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    膽管阻塞有什么癥狀

    2023-10-09 15:39播放 :

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    膽管阻塞最典型的癥狀是膽汁無(wú)法排出,引起膽血反流,其他的癥狀主要是取決于膽管阻塞是否合并相應(yīng)的膽道感染的情況。具體如下:

    1、膽汁分泌、排泄異常:導(dǎo)致眼黃、尿黃、皮膚黃的表現(xiàn),主要是血液中的膽紅素明顯上升;

    2、梗阻性黃疸:如果是因?yàn)槟懝苣[瘤、胰頭腫瘤、壺腹部腫瘤等而引起的梗阻性黃疸,是以無(wú)痛性、進(jìn)行性黃疸為主,一般沒(méi)有合并膽道感染的情況下,并不會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀;

    3、膽道感染:如果是膽道結(jié)石或者膽道狹窄而引起,往往會(huì)合并膽道感染的表現(xiàn),包含腹痛、黃疸、高熱等。因?yàn)槟懙莱霈F(xiàn)相應(yīng)的細(xì)菌感染后,有可能在壓力增高的情況下,導(dǎo)致大量細(xì)菌以及膿性膽汁反流入血液,在嚴(yán)重的膽道堵塞、膽道感染的情況下,還有可能引起極重癥的膽管炎,甚至出現(xiàn)感染性休克以及中樞神經(jīng)抑制的表現(xiàn)。在這種情況下,需要及時(shí)地給予處理,最主要的處理方式是要及時(shí)地給予膽道的減壓,來(lái)控制感染的進(jìn)一步加重。

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    "對(duì)于患者所說(shuō)的膽管阻塞的早期癥狀,膽管阻塞多見(jiàn)于結(jié)石以及腫瘤性疾病。對(duì)于結(jié)石,多由于膽總管或者肝總管內(nèi)結(jié)石,進(jìn)一步引起患者膽道完全性或者部分性梗阻。對(duì)于部分性梗阻的患者,由于膽汁排泄正常,多沒(méi)有明顯的臨床癥狀,僅是患者有可能出現(xiàn)右上腹部的隱痛不適,或者后背部的脹痛不適。建議患者行上腹部的彩超檢查,或者上腹部的核磁共振檢查,多可鑒別患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石。對(duì)于完全性膽道梗阻的患者,多見(jiàn)于膽紅素升高的患者,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染,部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢等癥狀,患者會(huì)表現(xiàn)出中上腹部以及右上腹部脹痛不適。此時(shí)行上腹部彩超檢查以及核磁檢查,多可發(fā)現(xiàn)患者膽道內(nèi)的結(jié)石?;颊吒喂δ軝z查多提示總膽紅素及直接膽紅素升高,并且伴有堿性磷酸酶、GGT的升高,可診斷為完全性膽道梗阻。如果是結(jié)石引起,建議患者進(jìn)一步行ERCP下的肝總管或者膽總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù)。如果是膽道的腫瘤性疾病引起患者梗阻性黃疸,考慮早期行外科手術(shù)治療,手術(shù)之后常規(guī)化療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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    2019/07/29收聽(tīng)(29992)

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