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何方方
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

生殖內(nèi)分泌科

月經(jīng)剛完同房出血是怎么回事

2023-10-30 18:53播放 :

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視頻內(nèi)容

同房后出血首先要排除宮頸異常，如宮頸上有出血點，柱狀上皮異位外移，如果存在這種情況有可能會出現(xiàn)性生活后出血現(xiàn)象；宮頸息肉經(jīng)過觸碰后也可能會出血。

所以出現(xiàn)同房后出血，要做婦科檢查排除宮頸問題。如僅為同房后出血，可能和內(nèi)分泌因素有關(guān)；月經(jīng)剛干凈時同房后出血，可能和子宮內(nèi)有少許殘存血相關(guān)，經(jīng)過性生活后子宮收縮導(dǎo)致出血。

出現(xiàn)同房后出血可能要去醫(yī)院做相應(yīng)檢查。

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月經(jīng)剛完，同房后出血的原因如下：

1、女性陰道有較多皺褶，經(jīng)血雖然在子宮里已經(jīng)排完...

吳向紅│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/06/14播放(67138)

月經(jīng)剛完同房后出血怎么回事

"臨床上月經(jīng)剛完，同房后出血認(rèn)為是性交后出血。一般是由于宮頸的病變、宮頸癌或者宮頸的癌前病變，常見是由宮頸的息肉和宮頸炎癥所引起的，陰道炎癥和外陰的炎癥也會引起同房后出血的癥狀。同房后出血本身是不正常的現(xiàn)象，不管是不是月經(jīng)剛完，只要不是在月經(jīng)期同房，出現(xiàn)陰道出血都是不正常的現(xiàn)象。臨床最好要到醫(yī)院進(jìn)行一下全面的婦科檢查，包括宮頸癌的篩查，也就是TCT和HPV的聯(lián)合篩查。還要做超聲的檢查，看一下子宮內(nèi)膜有沒有異常的回聲，有沒有子宮內(nèi)膜息肉或者子宮內(nèi)膜增生癥，還要排除一下惡性腫瘤，包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的同房后的出血。同房后出血常見的原因就是由于炎癥所引起的，如果是有外陰和陰道的炎癥，外陰、陰道的皮膚、黏膜充血，同房由于機械性的摩擦和損傷就會導(dǎo)致皮膚局部的破損引起出血。再有就是宮頸的炎癥，最常見的就是宮頸息肉，宮頸息肉是一種炎性的增生，息肉質(zhì)地比較脆，同房的時候就容易被摩擦和刺激引起破裂出血，這是最常見的原因。"

語音時長01:40''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/30收聽(89878)

月經(jīng)剛完同房出血是怎么回事

月經(jīng)剛完同房有陰道出血可能有以下幾種情況，具體如下：

1、宮頸病變：當(dāng)宮頸上長了贅...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/09播放(44719)

月經(jīng)剛完同房后出血是怎么回事

月經(jīng)剛完同房后有出血可能有兩方面的情況，一方面是月經(jīng)血沒有完全干凈，只是出血比較少，宮腔內(nèi)仍有積血，此時進(jìn)行同房，由于刺激子宮收縮，排出宮腔內(nèi)的積血，造成陰道出血。另一方面與宮腔內(nèi)積血沒有關(guān)系，當(dāng)月經(jīng)完全干凈后同房出血，要首先除外宮頸病變，當(dāng)宮頸病變時，無論是月經(jīng)剛完，還是其他時間，同房后都會出現(xiàn)陰道出血，此時應(yīng)該進(jìn)行TCT和HPV的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否進(jìn)行陰道鏡檢查。

語音時長01:27''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(93682)

月經(jīng)剛完同房后出血怎么回事

"女性在月經(jīng)剛完的時候同房，卻出現(xiàn)陰道出血，一般這時考慮以下幾種原因引起。第一、月經(jīng)血根本沒有完全干凈，只是淤積在陰道里面沒有排出，所以誤以為月經(jīng)已經(jīng)干凈，在同房的刺激下會將陰道的淤血排出，而導(dǎo)致同房后出血表現(xiàn)。第二、要考慮有宮頸局部問題，導(dǎo)致同房后接觸性出血，最常見的就是宮頸糜爛以及宮頸息肉，但還有可能是有宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至是宮頸癌都可能導(dǎo)致?；蛘咭紤]在同房的時候太過暴力，引起陰道壁損傷而引起的同房后出血。"

語音時長01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/14收聽(76958)

月經(jīng)剛完同房后出血是怎么回事

"很多人認(rèn)為只要月經(jīng)走了，就可以同房了，其實不是這樣的。月經(jīng)剛來同房為什么也會出血？首先，期間同房出血可能是局部的粘連，黏膜受到損傷，是需要多休息，局部用婦炎潔清洗，以后盡量避免這個時期同房，是需要在月經(jīng)干凈以后再同房。還有是月經(jīng)剛走，陰道內(nèi)的皺褶應(yīng)該含有淤血，性生活時候就會帶出來，所以就會有同房后出血。還有月經(jīng)以后性生活，由于性刺激，可以發(fā)生少量出血的現(xiàn)象，同時，宮頸息肉出血、宮頸糜爛和外傷等出血。應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院來查明出血的原因，對癥治療。女性一定要到月經(jīng)干凈后3天，才可以同房，過早的性生活會刺激子宮導(dǎo)致出血，要停止性生活。注意局部的衛(wèi)生，少吃辛辣、刺激的食物，一般出血1-3天內(nèi)停止。"

語音時長01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/26收聽(82508)

月經(jīng)剛完同房后出血怎么回事

"在月經(jīng)剛結(jié)束后進(jìn)行性生活，出現(xiàn)出血的情況，大部分考慮陰道內(nèi)還有殘留經(jīng)血，沒有排出導(dǎo)致，這種情況不需作特殊處理。但還有一些患者在性生活后，出現(xiàn)陰道流血的情況，可能和宮頸疾病有關(guān)系，尤其是怕宮頸癌前病變，還有其他的炎癥。如果出現(xiàn)這樣情況，建議去醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，重點做宮頸防癌篩查，排除宮頸病變。"

語音時長01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/22收聽(42252)

月經(jīng)剛完同房后出血是怎么回事

"月經(jīng)剛完，同房之后就出現(xiàn)了陰道流血的情況，絕大多數(shù)是由于月經(jīng)血還殘留在宮腔內(nèi)，沒有排干凈所造成的。所以，婦科醫(yī)生建議月經(jīng)結(jié)束之后3天再開始同房，這樣就不會出現(xiàn)陰道流血的情況。臨床上，也要排除是由于宮頸的病變，引起的月經(jīng)之后同房出血。比如宮頸的息肉、宮頸的上皮病變、早期宮頸癌，都會出現(xiàn)接觸性出血。所以，月經(jīng)之后同房出血，建議去醫(yī)院做婦科檢查，主要是想排除宮頸的病變，并且做宮頸癌的篩查，這樣才能對自己負(fù)責(zé)任。"

語音時長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/16收聽(69320)

月經(jīng)剛完同房后出血是怎么回事

女性在月經(jīng)剛完同房后出血，要考慮以下兩種可能性：第一、女性的月經(jīng)并沒有徹底干凈，血液暫時淤積在陰道內(nèi)沒有馬上排出，所以讓女性誤以為月經(jīng)已經(jīng)干凈。在同房的刺激下就會導(dǎo)致陰道內(nèi)淤積的血液自然排出，從而引起同房后出血現(xiàn)象。屬于正常的生理表現(xiàn)，只要在同房后沒有任何的腹疼癥狀，可以暫時不做處理，而是等待月經(jīng)自然干凈。第二、要考慮可能是因為女性有宮頸問題導(dǎo)致的同房后接觸性出血，比如有宮頸息肉或者宮頸炎癥，甚至是宮頸癌都可能引起。還有極少部分女性則是由于同房時不夠潤滑，摩擦阻力太大，而引起會陰撕裂或者陰道壁損傷導(dǎo)致。

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/20收聽(22438)

月經(jīng)剛完同房又出血怎么回事

"月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而產(chǎn)生的子宮內(nèi)膜的脫落和出血，子宮內(nèi)膜的脫落是指子宮內(nèi)膜功能層從基底層脫落，而形成的月經(jīng)來潮。一般月經(jīng)干凈，內(nèi)膜表面的上皮、腺體以及血管開始增生修復(fù)，而在月經(jīng)剛剛干凈的時候，子宮內(nèi)膜表面的上皮腺體還沒有完全修復(fù)好。如果過早的同房，機械性的刺激具有可能誘發(fā)子宮的收縮，導(dǎo)致沒有完全修復(fù)好的子宮內(nèi)膜再次發(fā)生脫落、出血。所以女性不建議月經(jīng)剛剛干凈就同房，否則會引起不必要的緊張和焦慮等。"

語音時長01:09''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/01/15收聽(22440)

月經(jīng)剛完同房后出血是怎么回事

"月經(jīng)剛剛結(jié)束的時候，有性生活出現(xiàn)了出血，主要是從幾個方面來分析原因。第一種情況，因為是月經(jīng)剛剛結(jié)束，可能是陰道內(nèi)還會有少量的月經(jīng)血，沒有完全排出來。隨著同房機械性進(jìn)出的動作，可能是把殘余的經(jīng)血直接帶到了體外，會有同房后出血的情況。還有一種情況就是確實是宮頸有病變，包括宮頸息肉或者是宮頸的一些上皮內(nèi)病變，也可能會出現(xiàn)接觸性出血。這種情況只要發(fā)現(xiàn)是宮頸的原因出血，需要做宮頸癌變的篩查。再有一種情況，就是節(jié)育器下移或者是偏，這樣的情況也會出現(xiàn)同房之后有流血的情況。如果是因為宮內(nèi)節(jié)育器移位引起的出血，那么可以把宮內(nèi)節(jié)育器取出來，出血的情況也就能得到解決。所以說出現(xiàn)了同房后出血，首先需要做一個婦科的內(nèi)診，然后再做一個婦科的彩超檢查，等到明確病因之后，再對癥治療。"

語音時長01:48''

王慧美│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/26收聽(31636)

月經(jīng)剛完同房出血是怎么回事

"月經(jīng)剛干凈同房有出血，有很多原因。如果有宮頸息肉或者子宮內(nèi)膜息肉或者子宮黏膜下肌瘤，可能會出現(xiàn)同房后出血的癥狀。如果男性同房時動作粗暴可能會導(dǎo)致宮頸接觸出血，或者陰道黏膜破損，可能會出現(xiàn)同房后少量出血的癥狀。宮頸糜爛、慢性宮頸炎或者宮頸病變，也可能會表現(xiàn)為同房后有出血癥狀。如果是一點點出血，一周內(nèi)可以干凈，可以先觀察，暫時不來醫(yī)院就診。如果多次同房出血，最好到醫(yī)院做婦科?？企w檢、彩超檢查，必要時做宮頸防癌檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。"

語音時長01:13''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/09/23收聽(99184)

月經(jīng)剛完同房后出血

"月經(jīng)剛完同房后出血的原因有以下幾個方面：第一、陰道或?qū)m頸處有殘血沒有排干凈，女性月經(jīng)結(jié)束后也會有1-2天排殘血的現(xiàn)象，例如月經(jīng)剛來完的第二天又出現(xiàn)出血的問題，屬于正常的現(xiàn)象，而同房后會加快殘血排出的速度，因此出現(xiàn)流血問題。第二、子宮內(nèi)膜沒有完全修復(fù)好，由于女性來月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的，因此在月經(jīng)結(jié)束后，子宮內(nèi)膜也要逐漸恢復(fù)，在月經(jīng)結(jié)束后立刻同房，很容易使子宮內(nèi)膜再次出現(xiàn)破裂問題，從而導(dǎo)致出血現(xiàn)象產(chǎn)生。第三、存在婦科疾病，比如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛、宮頸炎等，即使月經(jīng)結(jié)束后同房，也會出現(xiàn)出血的情況，應(yīng)該及時的進(jìn)行治療，以免病情更加嚴(yán)重。"

語音時長01:11''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/05/26收聽(34414)

月經(jīng)剛完同房出血怎么回事

"月經(jīng)剛結(jié)束同房出血，第一、可能是由于宮腔內(nèi)仍然有少量的血液，性生活引起子宮的收縮，從而導(dǎo)致出血，建議患者在月經(jīng)徹底干凈3天以后再同房，過早的同房會引起陰道的出血和宮腔的感染。第二、宮頸疾病引起的出血，如重度的宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至宮頸癌也會引起同房出血。第三、盆腔炎性疾病引起的出血，例如子宮內(nèi)膜炎，患者會出現(xiàn)腹痛、腰酸的癥狀。所以，在臨床上不建議過早的同房，同房后出血建議患者及時去醫(yī)院進(jìn)行就診，查明出血的原因再對癥的治療。"

語音時長01:33''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/29收聽(74816)

月經(jīng)剛完同房后出血怎么回事

"性交以后出血也是陰道不規(guī)則出血的一個表現(xiàn)，對于生育年齡的女性，有規(guī)律的性生活，平時月經(jīng)很規(guī)律，要看這次月經(jīng)跟以前是否一樣，包括顏色、量以及持續(xù)的時間有沒有異常。如果有異常，又有停經(jīng)的病史，晚來了幾天，要看是不是因為懷孕引起來的出血，要查尿妊娠試驗或者血HCG或者做B超，除外早孕以后，再看是否是因為器質(zhì)性疾病引起性交以后出血。性交以后出血要看是不是陰道出血，比如陰道炎也可能會出現(xiàn)同床以后的出血。還有宮頸，比如說宮頸黏膜、宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌等，也會引起性交以后的出血，尤其是宮頸癌，典型的癥狀就是性交后的出血。還有子宮內(nèi)膜的病變，比如內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌也會引起來出血。還有子宮肌層子宮的病變，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥等。還有一些盆腔的腫物引起來的出血，比如輸卵管癌等也會引起出血。如果我們除外這些器質(zhì)性病變以后，還有一種疾病叫功能失調(diào)性子宮出血，因為這是一種功能異常導(dǎo)致的出血，比如下丘腦-垂體-卵巢軸的任何一個節(jié)段出現(xiàn)了功能性異常，也會出血，比如精神壓力大、環(huán)境因素改變等，這些也可以影響卵巢軸導(dǎo)致出血。"

語音時長01:55''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/13收聽(62316)

月經(jīng)剛完同房出血怎么回事

"如果月經(jīng)剛完同房后出血，常是兩種原因：第一、可能宮腔內(nèi)仍有積血，由于同房刺激，子宮收縮會排出體內(nèi)的積血，常是月經(jīng)沒有完全干凈導(dǎo)致，有時月經(jīng)量比較少會存在于陰道內(nèi)，表面上以為月經(jīng)干凈，事實還沒有完全干凈，所以此時同房會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。第二、典型的同房后出血，出現(xiàn)此情況一定要注意除外宮頸病變，要做TCT和HPV的檢查，了解是否有宮頸問題。如果出現(xiàn)異常，還要進(jìn)行陰道鏡下活檢，了解宮頸病變的程度。"

語音時長01:24''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(48960)

月經(jīng)剛完三天同房出血怎么回事

月經(jīng)剛完三天就同房出血一般是宮頸病變導(dǎo)致，同房時碰到了宮頸病變部位就會引起出血，這種情況要及時就診看醫(yī)生，做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查明確診斷。如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。同房后出血要做B超檢查除外宮腔病變，比如子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等等，必要時要刮宮檢查除外子宮內(nèi)膜腫瘤。

語音時長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/03收聽(14434)

月經(jīng)剛剛完同房出血怎么回事

月經(jīng)剛剛結(jié)束，同房之后出血主要考慮兩個方面的原因：第一是患者的月經(jīng)并沒有完全結(jié)束，陰道出血是患者宮腔內(nèi)殘留的血液，這是正常的。雖然女性的月經(jīng)大約是5-7天能夠干凈，但是5-7天之后，其實患者宮腔里還是有少量血液，主要是因為患者最后只有少量的子宮內(nèi)膜剝脫，出血量比較少，在宮腔局部就可以吸收，所以一般不會流出體外。但是患者做尿液或者白帶相關(guān)檢查時，可以檢查出潛血。第二是接觸性的出血，就是考慮宮頸病變導(dǎo)致的出血，比如宮頸的炎性疾病、宮頸的上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌等等?；颊咝枰鰦D科檢查觀察宮頸的情況，必要時需要做宮頸癌的篩查。

語音時長01:11''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/02/14收聽(65414)

月經(jīng)剛完同房出血是怎么了

"月經(jīng)剛完，同房出血，首先對于生育年齡的女性，平時月經(jīng)也比較規(guī)律，也有規(guī)律的性生活，如果這次來完月經(jīng)以后同床又出血了，原因如下：第一、一定要考慮一下有沒有懷孕的問題，這次月經(jīng)跟上次比較起來，持續(xù)的時間、顏色和量有沒有區(qū)別，是不是因為懷孕導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，或者宮外孕引起再次出血的情況。第二、月經(jīng)剛走同床以后引起陰道出血，還可能是由于宮腔內(nèi)殘留的少量月經(jīng)血，同房的時候外力的作用刺激引起的子宮收縮，使這些殘留的少量的月經(jīng)血又流出了宮腔外，這樣看上去就是同房以后少量的陰道出血。第三、宮頸本身的疾病或者陰道的疾病，比如陰道炎引起來陰道的黏膜充血，小的毛細(xì)血管破裂引起了少量的出血，還有可能是宮頸本身的病變，比如宮頸息肉、糜爛，或者是宮頸癌前病變、宮頸癌等等都會引起來接觸性出血，而且接觸性出血是宮頸癌的典型表現(xiàn)。第四、子宮內(nèi)膜或者子宮肌層的病變，也會引起同房出血，比如子宮內(nèi)膜癌，早期的子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮炎都可以引起來同房以后少量的出血。第五、功能失調(diào)性疾病，比如兩次月經(jīng)中間，排卵期少量的出血也是有可能。"

語音時長01:43''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/30收聽(70814)

月經(jīng)剛完同房又出血怎么辦

月經(jīng)剛完有同房后出血，有可能是宮腔里或者陰道里殘留的血液，如果出血是暗紅色的，殘留血液的可能性比較大。如果同房后出現(xiàn)的流血是鮮紅色，就不正常了，有可能是慢性的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸的癌前病變，還有宮頸癌引起，必須盡快到醫(yī)院去做陰道檢查。如果有宮頸息肉，需要摘除。如果有慢性宮頸炎，可以應(yīng)用消炎藥物治療。這時候還要做宮頸的癌前篩查，根據(jù)宮頸癌前篩查的結(jié)果確定下一步的治療方案。如果出血紅色可以觀察1-2天，如果干凈了，就是殘留血液引起的，不需要治療。如果時間長了還是不干凈，也不正常，必須盡快到醫(yī)院去檢查。

語音時長01:25''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/07收聽(37716)

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