上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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滑動性食管裂孔疝的危害,主要是胃食管的抗反流機制遭到破壞,遭到破壞以后引起胃食管反流;另外進食后發(fā)生嘔吐,嚴重的甚至可以發(fā)生反流引起窒息,引起嘔吐物、胃酸進入到氣管,引起肺炎、反復肺炎,部分孩子還是有比較大的危險。
所以,建議在滑動性食管裂孔疝,采取保守治療期間,一是少食多餐,不要過飽的喂,避免引起嘔吐;二是進食之后可以改變體位,使其處于豎立位的狀態(tài),可以拍背促使食物從胃進入到小腸,避免胃內容物反流進入食道、氣道。如果反流特別嚴重的滑動性食管裂孔疝,建議早期手術,避免導致嚴重的后果。
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"滑動性隱睪是睪丸在陰囊入口處,在放松的情況下,睪丸進入陰囊內,在陰囊收縮的情況下,睪丸收縮到腹股溝管。對于這種類型的隱睪,建議早日進行手術。手術相對比較簡單,可以通過腹股溝切口,將睪丸找到,在肉膜層進行有效的固定,這樣可以有效的避免腹股溝管的高溫影響睪丸正常生精小管的生精功能,有效地避免不育癥的發(fā)生。對于這種類型的隱睪,手術越早、效果越好,對生育的影響非常低。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(59052)
"滑動性睪丸,就是睪丸的伸縮性比較大。當陰囊收縮的時候,睪丸可能會移動到腹股溝下方,如果陰囊松弛的時候,睪丸可能就在陰囊內。對于這種情況,要具體問題具體分析,如果平時可以穿相對寬松的內褲,睪丸就在陰囊內,就不需要做特殊處理。如果平時睪丸絕大多數情況都是在陰囊的上方,也就是在陰囊入口的部位,有些人可能會縮到腹股溝管,這種情況就建議行睪丸下降。睪丸在陰囊內,陰囊內的溫度比正常體溫低1.5-2℃,這樣睪丸才能發(fā)揮正常的生精功能。"
2019/06/23收聽(70896)
胸腹間有一層薄的肌肉稱為膈肌,將胸腔、腹腔分成上下兩個空間,在兩個空間中間即這片肌肉的中有一孔... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/08播放(40326)
胸腹間有一層薄的肌肉稱為膈肌,將胸腔、腹腔分成上下兩個空間,在兩個空間中間即這片肌肉的中有一孔...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/08播放(40326)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之間的膈肌上,食管從胸腔通過此處進入腹腔,當先天性疾病或其他原因如外傷等... 趙躍峰│航天中心醫(yī)院 2023/10/15播放(67486)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之間的膈肌上,食管從胸腔通過此處進入腹腔,當先天性疾病或其他原因如外傷等...
趙躍峰│航天中心醫(yī)院
2023/10/15播放(67486)
"關于食管裂孔疝,各種原因使食管裂孔疝這個部位,解剖結構發(fā)生了改變,就會引起疝。打個比方,把食管、胃結合部比做成一道門,食管、胃結合部周圍的膈肌腳,比作成門周圍的門框,把膈肌腳周圍的膈肌,比作成這一道門框周圍的墻。當各種原因使得門框的解剖結構發(fā)生了改變,比如腹腔壓力增大了,各種原因引起的腹腔壓力增大,使這道門,包括門框,這一面墻都出現(xiàn)了松弛的狀態(tài)。那么房子內的這些物質或者腹腔、臟器就通過這道門疝到門外面去,就形成了食管裂孔疝。腹腔壓力增多的各種原因,那就很多了。比如慢性咳嗽的病人,長期的咳嗽,病人腹腔壓力會增大。做重體力活動、干重體力勞動的患者,腹腔壓力很大,也可以引起食管裂孔疝。長期便秘,長期前列腺增生,小便排出很困難,這種情況都可以引起腹腔壓力增大,形成食管裂孔疝。還有比如暴飲暴食、肥胖這種病人,也可以引起食管裂孔疝這種癥狀的發(fā)生。食管裂孔疝并不可怕,可以通過一系列的檢查手段來明確診斷。比如胃鏡,通過一個鏡子進入到胃里面,第一眼就可以看見這個門框的情況,也就是進胃的時候,就可以看見賁門的情況,食管、胃結合部,就是這個門框的結構。胃鏡進去的第一眼就可以看見它,可以看得很清楚,有沒有食管裂孔疝。"
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2018/02/28收聽(16924)
"食管通過膈肌的食管裂孔順行而下與胃相連,膈是分隔胸腔、腹腔的扁形肌肉。食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔臟器組織,通過擴大的食管裂孔進入胸腔的現(xiàn)象。多數小的裂孔疝不會引起任何癥狀,但是較大的食管裂孔疝可以引起胃的燒灼、反酸、吞咽困難、胸痛、上腹痛、嘔吐等癥狀,重者會出現(xiàn)呼吸困難、嘔血、黑便等癥狀。當多數患者沒有任何癥狀時可以不治療,但是當出現(xiàn)胃燒灼、反酸、吞咽困難、胸痛、腹痛等癥狀時,則可能需要藥物或手術治療。藥物的治療旨在控制癥狀、治愈食管炎、改善胃動力。手術治療是指修復食管裂孔,將胃等疝內容物限制在腹腔內,并恢復胃食管交界的正常解剖結構和功能。"
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/27收聽(80246)
"胸腔和腹腔是靠橫膈分離開的,食管穿過膈肌上的食管裂孔和胃相連接。如果食管裂孔過大,腹腔內的器官,特別是胃就會通過擴大的食管裂孔進入到胸腔,這就是食管裂孔疝。食管裂孔疝少數是先天發(fā)育異常導致的,多數還是后天形成的。隨著年齡的增加,食管裂孔疝的發(fā)病率會增加。女性患者、肥胖患者食管裂孔疝的發(fā)病率也會增加。長期腹內壓過高,比如慢性便秘、慢性咳嗽,食管裂孔疝的發(fā)病率同樣會增加。小的食管裂孔疝可以沒有癥狀,較大的裂孔疝主要表現(xiàn)為燒心、反酸、食管炎等胃食管反流的癥狀。嚴重的食管裂孔疝嵌頓,可以導致胸痛、胸悶、心悸、吞咽困難,甚至消化道大出血。"
王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(83448)
食管裂孔疝是由于腹腔壓力增大引起食管裂孔部位的解剖結構發(fā)生改變導致。導致腹腔壓力增大的原因主要... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/06/25播放(92754)
食管裂孔疝是由于腹腔壓力增大引起食管裂孔部位的解剖結構發(fā)生改變導致。導致腹腔壓力增大的原因主要...
2023/06/25播放(92754)
"食管裂孔疝,比如把腹腔比喻成一層樓,把胸腔比喻成在這層的上面一層樓,在這兩層樓之間,就是天花板,人體里面天花板就是膈肌,膈肌中間有一個食管裂孔,食管裂孔就是食管從胸腔到腹腔連接的位置。食管裂孔這個孔如果在腹腔壓力增大的情況下,它會擴大,導致腹腔里面的臟器,包括胃、網膜這部分組織通過裂孔進入到胸腔,就好比房間的東西,通過這個裂孔進入了上面房間的地方,就形成了食管裂孔疝。哪些情況會導致腹腔壓力增大?比如肥胖的病人、過度用力的病人、慢性咳嗽或者前列腺增生,需要用力排小便,或者便秘,需要用力排大便,這種情況下,腹腔壓力增大了,會把胃從腹腔通過食管裂孔擠入到胸腔,在醫(yī)學上叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝在早期會比較小,可能沒有什么癥狀,但是當裂孔疝逐漸增大的時候,大量的胃組織進入到胸腔之后,會引起一些壓迫癥狀,壓迫到肺,引起憋氣、喘、胸悶、喘息這些情況。"
2018/02/28收聽(60376)
食管裂孔疝是疝與腹壁外科一個常見的疾病,占膈疝90%以上的發(fā)生率。食管裂孔疝發(fā)生的主要原因與食管的發(fā)育異常和食管裂孔局部的肌張力減弱,以及手術一些創(chuàng)傷過程有密切的關系,其中以食管的發(fā)育不全最常見。食道裂孔疝主要有三種類型:第一種是滑動疝、第二種是食管旁疝、第三種是混合性的。食管裂孔疝臨床表現(xiàn)往往容易受到廣大患者的忽視,多數食管裂孔疝的主要表現(xiàn)有向食管和胸骨后的燒灼感,以及反流性食管炎、吞咽阻礙,這三種表現(xiàn)往往容易與胃病和消化系統(tǒng)的疾病相混淆。食管裂孔疝一旦確診,影響到自身的生活,需要進行食管裂孔疝的疝修補的手術治療。手術修補有腹腔鏡的食管裂孔疝修補,是一種微創(chuàng)手術治療,能夠達到很好的修補效果。
羅文│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/03收聽(45824)
食管裂孔位于膈肌中間,是食管從胸腔到腹腔連接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便,... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/07/15播放(64374)
食管裂孔位于膈肌中間,是食管從胸腔到腹腔連接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便,...
2023/07/15播放(64374)
食管裂孔疝治療方法如下:1、輕的食管裂孔疝不需要進行治療,有些有癥狀的也可以內科... 王悅華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/06播放(93912)
食管裂孔疝治療方法如下:
1、輕的食管裂孔疝不需要進行治療,有些有癥狀的也可以內科...
王悅華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/06播放(93912)
食管裂孔疝患者需要手術才能得到治愈。食管裂孔疝患者最終會表現(xiàn)為嚴重的惡心、呃逆、反酸以及中耳炎... 于冠英│濟南市中心醫(yī)院 2023/08/21播放(64684)
食管裂孔疝患者需要手術才能得到治愈。食管裂孔疝患者最終會表現(xiàn)為嚴重的惡心、呃逆、反酸以及中耳炎...
于冠英│濟南市中心醫(yī)院
2023/08/21播放(64684)
食管裂孔疝的嚴重程度主要與其類型相關。臨床上食管裂孔疝分為四型:1、Ⅰ型叫做活動... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/28播放(84320)
食管裂孔疝的嚴重程度主要與其類型相關。臨床上食管裂孔疝分為四型:
1、Ⅰ型叫做活動...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/28播放(84320)
"食管裂孔疝主要是腹腔內的胃、腸子,腹腔里面以及其他臟器,通過食管裂孔疝入胸腔。所以,正常腹腔里邊的東西,本應該在腹腔里面,但是跑到胸腔去了,這叫食管裂孔疝。食管裂孔疝主要好發(fā)于肥胖的病人,這種疝的發(fā)病率比較低,好多人都是體檢發(fā)現(xiàn),如拍了胸片、做過肺部CT,病人早期沒有癥狀,或者食管裂孔疝是比較輕的,如滑動型的,可以來去自如,跟腹股溝疝一樣的,站著就出來,躺著就沒有了,這種滑動型的早期沒有癥狀。"
柯文杰│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/04收聽(17666)
"食管裂孔疝是引起胃食管反流病和反流性食管炎最常見的原因。食管裂孔疝有不同的分型,分為一、二、三、四型。一型是引起反流性食管炎的常見原因,主要造成胃食管反流。食管裂孔疝一型的情況下,胃內容物容易經過薄弱的抗反流屏障進入食道,引起不適的癥狀。對于比較大的、引起胃食管反流癥狀的一型食管裂孔疝以手術為主。二、三、四型食管裂孔疝,又叫食管旁疝,由于容易引起部分胃壁嵌頓到食管裂孔的位置,引起出血或腸胃腸壁壞死,所以一旦確診,二到四型疝都以手術為主。通過手術把薄弱的食管裂孔重新縫合,恢復到正常的大小是手術的最基本步驟。由于膈肌隨著呼吸和吞咽動作處在不斷的運動過程當中,所承受的側方的張力比較大,所以在沒有新型的材料出現(xiàn)的時候,單純的用絲線縫合食管裂孔,很容易導致術后復發(fā)。目前,食管裂孔修補單純的縫合已經作為最基礎的治療,而隨著補片的出現(xiàn),醫(yī)生通過縫合補片,加固單純的縫合,使食管裂孔的復發(fā)降到最低。目前的食管裂孔疝的修補,第一步是恢復食管裂孔的正常大小,又叫單純縫合;第二步加補片加固,使修補的食管裂孔得到強化,防止術后復發(fā)。"
張偉│上海長征醫(yī)院
2018/02/02收聽(29808)
食管裂孔疝是一個專業(yè)方面的問題,首先要知道所謂的疝是一個臟器從原來待的地方,跑另外一個腔隙,稱... 張宏偉│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/11播放(70840)
食管裂孔疝是一個專業(yè)方面的問題,首先要知道所謂的疝是一個臟器從原來待的地方,跑另外一個腔隙,稱...
張宏偉│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/11播放(70840)
"食管裂孔疝的治療,它主要是在防止胃食管的反流,促進食管排空,保護食管黏膜,大部分首選是以內科治療為主,對于無癥狀的以及沒有并發(fā)癥的滑動型食管疝一般不需要治療,如果有癥狀,與食管反流炎的治療癥狀相同,主要是抑酸,促進胃腸動力和保護胃黏膜為主。如果是內科治療無效,建議可以進行手術治療,對于有重度反流性食管炎、食管狹窄,上消化道出血,以及食管癌等嚴重并發(fā)癥,同時上消化道出血,合并食管的嵌頓、絞窄、食管旁的食管疝等等,需要采取積極手術治療,給予抗反流和行疝的修補術。同時要防止避免出現(xiàn)腹內壓增高的因素,適當的控制飲食,禁止和慎用能降低食管下段括約肌的壓力的藥物。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/27收聽(73782)
"食管裂孔疝是指膈肌食管裂孔處伴有缺損,腹腔內的腸管網膜通過缺損突出于胸腔而引起的一系列癥狀,一般依據食管裂孔疝的缺損大小不同,臨床上穿可采取不同的治療方法。一、保守觀察,對于體積較小的食管裂孔疝,腹腔內的臟器并沒有明顯突出于胸腔,可沒有明顯的臨床癥狀,建議定期復查腹部、胸部CT,暫時不需要特殊處理。二、體積較大的食管裂孔疝,若伴有腹腔內的組織突出于胸腔造成心臟、肺的壓迫,伴有明顯的臨床癥狀,建議及時行手術治療可修補食管裂孔。如果食管裂孔局部的張力較大不能單純縫合,術中需要采用生物補片填補缺損,才能夠取得較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/17收聽(85700)
先天性食管裂孔疝是指在胚胎發(fā)育過程中,胃向尾端及腹部遷移過程中延遲,導致食管裂孔擴大,造成缺損... 朱云│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/06播放(81564)
先天性食管裂孔疝是指在胚胎發(fā)育過程中,胃向尾端及腹部遷移過程中延遲,導致食管裂孔擴大,造成缺損...
朱云│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/06播放(81564)
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