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余正和
副主任醫(yī)師

杭州市第七人民醫(yī)院

睡眠醫(yī)學(xué)科

焦躁失眠該怎么辦

2021-01-06 17:54播放 :

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如果是焦慮性失眠，以失眠為主，要強(qiáng)化失眠治療，現(xiàn)有方法中以認(rèn)知行為治療為主，認(rèn)知行為治療最主要核心技術(shù)包括睡眠限制、刺激控制、放松訓(xùn)練、認(rèn)知重構(gòu)一級(jí)部分物理治療。如果是焦慮患者出現(xiàn)失眠癥狀，需強(qiáng)化焦慮治療，焦慮治療以藥物、物理、心理治療為主，也可選擇抗焦慮藥物。

另外，需關(guān)注失眠癥狀，可能側(cè)重點(diǎn)為強(qiáng)化焦慮治療，并不是強(qiáng)化失眠治療，兩類具有一定區(qū)別。不管是焦慮還是失眠，一定要規(guī)范治療，規(guī)范治療包括藥物、生活方式改變、運(yùn)動(dòng)及心理治療。

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"婦女在哺乳期的時(shí)候出現(xiàn)失眠的問題，情緒方面比較焦躁，這種情況建議患者通過以下方式進(jìn)行調(diào)整：1、要保證好自己的休息，養(yǎng)成良好作息的規(guī)律，不要給自己太大的精神壓力，要保持心態(tài)的放松，避免焦慮和抑郁的心態(tài)。如果患者自行調(diào)整不了，可以就診心理門診進(jìn)行治療，因?yàn)楹芏嗷颊呖赡茉诋a(chǎn)后有焦慮和抑郁的問題，導(dǎo)致失眠，這種情況一定要引起重視。2、患者可以通過按摩的方式，對(duì)于穴位進(jìn)行刺激，改善患者的睡眠。患者可以通過按摩百會(huì)穴、印堂穴、四神聰穴、太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等穴位，使頭部的經(jīng)脈氣血流暢、陰陽(yáng)平衡、神有所主、心神得安，使患者的睡眠得到改善。因?yàn)榛颊咴诓溉槠诘臅r(shí)候，很多藥物都不能夠口服，所以要通過自身調(diào)整、理療的方式改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/13收聽(54818)

焦躁失眠吃什么藥

"對(duì)于焦躁、失眠，可以吃苯二氮卓類的抗焦慮藥，比如地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等。也可以服用抗精神病的藥物，比如有些抗精神病藥物鎮(zhèn)靜催眠的作用很明顯，比如奧氮平、喹硫平等。也可以選擇心境穩(wěn)定劑，常用的是丙戊酸鈉。有些抗抑郁劑，比如三環(huán)類的抗抑郁劑、四環(huán)類的抗抑郁劑，以及新型的抗抑郁劑，也有明顯的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠的作用，比如常用的有多塞平、曲唑酮、米氮平等。但是焦躁、失眠患者具體服用哪種藥物要根據(jù)患者的其他癥狀，做出詳細(xì)的評(píng)估和診斷。如果是焦慮癥、抑郁癥或者雙相情感障礙、精神分裂癥，要按照這些疾病的規(guī)范化治療程序進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(64076)

心慌焦躁失眠吃什么藥

"心慌、焦躁、失眠，往往是由于焦慮情緒引起的失眠，如果沒有具體的事情引起心慌、煩躁，而是無明確對(duì)象或是固定內(nèi)容的心慌、煩躁、緊張不安，可能是廣泛性焦慮障。對(duì)于這樣的情況需要抗焦慮治療，主要是以藥物治療為主，最常用的就是苯二氮卓類藥物，包括地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、艾司唑侖和氯硝西泮。但是這類藥物有成癮性要避免濫用，一般療程不要超過2-4周，如果需要長(zhǎng)期使用，可以在2-4周以后更換藥物，以避免成癮。也可以使用其他的抗焦慮藥，比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，一些抗抑郁藥也具有確切的抗焦慮作用，比如帕羅西汀、艾司西酞普蘭、度洛西汀等等。對(duì)于失眠可以服用非苯二氮卓類藥物，像唑吡坦、右佐匹克隆，這類藥物的耐受性、成癮性和其他的副作用都比安定類藥物要小，現(xiàn)在是失眠的首選藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/10/12收聽(10270)

心慌焦躁怎么辦

"如果目前患者存在心慌，并且伴有焦躁的情緒，那么這種情況考慮可能患者本身存在甲狀腺功能的亢進(jìn)，如果是甲亢所導(dǎo)致的，建議患者可以服用甲巰咪唑，同時(shí)聯(lián)合服用普萘洛爾，有助于改善目前這種不適的癥狀。除此之外，也不排除患者可能是由于神經(jīng)衰弱，或者是心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的，那么這樣的患者建議可以服用比索洛爾，同時(shí)結(jié)合口服烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊等藥物。必要的時(shí)候還可以聯(lián)合應(yīng)用抗焦慮、改善情緒的藥物，比如黛力新、艾司西酞普蘭等，還可以結(jié)合精神方面的治療，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療，同時(shí)建議患者平日里要多注意放松心情，這樣本身也有助于改善這種不適的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心煩意亂，焦躁不安怎么辦

心煩意亂、焦躁不安可采取如下治療：

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李寧│上海市胸科醫(yī)院

2023/04/17播放(48816)

什么是焦躁癥

"焦躁癥指一個(gè)人出現(xiàn)明顯的心煩、煩躁不安，以及容易出現(xiàn)激惹、發(fā)脾氣、沖動(dòng)性表現(xiàn)、壓不住火，這樣的表現(xiàn)可以描述為焦躁癥。這種焦躁癥的表現(xiàn)在不同的疾病中都可能會(huì)出現(xiàn)，其核心問題是情緒問題，有焦慮、煩躁等混合狀態(tài)的一種表現(xiàn)，比較多見的情況是抑郁伴有焦慮發(fā)作的時(shí)候，還有部分是嚴(yán)重焦慮發(fā)作的時(shí)候都可以出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。這種焦躁癥的表現(xiàn)讓自己感到明顯的痛苦，特別是對(duì)周圍人、親人和身邊的同事已經(jīng)造成干擾或者困擾，要及時(shí)去精神科就診，接受專業(yè)的評(píng)估和診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/03/29收聽(75184)

戒煙讓人焦躁抑郁怎么辦

戒煙后出現(xiàn)焦躁、抑郁是常見戒斷反應(yīng)，因?yàn)樯眢w正常吸煙時(shí)10秒鐘煙草中尼古丁進(jìn)入大腦，使大腦釋放...

梁立榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2019/11/21播放(54140)

焦躁癥的表現(xiàn)

"焦躁癥是一個(gè)比較口語(yǔ)化的名詞，就是指表現(xiàn)出比較焦慮、急躁的癥狀。專業(yè)的名詞是指的焦慮癥，焦慮癥一般表現(xiàn)有精神的焦慮表現(xiàn)、自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，或者是運(yùn)動(dòng)性不安的癥狀。焦慮的情緒有這種沒有理由的，或者沒有原因的恐懼、緊張、提心吊膽、擔(dān)心害怕、心煩意亂、沒有耐心、擔(dān)心飛來橫禍等。自主神經(jīng)功能紊亂可以表現(xiàn)為心臟方面的心悸、胸悶、胸痛，呼吸方面的呼吸急促、呼吸困難，神經(jīng)系統(tǒng)方面的頭痛、頭昏、眩暈、暈厥，還有全身的出汗、發(fā)抖、癱軟。運(yùn)動(dòng)性不安可有坐立不安、搓手頓足、全身肉跳，還有舌、唇、手指的這種震顫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(59910)

情緒波動(dòng)大易怒焦躁應(yīng)該怎么辦

"對(duì)于情緒波動(dòng)大、易怒、焦躁，治療的方法有心理疏導(dǎo)、藥物治療。如果是比較重的焦慮癥，出現(xiàn)惶恐不安、提心吊膽，還有各種軀體化的癥狀，可以使用抗焦慮的藥物來治療。躁狂的患者會(huì)出現(xiàn)情緒暴躁，主動(dòng)性的語(yǔ)言多，容易激惹，夸大動(dòng)作、行為多，失眠，這些癥狀持續(xù)時(shí)間在一周以上，就要考慮為躁狂發(fā)作，可以使用抗躁狂的藥物治療來改善這些癥狀。有些患者情緒波動(dòng)比較大，情緒高漲和低落交替出現(xiàn)，在診斷上考慮是情感障礙，可以使用心境穩(wěn)定劑來治療和改善這些癥狀。正常人群有時(shí)情緒波動(dòng)會(huì)比較大，比如遇到不愉快的生活事件，會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮、容易發(fā)怒，但短期經(jīng)過疏導(dǎo)能夠很快的恢復(fù)到正常范圍。針對(duì)病態(tài)的情緒波動(dòng)，像躁狂、情感障礙、雙相情感障礙等出現(xiàn)劇烈的情緒波動(dòng)，超出了正常的情感波動(dòng)范圍，如果這些焦慮、易怒的暴躁癥狀持續(xù)一周以上，嚴(yán)重影響了患者的生活、工作、交往能力，則符合重性精神疾病或者其他情感障礙的診斷，這就需要治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/06/06收聽(54806)

如何治療焦躁癥

"積極治療焦躁癥可以使用藥物治療，具體如下：1、服用苯二氮卓類的藥物，常用的有地西泮、艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等，這些藥物緩解焦慮、煩躁情緒的效果非常好，而且起效比較快，一般服藥60分鐘以內(nèi)就有明顯的效果。2、使用非苯二氮卓類的藥物，比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，這些藥物也有非常好的緩解焦慮、煩躁的效果，而且沒有過度鎮(zhèn)靜、依賴性等副作用。3、服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，比如鹽酸舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等，不僅可有效緩解焦慮、煩躁的問題，也可以緩解因?yàn)榻箲]、煩躁而引起的抑郁癥問題。4、服用中藥進(jìn)行治療，比如九味鎮(zhèn)心顆粒、酸棗仁膠囊、安神補(bǔ)腦液等，這些中藥的效果較好，而且安全性較高，以上所有的治療方法都是可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2020/03/06收聽(26794)

焦躁癥的癥狀

焦躁癥從專業(yè)性角度來講是一個(gè)不規(guī)范的詞，就是在精神疾病中沒有這種疾病的名稱的。一般的焦躁是描述個(gè)人處于焦慮不安、煩躁易怒的狀態(tài)。這就是患者的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、心煩，覺得容易心煩、焦躁，心情容易激動(dòng)、容易受擊，遇到不順心的狀況或者表達(dá)不合心意時(shí)容易急躁、發(fā)脾氣，甚至有危險(xiǎn)的表現(xiàn)，如摔東西等等。這應(yīng)該是一般生活中了解的較多癥狀，如果這時(shí)表現(xiàn)為焦慮、煩躁或沖動(dòng)性的表現(xiàn)，這種癥狀要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步診治，分清病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/03/18收聽(19570)

心慌焦躁是怎么回事

"心慌、焦躁，考慮是由于焦躁繼發(fā)引起了心慌感，也有可能是由于甲狀腺功能亢進(jìn)的人，也會(huì)出現(xiàn)這種不適的癥狀，也有可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或者是神經(jīng)衰弱所導(dǎo)致。建議患者可以結(jié)合服用倍他樂克，或者比索洛爾這樣的藥物，有助于降低交感神經(jīng)興奮性，同時(shí)可以減慢心率。改善心慌感焦躁，也可以結(jié)合吃改善情緒的藥物，比如像谷維素等。嚴(yán)重一點(diǎn)的患者也可以服用黛立新這樣的藥物，必要時(shí)可以去精神心理科結(jié)合做心理疏導(dǎo)。同時(shí)建議患者可以行動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超檢查，以便于更好地排除是否是由于器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的心慌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/10/08收聽(12372)

心慌焦躁怎么治療

"如果出現(xiàn)心慌、焦躁的情況，首先要排除一些疾病所導(dǎo)致的，比如冠心病、心絞痛、心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心肌病、心肌炎等，另外還需要排除心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥，也屬于沒有器質(zhì)性的病變，而導(dǎo)致的心慌、焦躁、失眠、健忘等一系列的癥狀。出現(xiàn)這種情況，首先要排除心理方面的原因，做好起居規(guī)律、合理的膳食、定期的運(yùn)動(dòng)以及控制體重。另外還需要到醫(yī)院做全身的體檢，如果有其他的疾病，而導(dǎo)致心慌、焦躁，可以積極的治療原發(fā)病來排除這種癥狀。還可以服用一些抗凝、擴(kuò)冠的藥物，比如阿司匹林、單硝酸異山梨酯；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如谷維素、甲鈷胺等，都可以治療心慌、焦躁的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(72468)

心慌焦躁的原因

"患者心慌、焦躁，建議到醫(yī)院進(jìn)行診治，可以就診心內(nèi)科、普通內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科、心理科等等，可能是器質(zhì)性病變、功能性病變、植物神經(jīng)功能紊亂，具體如下：1、患者心慌、焦躁首先要除外器質(zhì)性病變，常見的會(huì)引起心慌、焦躁的器質(zhì)性病變，有甲狀腺功能亢進(jìn)、急性腦血管病、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等等。2、除外了器質(zhì)性病變，可以考慮是功能性病變，女同志最常見的是更年期綜合征，見于月經(jīng)前后，常常合并心慌、胸悶、氣短、夜間出汗、睡眠不好等等。3、如果是一個(gè)青年人或者不是更年期年齡的人，可以見于植物神經(jīng)功能紊亂，常見于工作壓力比較大，嚴(yán)重的影響睡眠，或者由于急性的應(yīng)激事件導(dǎo)致情緒改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

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心煩意亂睡不著覺焦躁不安怎么辦

"心煩意亂、睡不著覺，可以考慮心理治療、藥物治療以及自我調(diào)整。首先可以考慮服用藥物治療，尤其是心煩意亂、睡不著覺，而且焦慮不安，可以推薦苯二氮卓類的藥物，比如勞拉西泮、奧沙西泮、地西泮、阿普唑侖等，這些鎮(zhèn)靜催眠藥物可以有效的緩解焦慮、緊張、煩躁的情緒問題，也可以幫助解決失眠問題，治療效果非常好。其次可以考慮服用中藥進(jìn)行治療，比如服用舒肝解郁膠囊、九味鎮(zhèn)心顆粒、甜夢(mèng)口服液等，這些中藥療效比較確切，而且相對(duì)安全，副作用較少。心理治療方面，可以推薦認(rèn)知行為療法、精神分析療法療法、人本主義療法等。比如自己的心煩意、亂睡不著的問題，是因?yàn)樽晕医蛹{比較差，比較自卑、敏感引起來的，可以推薦人本主義療法，適當(dāng)了解自己的合理需求，樹立人生的目標(biāo)，慢慢完成計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值。自我調(diào)整方面，一定要規(guī)律的生活、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如白天的時(shí)候可以跑步、打球、游泳，這一些活動(dòng)可以有效的緩解焦慮、緊張的負(fù)面情緒，也可以讓自己恢復(fù)活力和精力，也能有效解決失眠問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

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心煩意亂,睡不著覺,焦躁不安怎么辦?

心煩意亂，睡不著覺，焦慮不安是一種現(xiàn)象，可以根據(jù)這些現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間來處理。如果是急性發(fā)生的心煩意亂，睡不著覺，焦慮不安，可以考慮抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠藥物，如勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等。如果能夠入睡，良好的睡眠本身就能夠緩解這些癥狀，緩解情緒，改善焦慮。如果心煩意亂，睡不著覺，焦慮不安這些癥狀反復(fù)出現(xiàn)，或者長(zhǎng)時(shí)間存在，應(yīng)該到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和體征，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。明確引起這些癥狀的原因并進(jìn)行相應(yīng)的處理，最常見的就是抑郁、焦慮狀態(tài)，需要除外器質(zhì)性的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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焦躁癥是什么疾病

"焦躁癥嚴(yán)格來說又叫焦慮癥，主要表現(xiàn)是心理上面的焦慮，就是往往提心吊膽、惶恐不安，對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、疾病、未來莫名其妙的擔(dān)心，沒有明確的原因，會(huì)有警覺性增高、睡眠變淺、多夢(mèng)，對(duì)外界反應(yīng)比較敏感。會(huì)有軀體方面不適的癥狀，比如搓手頓足、坐立不安、肌肉震顫、緊張、講話聲音震顫，伴有很多自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，像頭暈、頭痛、咽喉部梗塞感、呼吸困難、心慌、心悸、胸悶，以及胃腸道功能紊亂的癥狀，有尿頻、四肢震顫。有的患者還有伴有驚恐發(fā)作，以及強(qiáng)迫、人格解體等癥狀。通過抗焦慮的藥物治療，癥狀往往都能夠緩解。目前常用的抗焦慮藥具有抗抑郁、焦慮作用的抗抑郁藥，如SSRIs和SNRIs，都是有很好的抗焦慮作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/03/09收聽(21930)

害怕失眠所以失眠怎么辦

"如果患者因?yàn)楹ε率咚圆攀?，屬于焦慮的情緒，焦慮導(dǎo)致患者失眠，處于惡性循環(huán)的狀態(tài)，這種情況下要通過改善焦慮的藥物進(jìn)行治療，調(diào)整患者的情緒，建議給患者按需服用地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮，既能抑制大腦皮層的功能活動(dòng)、調(diào)整睡眠，又能改善患者焦慮、抑郁的情緒?；颊呖梢跃驮\心理門診，通過心理醫(yī)師專業(yè)的進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，可以改善患者的癥狀?；颊咭欢ㄒ潘勺约旱男膽B(tài)，按時(shí)上床睡覺，不在床上做與睡眠無關(guān)的活動(dòng)，建議患者在睡前用熱水泡腳、聽舒緩的音樂，讓自己身心放松，有助于睡眠。"

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