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    滑動性食管裂孔疝危害

    2023-10-09 20:26播放 :

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    滑動性食管裂孔疝的危害,主要是胃食管的抗反流機制遭到破壞,遭到破壞以后引起胃食管反流;另外進食后發(fā)生嘔吐,嚴重的甚至可以發(fā)生反流引起窒息,引起嘔吐物、胃酸進入到氣管,引起肺炎、反復肺炎,部分孩子還是有比較大的危險。

    所以,建議在滑動性食管裂孔疝,采取保守治療期間,一是少食多餐,不要過飽的喂,避免引起嘔吐;二是進食之后可以改變體位,使其處于豎立位的狀態(tài),可以拍背促使食物從胃進入到小腸,避免胃內容物反流進入食道、氣道。如果反流特別嚴重的滑動性食管裂孔疝,建議早期手術,避免導致嚴重的后果。

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    食管裂孔疝是怎么引起的?

    "關于食管裂孔疝,各種原因使食管裂孔疝這個部位,解剖結構發(fā)生了改變,就會引起疝。打個比方,把食管、胃結合部比做成一道門,食管、胃結合部周圍的膈肌腳,比作成門周圍的門框,把膈肌腳周圍的膈肌,比作成這一道門框周圍的墻。當各種原因使得門框的解剖結構發(fā)生了改變,比如腹腔壓力增大了,各種原因引起的腹腔壓力增大,使這道門,包括門框,這一面墻都出現(xiàn)了松弛的狀態(tài)。那么房子內的這些物質或者腹腔、臟器就通過這道門疝到門外面去,就形成了食管裂孔疝。腹腔壓力增多的各種原因,那就很多了。比如慢性咳嗽的病人,長期的咳嗽,病人腹腔壓力會增大。做重體力活動、干重體力勞動的患者,腹腔壓力很大,也可以引起食管裂孔疝。長期便秘,長期前列腺增生,小便排出很困難,這種情況都可以引起腹腔壓力增大,形成食管裂孔疝。還有比如暴飲暴食、肥胖這種病人,也可以引起食管裂孔疝這種癥狀的發(fā)生。食管裂孔疝并不可怕,可以通過一系列的檢查手段來明確診斷。比如胃鏡,通過一個鏡子進入到胃里面,第一眼就可以看見這個門框的情況,也就是進胃的時候,就可以看見賁門的情況,食管、胃結合部,就是這個門框的結構。胃鏡進去的第一眼就可以看見它,可以看得很清楚,有沒有食管裂孔疝。"

    語音時長02:08''

    屈兵武漢市中心醫(yī)院

    2018/02/28收聽(16924)

    食管裂孔疝如何治療?

    "食管裂孔疝是引起胃食管反流病和反流性食管炎最常見的原因。食管裂孔疝有不同的分型,分為一、二、三、四型。一型是引起反流性食管炎的常見原因,主要造成胃食管反流。食管裂孔疝一型的情況下,胃內容物容易經過薄弱的抗反流屏障進入食道,引起不適的癥狀。對于比較大的、引起胃食管反流癥狀的一型食管裂孔疝以手術為主。二、三、四型食管裂孔疝,又叫食管旁疝,由于容易引起部分胃壁嵌頓到食管裂孔的位置,引起出血或腸胃腸壁壞死,所以一旦確診,二到四型疝都以手術為主。通過手術把薄弱的食管裂孔重新縫合,恢復到正常的大小是手術的最基本步驟。由于膈肌隨著呼吸和吞咽動作處在不斷的運動過程當中,所承受的側方的張力比較大,所以在沒有新型的材料出現(xiàn)的時候,單純的用絲線縫合食管裂孔,很容易導致術后復發(fā)。目前,食管裂孔修補單純的縫合已經作為最基礎的治療,而隨著補片的出現(xiàn),醫(yī)生通過縫合補片,加固單純的縫合,使食管裂孔的復發(fā)降到最低。目前的食管裂孔疝的修補,第一步是恢復食管裂孔的正常大小,又叫單純縫合;第二步加補片加固,使修補的食管裂孔得到強化,防止術后復發(fā)。"

    語音時長02:04''

    張偉上海長征醫(yī)院

    2018/02/02收聽(29808)

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