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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

肝回聲稍增粗是什么意思

2024-01-15 10:18播放 :

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視頻內(nèi)容

肝回聲稍增粗，患者要進(jìn)一步檢查肝功能，明確轉(zhuǎn)氨酶是否異常。若肝功能正常，一般無(wú)太大意義。某些情況下既往的肝炎、肝損害恢復(fù)后，可能會(huì)呈現(xiàn)肝臟回聲增粗、增強(qiáng)。

輕度脂肪肝也可能會(huì)表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、增粗，患者可以做肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)，明確是否肝硬化、脂肪肝等表現(xiàn)。如果沒(méi)有異常表現(xiàn)，只需要定期復(fù)查、隨訪、觀察即可。

此外，患者平時(shí)也要注意避免對(duì)肝臟造成損害的因素，比如飲酒、吸煙，或長(zhǎng)期服用某些肝損害藥物、乙肝病毒感染等，避免會(huì)對(duì)肝臟造成損害的因素?；颊咭惨⒁怙嬍撤矫?，避免含有防腐劑、添加劑等飲食，戒煙、戒酒、避免使用非必須使用的藥物。

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梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/30播放(95068)

肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗什么意思

"肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗，是B超當(dāng)中一個(gè)非常常見(jiàn)的描述。一般在B超的肝臟影像中發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，提示曾經(jīng)得過(guò)肝炎或者有部分纖維化的表現(xiàn)。哪些疾病能夠引起肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，主要包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等，肝炎又分為病毒性的肝炎、脂肪性的肝病、酒精性肝病、自身免疫性的肝病及藥物性的肝損傷?？偠灾瑹o(wú)論是什么原因引起的肝臟炎癥性病變，出現(xiàn)局部的纖維組織增生，B超當(dāng)中就會(huì)提示肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗。如果發(fā)現(xiàn)肝臟B超的異常，需要至肝病門(mén)診進(jìn)一步明確肝病的原因，對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(62990)

彩超肝回聲稍增粗是什么

"彩超提示肝臟回聲或者光點(diǎn)稍增粗，可能有慢性肝臟疾病，需要進(jìn)一步至肝病門(mén)診進(jìn)行肝病檢查，建議進(jìn)一步進(jìn)行肝炎病毒全套、肝臟彈性檢測(cè)和肝功能的檢查，具體如下：一、如果肝功能檢查提示轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，同時(shí)伴有乙肝病毒DNA的復(fù)制，就提示是由乙肝引起的肝病，這時(shí)就需要進(jìn)行抗病毒治療。二、另外丙肝也可以引起慢性的肝炎或者導(dǎo)致肝纖維化甚至肝硬化，丙肝病毒RNA陽(yáng)性就提示是丙肝病毒攜帶者，也可以通過(guò)抗病毒治療而改善。三、喝酒也會(huì)引起慢性肝病，肝功能檢測(cè)當(dāng)中會(huì)提示γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高，如果是由于飲酒引起的慢性肝病就需要戒酒，同時(shí)加強(qiáng)保肝治療來(lái)改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/12/09收聽(tīng)(67324)

肝回聲稍粗是怎么回事

肝臟回聲稍粗是在B超下提示的一種影像學(xué)表現(xiàn)，引起這種表現(xiàn)的原因很多，患者如果有不良嗜好、嗜酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜以及過(guò)度肥胖、進(jìn)食高油脂食物較多，可以引起肝臟這種改變，尤其是脂肪肝的患者。其他原因包括各種類(lèi)型的肝炎、肝硬化、肝臟損傷以后的修復(fù)階段，以及藥物性肝損傷、膽汁淤積、自身免疫性肝病均可引起肝回聲稍粗，需要進(jìn)行相關(guān)檢查，了解進(jìn)一步情況，以采取針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(88844)

肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗一般不嚴(yán)重，初步考慮可能是脂肪肝，另外需要考慮患者是否有肝功能損害的相關(guān)因素，可...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/29播放(75056)

肝回聲稍粗是不是病

肝臟回聲增粗提示肝臟發(fā)生改變，但不一定代表發(fā)生疾病，如可能為肝臟鈣化、膽管結(jié)石，甚至是腫瘤?；?..

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/19播放(57218)

肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗是什么意思

"肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，是指肝臟出現(xiàn)了一些器質(zhì)性的改變，導(dǎo)致其原有的回聲均勻、致密變成了增粗，一般考慮有可能是脂肪肝引起的，也有可能是肝纖維化、肝硬化的改變。具體需要進(jìn)一步的檢查肝瞬時(shí)彈性來(lái)確定是脂肪肝，還是肝纖維化、肝硬化，以及其嚴(yán)重程度，決定進(jìn)一步的治療方案。此外，也要針對(duì)其相應(yīng)的病因給予處理，如脂肪肝的改善飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉，以及肝硬化、肝纖維化的抗肝纖維化、肝硬化的治療，并且針對(duì)引起的病因，如乙肝、丙肝、抗病毒、酒精肝的戒酒等。肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確認(rèn)其真正的原因，如果沒(méi)有任何其他異常，則需要密切隨訪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(15204)

肝回聲增粗是什么意思

肝回聲增粗大部分是代表脂肪肝的改變，肝回聲增粗是指肝臟的回聲在原來(lái)細(xì)密均勻的情況下，出現(xiàn)了相應(yīng)的異常改變?？梢赃M(jìn)一步的行肝功能以及肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)，評(píng)估是否有肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等改變，并進(jìn)一步查一下是否有相關(guān)的病因，如乙肝、丙肝、酒精肝、藥物肝等，以便進(jìn)一步的處理。如果在積極的檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常，也有可能是既往肝臟損傷后的改變，現(xiàn)在沒(méi)有其他的異常情況。某些肝臟既往炎癥發(fā)作時(shí)恢復(fù)后也會(huì)導(dǎo)致肝回聲的增粗，這種情況下就只要密切的隨訪，看其情況是否有進(jìn)一步的加重。如果有進(jìn)一步的加重還是需要針對(duì)相應(yīng)的病因進(jìn)行詳查，以便及時(shí)糾正肝回聲增粗的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/06收聽(tīng)(64300)

肝內(nèi)回聲稍粗需要治療嗎

肝內(nèi)回聲稍粗需分析原因，一般而言，不伴肝功能損害的肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，無(wú)需治療。在接受肝臟超聲波檢...

朱明煒│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(77170)

肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗什么意思

"肝臟的實(shí)質(zhì)回聲稍粗，是肝臟損害的一種表現(xiàn)，通常也會(huì)合并有肝功能下降。最常見(jiàn)的就是長(zhǎng)時(shí)間的肝炎，或者出現(xiàn)了肝纖維化，超聲下也會(huì)發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有網(wǎng)格狀的改變，甚至有結(jié)節(jié)形成。而肝硬化的形成原因包括血吸蟲(chóng)性肝硬化，以及長(zhǎng)時(shí)間的慢性病毒性肝炎反復(fù)發(fā)作不愈繼發(fā)而來(lái)。另外，中老年病人常年飲酒，也會(huì)繼發(fā)酒精性肝炎以及肝硬化，病人也會(huì)有肝區(qū)不適、討厭油膩的食物、腹脹，甚至出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣的表現(xiàn)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的增高，蛋白水平的下降。所以，應(yīng)該積極進(jìn)行治療，遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境，系統(tǒng)地進(jìn)行抗病毒、保肝等對(duì)癥治療。平時(shí)也要注意增加飲食營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充高蛋白的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(14136)

肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗怎么回事

"肝臟有病變，可以提示肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗，這種病變一般多考慮脂肪肝或肝硬化。隨著生活水平的提高、高膽固醇飲食、缺少鍛煉、肥胖、糖尿病，逐漸在肝上表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗，提示有肝脂肪浸潤(rùn)，這時(shí)需要通過(guò)控制飲食、適當(dāng)鍛煉才能消除，否則病情還會(huì)繼續(xù)進(jìn)展。肝硬化可由多種病因引起，最常見(jiàn)的為藥物性以及病毒性、血吸蟲(chóng)性。肝硬化在影像學(xué)上提示肝回聲不均勻及稍粗，要正確區(qū)分病因，針對(duì)性的治療，逆轉(zhuǎn)病情。病毒性肝炎引起的肝硬化一般很難逆轉(zhuǎn)，但可控制病情、延緩病情的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(56008)

肝內(nèi)回聲稍粗能恢復(fù)嗎

很多慢性肝病的患者，包括慢乙肝的患者，做超聲檢查時(shí)常會(huì)回報(bào)肝回聲偏粗。肝回聲偏粗代表存在慢性、...

楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/18播放(93726)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是經(jīng)?？吹降母文懖食瑱z查結(jié)果，通常提示肝臟有一定的慢性化損傷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查明確肝損傷的原因，比如長(zhǎng)期飲酒造成的慢性肝功能損傷，會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗。在我國(guó)，乙肝、丙肝感染的病人非常多，長(zhǎng)期的病毒感染容易造成反復(fù)的肝臟嚴(yán)重?fù)p傷，逐漸出現(xiàn)肝纖維化，可以在彩超上表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲增粗。還可以見(jiàn)于其他的慢性肝臟損傷，比如酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎以及中老年女性當(dāng)中比較常見(jiàn)的自身免疫性肝炎。對(duì)于這些患者，首先要進(jìn)行積極的原發(fā)疾病治療，同時(shí)使用保肝、抗肝纖維化的藥物。在抗肝纖維化的藥物當(dāng)中，中成藥起到非常重要的作用，比如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、肝爽顆粒等，可以較好地改善肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，積極治療以后，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗可以有效逆轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(434)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么意思

正常的肝組織，肝實(shí)質(zhì)的回聲一般都是比較均勻的，肝內(nèi)管系走形比較清晰，而當(dāng)出現(xiàn)肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲增粗時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：第一，肝實(shí)質(zhì)損害，由肝炎病毒引起，即患有肝炎，我國(guó)最常見(jiàn)的是乙型肝炎，這種情況下長(zhǎng)期病毒量攜帶，會(huì)造成肝細(xì)胞的損壞，所以會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)的實(shí)質(zhì)部分回聲是增強(qiáng)的，需要抽血化驗(yàn)肝功、乙肝五項(xiàng)還有HPV的病毒量；第二種情況是長(zhǎng)期貧血的病人，可能導(dǎo)致肝內(nèi)的實(shí)質(zhì)回聲增粗，需要檢查血常規(guī)以及脾臟彩超，查看脾臟是否有增大的情況；再一種情況是經(jīng)過(guò)放療、化療治療的患者，由于藥物以及射線對(duì)肝組織的破壞，而造成的肝實(shí)質(zhì)回聲的增粗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王建美│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(44850)

乙肝肝回聲稍粗嚴(yán)重嗎

乙肝肝回聲稍粗，一般不嚴(yán)重。乙型肝炎病毒，會(huì)引起肝臟慢性炎癥損傷，表現(xiàn)為肝臟回聲稍粗。如果肝臟回聲明顯增粗，提示肝臟有早期硬化的跡象，所以乙肝患者需要定期檢測(cè)肝功、乙肝病毒定量以及肝膽脾彩超。如果有早期硬化的跡象，需要積極抗病毒治療，以延緩疾病的進(jìn)展。肝臟回聲稍粗可能不能診斷為肝硬化，但是也要提高警惕，定期隨診復(fù)查。因?yàn)橐腋我坏┮M(jìn)展為肝硬化，可能病理上難以發(fā)生可逆性改變，病情繼續(xù)進(jìn)展可能進(jìn)展為肝硬化失代償期，甚至是肝細(xì)胞癌發(fā)生，影響生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(18064)

肝內(nèi)回聲稍粗能恢復(fù)嗎

"肝內(nèi)回聲通常指的是對(duì)患有肝臟疾病的患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)見(jiàn)到的描述，肝內(nèi)回聲偏粗指的是什么樣的情況，通常在慢性肝炎的患者彩超檢查的時(shí)候，會(huì)看到報(bào)告上有相關(guān)的描述，通常反映的是肝臟受到損傷。如果從微觀的角度去看，可能就是存在肝細(xì)胞的水腫、壞死，或者是出現(xiàn)炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，或者在個(gè)別患者可能會(huì)有輕度的纖維組織增生。所以肝內(nèi)回聲偏粗，往往實(shí)際上反映的是比較輕微、慢性的肝損傷，或者急性肝損傷的超聲影像改變。如果現(xiàn)在進(jìn)一步檢查，也可以對(duì)患者進(jìn)行比如肝臟彈性測(cè)定的檢測(cè)，可以進(jìn)一步幫助判斷肝臟損傷或者纖維化的程度，往往沒(méi)有發(fā)展到肝硬化的階段。如果通過(guò)病因的積極的治療，當(dāng)肝臟的炎癥得到控制后，肝內(nèi)回聲偏粗的情況是可以得到改善的。如果在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象還是要比較注意，然后進(jìn)行生化學(xué)以及病毒等方面的檢測(cè)，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病并盡早治療，控制病情的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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乙型肝炎患者肝臟的回聲稍微粗一點(diǎn)，并不是一個(gè)說(shuō)明病情嚴(yán)重與否的指標(biāo)，只能說(shuō)明肝臟內(nèi)有一些纖維化...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/11/03播放(43083)

肝回聲增粗什么意思

肝回聲增粗意味肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)纖維化，回聲阻抗得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，因此表現(xiàn)為回聲增粗。通常病人在做...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/17播放(52294)

肝回聲增粗是怎么回事

做體檢的時(shí)候，彩超檢查往往提示個(gè)別人有肝臟回聲增粗?；芈曉龃钟幸韵略驌p傷：

蘭海濤│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/05/24播放(59290)

肝內(nèi)回聲增粗什么意思

"如果患者出現(xiàn)上腹部彩超檢查提示肝內(nèi)回聲增粗，這種情況患者首先需要進(jìn)一步檢查，看有沒(méi)有肝炎的可能性，如患者有無(wú)病毒性肝炎，以及患者有沒(méi)有自身免疫性肝炎或者膽汁淤積。這種情況都會(huì)引起患者進(jìn)一步發(fā)生肝纖維化、肝硬化的可能性，例如患者有可能是病毒性肝炎，就要抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體。如果提示為陽(yáng)性，還需要進(jìn)一步檢查病毒有沒(méi)有復(fù)制，如乙肝DNA或者丙肝RNA，如果檢查結(jié)果提示病毒有復(fù)制，合并谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)就要積極考慮行抗病毒治療，病因治療是治療患者病毒性肝炎的根本，也是預(yù)防患者進(jìn)一步發(fā)生肝硬化、肝纖維化的根本。對(duì)于病因治療以外，如果患者出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，還要繼續(xù)考慮輸注保肝的藥物進(jìn)行保肝治療。平?；颊邞?yīng)注意多休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏绕渥⒁獠灰嬀啤?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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