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余湘寧
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

原發(fā)性高血壓懷孕的危害

2023-11-15 04:02播放 :

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原發(fā)性高血壓女性懷孕以后隨激素變化水平波動，后期如果血壓控制較差，最可能導(dǎo)致胎盤早剝，甚至發(fā)生子癇。因此，孕期需要交代患者控制血壓，可以口服降壓藥物。注意飲食調(diào)整，例如低鹽、低脂飲食，減少鈉鹽攝入等。交代孕婦平時(shí)監(jiān)測血壓波動情況，定期到醫(yī)院復(fù)診，做好相關(guān)孕期準(zhǔn)備。

如果孕婦孕期血壓存在波動，并控制較差，建議到心內(nèi)科?？七M(jìn)行規(guī)范檢查和診治，通過心內(nèi)科?？漆t(yī)生給予相關(guān)的藥物進(jìn)行調(diào)整和控制血壓波動。

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原發(fā)性高血壓懷孕的危害

"原發(fā)性高血壓，如果這樣的女性懷孕以后，所造成的危害相對會更高一些。懷孕以后由于激素水平的變化導(dǎo)致血壓會更高，在臨床上有可能會導(dǎo)致胎盤早剝，會發(fā)生子癇的情況。建議在懷孕以后積極的監(jiān)測血壓，如果出現(xiàn)異常升高或者合并蛋白尿的情況下，在臨床上要積極的給予處理，避免子癇的發(fā)生。另外這種病人建議在懷孕之前去心內(nèi)科更好地控制血壓，血壓穩(wěn)定了之后，臨床上再考慮懷孕，這樣相對危害會小一些。另外這類病人在飲食上一定要注意低鹽飲食，減少鈉的攝取，這樣對原發(fā)性高血壓也是有一定好處的。"

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(36892)

原發(fā)性高血壓有什么危害

"長期的血壓增高會導(dǎo)致心臟、腦、腎臟、視網(wǎng)膜、外周血管的一些疾病，原發(fā)性高血壓或者繼發(fā)性高血壓不經(jīng)過控制，沒有得到很好的治療，就會導(dǎo)致這些臟器的損害，具體如下：1、心臟：可以出現(xiàn)心室肥厚和擴(kuò)張，合并冠狀動脈粥樣硬化性疾病、微血管病變，會導(dǎo)致心力衰竭、心絞痛、心肌梗死和主動脈夾層。2、頭部：長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血和變性，形成腦微動脈瘤，進(jìn)一步出現(xiàn)腦出血，也可能出現(xiàn)腦動脈閉塞性病變，出現(xiàn)腦梗死。3、腎臟：長期的持續(xù)血壓增高可使腎小球囊內(nèi)壓升高，使腎小球纖維化萎縮，進(jìn)而形成慢性的腎衰竭。4、視網(wǎng)膜：長期的血壓增高可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣，進(jìn)一步嚴(yán)重會導(dǎo)致失明。5、血管：外周血管、頸部血管和下肢動脈長期血壓增高，不經(jīng)過良好的控制，會出現(xiàn)斑塊的形成，嚴(yán)重的會達(dá)到狹窄，再嚴(yán)重可出現(xiàn)肢體缺血、壞死，到截肢的地步。"

語音時(shí)長01:50''

周夢來│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院

2021/04/22收聽(23260)

原發(fā)性高血壓有什么危害

原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，常與其他心腦血管危險(xiǎn)因素共存?？蓳p傷...

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/20播放(37891)

原發(fā)性高血壓能懷孕嗎

原發(fā)性高血壓的患者是可以懷孕的，所以說有高血壓的女性不要過于擔(dān)心，只要將血壓控制在理想范圍以內(nèi)，沒有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，是不影響正常懷孕的。但是建議對計(jì)劃妊娠的...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/01/10閱讀(4620)

原發(fā)性高血壓患者怎么才可以懷孕

"明確是否是原發(fā)性高壓，有可能是繼發(fā)性高壓，比如肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征造成的高壓。先把肥胖解決了，睡眠呼吸暫停綜合征解決了，血壓穩(wěn)定才可以在備孕。如果排除了繼發(fā)因素，原發(fā)性高血壓時(shí)也可以懷孕，但是建議如果母親是高血壓病，參照母親高血壓懷孕期間的反應(yīng)和孕后高壓病是否加重以做參考。用降壓藥良好的控制血壓，降壓藥可以在孕期進(jìn)行調(diào)整，不主張用ACEI類ARB類等等，需要改為鈣拮抗劑也就是地平類的藥物。"

語音時(shí)長01:12''

袁超睿│揚(yáng)州洪泉醫(yī)院

2020/02/17收聽(92342)

原發(fā)性高血壓可以懷孕嗎

"原發(fā)性高血壓的患者是可以懷孕的，但是在懷孕的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)，首先應(yīng)將血壓控制是在正常的范圍內(nèi)，勤測血壓，根據(jù)血壓的波動調(diào)整降壓藥物的劑量和品種。其次高血壓的孕婦不適合于口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，因?yàn)檫@兩類降壓藥物有導(dǎo)致胎兒畸形的可能。高血壓是孕婦死亡率增加的常見原因，可導(dǎo)致很嚴(yán)重的并發(fā)癥如出現(xiàn)肺水腫、充血性心力衰竭、腎功能不全、胎盤早搏、彌散性血管內(nèi)凝血、肝破裂、高血壓腦病、腦出血、卒中等，并且也可以引起胎兒的生長發(fā)育遲滯或者出現(xiàn)醫(yī)源性的早產(chǎn)等情況。所以高血壓的病人在懷孕前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，除嚴(yán)格控制血壓外還應(yīng)該在懷孕的過程中按醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。"

語音時(shí)長01:39''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/05/15收聽(28940)

原發(fā)性高血壓可以懷孕嗎

"原發(fā)性高血壓的患者，只要血壓控制得良好可以進(jìn)行妊娠。高血壓的患者妊娠后可能會導(dǎo)致血壓的進(jìn)一步的惡化和升高，要求高血壓的患者如果開始備孕后，要積極的在孕前把血壓控制在理想的范圍內(nèi)，以避免導(dǎo)致妊娠后血壓的異常升高。因?yàn)槿焉锲诘母哐獕簳绊懱旱娜毖酰鴮?dǎo)致腦發(fā)育的異常，所以對于孕期的高血壓要積極的進(jìn)行控制，控制血壓在合理的范圍內(nèi)，避免對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響。所以原發(fā)性高血壓的患者可以懷孕，不用擔(dān)心，但必須要求患者在孕前積極將血壓控制在合適的范圍內(nèi)。"

語音時(shí)長01:16''

李錦爽│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/24收聽(38214)

懷孕原發(fā)性高血壓注意事項(xiàng)

"患有高血壓的孕婦屬于產(chǎn)科高危人群，更容易發(fā)生子癇前期、心腦血管意外、肝腎功能衰竭、胎盤早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至死胎的風(fēng)險(xiǎn)。因此，高血壓的孕婦要控制好血壓，注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、要到心內(nèi)科接受正規(guī)的診斷和治療，調(diào)整好降壓藥物，藥物要適合以妊娠期服用。2、對全身幾個重要系統(tǒng)，心臟、肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝臟等進(jìn)行功能評估。3、調(diào)整好生活方式，低鹽飲食，每日鹽攝入量不能大于5g，增加新鮮蔬菜、水果的攝入，食量減少甜食和脂肪的攝入，每周最高進(jìn)行3-4個小時(shí)的運(yùn)動，每次運(yùn)動30分鐘左右。4、孕婦要重視產(chǎn)檢，輕到中度高血壓的孕婦通常在早孕期第一次做產(chǎn)檢的時(shí)候停用降壓藥，此后每2-4周產(chǎn)檢一次，監(jiān)測血壓以及身體其他系統(tǒng)情況，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥。進(jìn)入孕晚期容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，每周檢查一次，接近預(yù)產(chǎn)期需提早住院治療。"

語音時(shí)長02:26''

苗陽│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/07/06收聽(37186)

什么是原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是由于多種因素綜合導(dǎo)致的血壓升高的一個臨床現(xiàn)象，原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因包括遺傳因素...

韓雅蕾│航天中心醫(yī)院

2023/06/20播放(89092)

原發(fā)性高血壓有什么特點(diǎn)

"原發(fā)性高血壓有三個最主要的特點(diǎn)，第一個，發(fā)病率比較高，高血壓患者大體可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中原發(fā)性高血壓占90%以上，占絕大多數(shù)，發(fā)病率高。第二個特點(diǎn)，原發(fā)性高血壓是多種因素綜合作用導(dǎo)致，這些因素，又可以簡單的分為可以改變的因素和不可改變的因素，不可改變的因素比如家族遺傳、年齡、性別，這些無法改變，但是它和高血壓的發(fā)病是相關(guān)，第二個可以改變的因素，比如吃的過咸、過油、肥甘厚味，缺乏活動、久坐、吸煙、脾氣較差等這些，都是可以通過生活方式的改善，有意的去改變，都和原發(fā)性高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。第三個，藥物可控，絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓，通過良好生活方式的改善，以及藥物的調(diào)整，都可以得到有效控制。最后，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓并不是截然分開，在診斷原發(fā)性高血壓的同時(shí)，也要注意篩查引起繼發(fā)性高血壓的原因。"

語音時(shí)長01:51''

李圣耀│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2019/12/25收聽(19750)

什么是原發(fā)性高血壓？

"高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于其他疾病引起的高血壓，比如腫瘤或者腎功能不全等慢性腎炎等疾病，剩余的都是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓90%以上，原發(fā)性高血壓沒有明確的原因，有的可能跟遺傳有關(guān)系，但也不是所有的都有遺傳傾向。"

語音時(shí)長00:48''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/10/17收聽(78878)

原發(fā)性高血壓的注意什么

"原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理方面最重要一點(diǎn)就是監(jiān)測血壓，一定要每天至少2次，最好是早晚分別測量一次血壓，將血壓值記錄下來。監(jiān)測血壓的目的是觀察降壓藥物的效果，如果降壓效果不理想，需要調(diào)整降壓藥物劑量或者種類。如果患者的血壓已經(jīng)偏低了，需要適當(dāng)?shù)慕档徒祲核幬锏拇螖?shù)或者服藥種類。觀察患者的癥狀，每天詢問患者是否有頭暈、頭痛或者心慌、胸悶，如果血壓突然升高容易出現(xiàn)以上癥狀。盡量保持平穩(wěn)情緒，避免情緒突然激動，如果情緒突然變化很有可能會引起血壓突然升高。"

語音時(shí)長01:13''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/19收聽(41584)

什么是原發(fā)性高血壓

高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于其他疾病引起的高血壓，比如腫瘤或者腎功...

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/04/09播放(93872)

什么是原發(fā)性高血壓？

"高血壓分為兩個大的陣營，一個是原發(fā)性高血壓，一個是繼發(fā)性高血壓。所謂原發(fā)性高血壓，就是通過目前的醫(yī)療條件找不到原因的高血壓病，有很多老年人來了之后發(fā)現(xiàn)血壓升高了，可能我們找了一圈之后，查了很多的血，也沒找到原因，這類患者把它歸為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓可能是很多種疾病共同導(dǎo)致的，或者很多種原因共同導(dǎo)致的，比如RAAS系統(tǒng)的激活、高鹽飲食、高脂血癥、血管的硬化等等綜合原因所導(dǎo)致的。但是，沒有一個確切的病因，我們通過藥物治療可以把血壓給維持住，這種病人就是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓是相對原發(fā)性高血壓而言的，這類患者能找到確切病因，比如內(nèi)分泌性失調(diào)等等可以導(dǎo)致，通過手術(shù)的方法能夠根治它。原發(fā)性高血壓，總體來說就是找不到原因的高血壓。"

語音時(shí)長01:04''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/04收聽(95404)

什么是原發(fā)性高血壓

"原發(fā)性高血壓也指病因未完全明確的高血壓，是以體循環(huán)當(dāng)中的動脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。發(fā)病病因常常為多種因素，尤其是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。原發(fā)性高血壓常常將其分為三個等級：一級、二級、三級。原發(fā)性高血壓的治療主要為：對于一級的高血壓，也就是血壓輕度升高的患者，建議改善生活方式，主要包括低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒、控制體重、適量的運(yùn)動。對于一級高血壓，通過生活方式仍然未改善，以及二級和三級的高血壓，建議啟動降壓藥物的治療。"

語音時(shí)長01:17''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/02/27收聽(60812)

什么是原發(fā)性高血壓

"高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病，可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。在不足5%的患者，血壓升高是某種疾病的一種臨床表現(xiàn)，本身有明確而獨(dú)立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外，長期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危害因素，并影響重要臟器，如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。"

語音時(shí)長01:25''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/24收聽(75262)

什么是原發(fā)性高血壓

"　　原發(fā)性高血壓是相對于繼發(fā)性高血壓而言，繼發(fā)性高血壓是某些疾病的一個臨床表現(xiàn)，比如慢性腎炎、糖尿病腎病等，多數(shù)病因無法確定的高血壓，稱為原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓與遺傳、大量攝入油膩食物或肥胖有關(guān)?！　≡l(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)常見頭暈、頭痛、眼花、失眠，繼發(fā)性高血壓有原發(fā)病臨床表現(xiàn)，比如慢性腎炎引起的高血壓、蛋白尿、水腫、血尿等癥狀，糖尿病腎病引起的高血壓、高血糖?！　《咧委煼绞揭膊煌l(fā)性高血壓的治療是擴(kuò)張血管和排鈉，繼發(fā)性高血壓主要是治療原發(fā)病，原發(fā)性高血壓是需要終身治療的疾病，血壓控制良好，可以減量，但不能輕易停藥。"

語音時(shí)長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/10收聽(50100)

什么是原發(fā)性高血壓

"基于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，稱之為繼發(fā)性高血壓，不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，稱之為原發(fā)性高血壓。高血壓人群當(dāng)中多數(shù)的高血壓患者均為原發(fā)性高血壓，但明確診斷原發(fā)性高血壓的前提是需要除外繼發(fā)性高血壓，目前研究顯示，繼發(fā)性高血壓占高血壓人群的5%-10%左右，但是隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段的不斷進(jìn)展，繼發(fā)性高血壓的比例將不斷增加，原發(fā)性高血壓的比例會不斷地下降。原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，美國高血壓學(xué)會指出，高血壓是一個有許多病因引起的、處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，會導(dǎo)致心臟和血管的功能和結(jié)構(gòu)改變。因此，原發(fā)性高血壓治療的主要目的，是最大限度的降低心血管的死亡和病殘的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:36''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(70648)

什么是原發(fā)性高血壓？

原發(fā)性高血壓是臨床對于高血壓的一種診斷，其實(shí)是相對于繼發(fā)性高血壓診斷來講的。繼發(fā)性高血壓顧名思義就是繼發(fā)于其他疾病引起來的血壓升高，原發(fā)性高血壓目前來講沒有找到直接誘發(fā)血壓升高的病因，是由于多種因素綜合導(dǎo)致的血壓升高的臨床現(xiàn)象，這些多種因素包括遺傳的因素、社會環(huán)境的因素，比如生活方式，吸煙、肥胖、早期的就是生產(chǎn)胎兒時(shí)間的發(fā)育情況都可以引起來血壓的升高，因此對于原發(fā)性高血壓來講，它的治療和繼發(fā)性高血壓具有很大的不同，需要積極去改善生活方式，改善環(huán)境因素，比如控制情緒，多去運(yùn)動，改善自己的飲食結(jié)構(gòu)。作為藥物治療控制血壓非常有利的輔助的手段。

語音時(shí)長01:18''

韓雅蕾│航天中心醫(yī)院

2017/07/10收聽(50518)

什么叫原發(fā)性高血壓

"高血壓是常見的慢性疾病，高血壓本身有3個特點(diǎn)，患病率高、致死率高、致殘率高。從高血壓的角度講，主要指當(dāng)在日常監(jiān)測血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，就可診斷為高血壓，而當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，還需要進(jìn)行進(jìn)一步鑒別，是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓指由于疾病所導(dǎo)致，如動脈狹窄、慢性腎炎、甲亢等幾種因素，出現(xiàn)血壓的升高。而原發(fā)性高血壓，指患者血壓升高，并沒有其他所導(dǎo)致，原發(fā)性高血壓幾乎占據(jù)整個高血壓人群的70%-80。如果出現(xiàn)高血壓，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院完善檢查，通過檢查的結(jié)果判斷是何種類型的高血壓。"

語音時(shí)長01:29''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/02收聽(52106)

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