸,本身甲醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及視網(wǎng)膜、視神經(jīng)有一定的損傷作用,從而導(dǎo)致視力的改變。由于酸中毒會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害和呼吸、消化、心臟等相關(guān)的臨床癥狀。所以臨床甲醇中毒最常見的處理方式,首先要徹底的清除毒物,如果是口服導(dǎo)致的中毒,首先給予患者徹底的洗胃,可以用堿性液碳酸氫鈉等進(jìn)行洗胃,同時(shí)可以用導(dǎo)瀉藥物,然后用活性炭等進(jìn)行吸附。同時(shí)解毒藥物可以采取用乙醇的方法,乙醇可以阻止甲醇的氧化,從而起到很好的解毒作用。臨床上常用的是高濃度的50%的乙醇,大約2.5ml\/Kg計(jì)量,分多次給予患者同時(shí)監(jiān)測患者的內(nèi)環(huán)境。但是注意如果患者處于中樞抑制的狀態(tài),比如昏迷,乙醇就要謹(jǐn)慎的應(yīng)用。其他的方法主要是對癥處理,包括大量補(bǔ)液糾正酸中毒,補(bǔ)充大量的維生素B族及葉酸等保護(hù)視力等治療。"

    語音時(shí)長01:52''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2018/11/06收聽(83566)

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    "藥物過敏,是由藥物引起的過敏反應(yīng),應(yīng)該不叫中毒。由藥物引起的過敏反應(yīng),一般具有較典型的過敏的癥狀和體征,過敏分為四型,一型過敏者往往有皮疹,可以打噴嚏、哮喘等發(fā)作,甚至有全身的水腫、血壓下降、休克等。二型過敏者通常有貧血、出血、紫癜等。三型過敏者可有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等。四型過敏者通常有濕疹、固定性的皰疹、周圍清楚的皮膚色素沉著等。治療方法,首先必須停用致敏藥物或一切可疑的致敏的藥物。其次就是對癥治療,對于輕癥的病歷,可以口服抗組胺藥物1-2種,可以維生素C靜滴,用10%的葡萄糖酸鈣,或者10%的硫代硫酸鈉靜注。局部可以涂抹一些,含有樟腦或者薄荷的爐甘石洗劑,一日多次,可以止癢、散熱、消炎,一般1周左右可以愈痊。對于病情稍重的病歷,要臥床休息、涂上述藥物,可以用強(qiáng)的松口服,一般兩周左右可以完全恢復(fù)。還有一些嚴(yán)重的病例,需要以下方式解毒:一、要使用皮質(zhì)類固醇激素,用氫化可的松、維生素C靜滴,待體溫恢復(fù)正常之后,皮膚大部分消退以及血象正常時(shí),可逐漸遞減激素用量,直至改用相當(dāng)量的強(qiáng)的松或地塞米松口服;二、可以使用抗組胺藥物;三、更重的一些病人,可以用新鮮的血液或血漿輸入。對于一些伴有感染的,可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,但必須要慎重。對伴有心、肺、肝、腎、腦等臟器損害,以及造血機(jī)能障礙,需要及時(shí)做相應(yīng)處理,并且要密切注意水和電解質(zhì)的平衡。"

    語音時(shí)長02:50''

    于汶首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/07收聽(14182)

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