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    左胳膊血壓比右邊高還是低

    2023-04-23 13:09播放 :

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    一般情況下,人體兩側(cè)血壓基本相同,但是由于起源動脈不一,導致血管粗細不一樣,進而造成血壓略有差異。

    正常情況下,右側(cè)上肢血管起源于頭臂干,比起源于左側(cè)鎖骨下動脈的左上肢血壓偏高,這種血壓差異一般在10-20mmHg,差異不會太大。有一些人會存在先天變異,但是屬于少數(shù)情況,可能左右血管相差不多,甚至左邊會比右邊血壓還要高。只要差異不超過20mmHg,都認為是正?,F(xiàn)象。

    在臨床上,如果發(fā)現(xiàn)患者雙上肢血壓水平差異超過20mmHg,應(yīng)該引起注意,例如要做血管超聲或主動脈增強CT,觀察有沒有出現(xiàn)血管狹窄,甚至血管夾層情況。

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    "其實正常人雙側(cè)上肢血壓有差異是正常的,通常來講,差值應(yīng)該是5-10mmHg。如果一邊上肢的血壓高于另一邊上肢超過10mmHg以后就需要進一步的尋找原因,是否是繼發(fā)某些疾病所導致的。原因篩查包括以下三個方面:第一、不正常的測量方法,導致左右上肢的血壓差值過大,比如手肘的位置或者體位,在測量血壓的時候左右手的手肘位置沒有與心臟同齊。臥位的時候左側(cè)臥或右側(cè)臥測量血壓,不是平臥位也導致了雙測血壓差值過大。血壓袖帶或者松緊度出現(xiàn)問題,也會導致測量當中出現(xiàn)一定的誤差,還有就是不同的血壓計裝置分別測量血壓。第二、生理性因素,有些朋友可能是左利手或者右利手,局部的上肢肌肉發(fā)達程度雙側(cè)相差比較懸殊,或者存在著先天發(fā)育的問題,以及某一側(cè)手臂過度的后天使用,也會導致雙側(cè)上肢血壓的差值很大。第三、比較要重視的,就是血壓差值超過10mmHg的情況下,應(yīng)該進一步做相關(guān)的檢查明確原因。常見的原因包括鎖骨下動脈的狹窄、多發(fā)性大動脈炎、主動脈夾層動脈瘤、鎖骨下動脈的發(fā)育異常、鎖骨下動脈受壓等等。進行彩色多普勒超聲的檢查初步提供依據(jù),也可以進行主動脈的CTA,可以比較明確的顯示到底是先天性的因素還是后天性因素導致的血管狹窄。因此對于病人一側(cè)上肢的血壓高于另一側(cè),實際上在一定程度內(nèi)是正常的生理現(xiàn)象,不必過于擔心。如果差值過大,就應(yīng)該順著上述思路尋找有可能的原因。"

    語音時長02:40''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/08/11收聽(78150)

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