首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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大部分孕婦在妊娠24-26周,均需進行糖篩,一旦糖篩出現(xiàn)問題,則診斷為妊娠糖尿病,26周后多數(shù)患者由于血糖控制不好,所以需要治療。如果明確診斷為妊娠糖尿病,從內(nèi)分泌角度而言,需要進行胰島素注射治療,因為目前只有胰島素對胎兒影響認為很小,幾乎沒有。所以如果血糖升高,被診斷為妊娠糖尿病,需注射胰島素來控制好血糖,使胎兒有一個良好的環(huán)境,讓其正常發(fā)育,是目前治療妊娠糖尿病比較常見的方式和方法,其它藥物,在妊娠期間均不太建議使用,也不推薦。所以對于妊娠期高血糖,大部分需胰島素來治療。
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"孕晚期血糖高,需要定期監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況。分娩時不需要胰島素治療的產(chǎn)婦,沒有母兒并發(fā)癥情況下,嚴密監(jiān)測到預產(chǎn)期未自然臨產(chǎn)生時,可以采取措施終止妊娠。妊娠前糖尿病及需要胰島素治療的糖尿病患者,如果血糖控制良好,嚴密監(jiān)測妊娠38-39周,終止妊娠。血糖控制不滿意時,要及時收入院。有母兒合并癥者,血糖控制不滿意,伴有血管病變合并重度子癇前期,嚴重感染時,胎兒生長受限,胎兒窘迫。這時在嚴密監(jiān)測下應選擇適當時機終止妊娠,必要時抽取羊水了解胎肺成熟情況,完成促肺以后終止妊娠。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(32362)
"孕晚期餐后血糖偏高一般建議適當注意控制飲食,因為孕晚期的飲食控制存在一定矛盾的問題,一般孕晚期的孕婦盡量吃的好點,吃碳水化合物含量高的食物多點,保證順利生產(chǎn)的能量基礎,但是血糖高又不建議患者吃高碳水化合物,所以孕晚期孕婦應該折中,主食量要適當控制的比以前稍微少點,多吃蔬菜、肉、蛋、奶這類食物,對保證孕婦的體力比較有幫助。如果血糖升高比較明顯就需要臨時用餐前短效胰島素,保證分娩的過程比較順利。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/29收聽(20412)
"孕晚期血糖高癥狀:一、多尿,不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也明顯增加,24小時內(nèi)可有20多次,尿量達2L-3L,甚至10L之多。尿液泡沫多,尿漬發(fā)白、發(fā)黏,多尿是由于血糖升高,超過腎糖閾,排入尿中的糖增加,于是尿次數(shù)和尿量增多。二、多飲,尿多之后,使體內(nèi)的水分減少,引起大腦口渴中樞的興奮而思飲,應該指出的是,糖尿病的診斷標準明顯低于腎糖閾,所以在出現(xiàn)多尿之前就可能已經(jīng)確診為糖尿病。三、多食,由于血糖不能進入細胞,不能為細胞利用,刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食,進食后無飽腹感,造成進食次數(shù)和進食量明顯增多。四、消瘦,體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)合成不足,分解加快等均引起消瘦。五、疲乏無力,血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致,據(jù)報告2\/3的糖尿病者有無力的癥狀,甚至超過消瘦的人數(shù)。六、容易感染,血糖高影響免疫功能,以至抵抗力降低,容易出現(xiàn)呼吸、泌尿道系統(tǒng)的各種炎癥,且治療困難。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2018/09/11收聽(29078)
孕晚期血糖高需要先明確升高多少,因為孕婦的血糖要求可能比正常人要嚴格,比如空腹血糖可能要控制在... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/12播放(40153)
孕晚期血糖高需要先明確升高多少,因為孕婦的血糖要求可能比正常人要嚴格,比如空腹血糖可能要控制在...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/12播放(40153)
"妊娠期無論哪個期,血糖高都會對母子產(chǎn)生諸多的危害。妊娠期高血糖完了以后還會對母親造成影響,易發(fā)生妊娠的中毒癥,比如高血壓、全身浮腫,還易發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染。即使分娩后血糖恢復正常,但多年以后發(fā)生II型糖尿病的可能性比較大,這是妊娠血糖高的危害。如果對胎兒容易形成一個巨大兒,還有新生兒的并發(fā)癥,比如可能出現(xiàn)新生兒低血糖,還可能出現(xiàn)高膽紅素血癥、低鈣血癥、紅血球增多癥、血小板減少癥或者以及肺透明膜病等等。對胎兒孕晚期也可能出現(xiàn)自然流產(chǎn),胎死宮內(nèi),新生兒圍產(chǎn)期的死亡率明顯增加??傊型砥诟哐堑奈:驮性缙诘奈:κ且粯拥?,所以對于孕期血糖高的患者應該積極治療使血糖達標,才能保證母子的生命安全,才會使寶寶健康。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/05/17收聽(60396)
孕晚期時血糖高,患者的癥狀與普通的糖尿病患者有共性,比如會出現(xiàn)三多一少,口干、喝水多,一少不會... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/25播放(93278)
孕晚期時血糖高,患者的癥狀與普通的糖尿病患者有共性,比如會出現(xiàn)三多一少,口干、喝水多,一少不會...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/10/25播放(93278)
要求孕期空腹血糖要控制在5.3mmol/L以下,餐后1小時血糖要控制在7.8mmol/L以下,... 馬嬋娟│山西省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(93894)
要求孕期空腹血糖要控制在5.3mmol/L以下,餐后1小時血糖要控制在7.8mmol/L以下,...
馬嬋娟│山西省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(93894)
孕晚期孕婦血糖高,可從飲食、運動、使用藥物等方面控制,具體如下:1、飲食:采用糖... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/31播放(55038)
孕晚期孕婦血糖高,可從飲食、運動、使用藥物等方面控制,具體如下:
1、飲食:采用糖...
2023/10/31播放(55038)
"孕晚期,孕婦的血糖高,對寶寶是有一定影響的。第一、孕媽媽的血糖高,寶寶的血糖也會高,刺激胎兒生長的比較大,就有可能會出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。雖然寶寶生長的比較大,但是寶寶的胎肺發(fā)育成熟晚,所以分娩的寶寶有可能會有肺發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。第二、高血糖刺激寶寶胎尿產(chǎn)生的比較多,所以,高血糖的寶寶羊水會比較多。第三、高血糖刺激寶寶有可能出現(xiàn)胎兒過大。第四、有可能會出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩的情況。所以,孕期是需要監(jiān)測血糖的,盡量把血糖控制到一個正常水平,減少對寶寶的影響。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(51494)
如果已經(jīng)進入到妊娠期糖尿病的狀態(tài),血糖需要多方控制,在孕期主要以胰島素為主,同時要合理規(guī)劃孕晚... 韓文霞│山東省立醫(yī)院 2023/09/04播放(31483)
如果已經(jīng)進入到妊娠期糖尿病的狀態(tài),血糖需要多方控制,在孕期主要以胰島素為主,同時要合理規(guī)劃孕晚...
韓文霞│山東省立醫(yī)院
2023/09/04播放(31483)
孕晚期血糖高,對胎兒會造成較多不良影響,具體如下:1、巨大兒:體內(nèi)血糖水平較高,... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/05/20播放(59844)
孕晚期血糖高,對胎兒會造成較多不良影響,具體如下:
1、巨大兒:體內(nèi)血糖水平較高,...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/05/20播放(59844)
孕晚期血糖高了以后對胎兒會有影響,因為血糖如果過高,母體血糖能進入胎兒,胎兒這時胰島可能發(fā)育了... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/30播放(83182)
孕晚期血糖高了以后對胎兒會有影響,因為血糖如果過高,母體血糖能進入胎兒,胎兒這時胰島可能發(fā)育了...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/30播放(83182)
"在妊娠晚期出現(xiàn)高血糖容易對胎兒造成影響,導致胎兒生長發(fā)育速度過快,容易形成巨嬰,會造成孕婦身體的負擔,導致胎兒所需要的營養(yǎng)物質(zhì)逐漸增多。后期會因為營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,導致胎兒的營養(yǎng)不良,會影響到胎兒的生命安全,也會影響到孕婦的生活質(zhì)量,后期會導致胎兒出現(xiàn)低血糖或者發(fā)育不良,即使順利分娩,出生后胎兒也可能患上先天性疾病,例如先天性的甲狀腺功能減退、先天性糖尿病、先天性低血糖。后期喂養(yǎng)過程中,需要格外注意營養(yǎng)之間的搭配比例,嚴重情況下會導致胎兒腦部生長畸形。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/02收聽(52348)
"患者在妊娠前沒有糖尿病的診斷,在妊娠后發(fā)生糖尿病,就叫妊娠期糖尿病。在24-28周時對患者做口服糖耐量的實驗,如果明確診斷,需要患者把血糖控制嚴格,因為妊娠期的高血糖對于胎兒有很大的影響。比如胎兒宮內(nèi)死亡、先天異常的幾率就會明顯增大,而且孕婦生產(chǎn)出巨大兒的風險也明顯增加,新生兒出生后低血糖、黃疸、紅細胞增多等發(fā)病率也明顯增大。不僅影響到出生時,對新生兒長大后到青春期發(fā)生肥胖、糖耐量異常,甚至糖尿病的風險也明顯增高。所以患者一旦診斷為妊娠期糖尿病,則對血糖有嚴格的把控。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/15收聽(56534)
血糖高,首先,應該嚴格控制飲食,建議采取分餐制,每日三餐,每餐主食不要超過100克,不要吃高熱量的食物,也不能喝飲料,同時,堅果類的食物也盡量少吃?;颊呖梢远囡嬎?,多飲水可以帶走熱量,起到降血糖的作用。根據(jù)自己身體的情況,長期堅持運動,糖尿病患者可以做的運動有游泳、快走、慢跑等,最好每天運動1小時以上,有利于降血糖,能夠增加胰島素的敏感性,對降血糖非常好。其次,應該根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導意見,應用降糖的藥物。如果血糖很高,可以靜脈應用胰島素或者皮下應用胰島素,減少高糖毒性,患者的預后會很好,盡量減少血糖到理想狀態(tài)。
劉紅波│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/04收聽(34518)
"第一、飲食控制:建議多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝,如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品;含糖低的蔬菜,如西葫蘆、冬瓜、南瓜、茄子,西紅柿含糖量低,既能做蔬菜,又能做水果,可以多吃一些。多吃含鈣的食物,缺鈣能夠促使糖尿病病人的病情加重,如蝦皮、海帶、排骨、牛奶等。第二、適量運動:血糖異常多與肥胖、高脂血癥有關(guān),也與運動太少有關(guān),可以進行適量的運動,如快走、慢跑、打球等運動。第三、健康教育。第四、用藥控制:如適量運動和飲食無法控制好血糖,就要進行藥物控制性治療。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/27收聽(17520)
"針對血糖高的治療方法,目前采用的是綜合治療,也就是治療糖尿病的五架馬車,包括運動、飲食、藥物、血糖監(jiān)測,還有血糖的教育。對大多數(shù)患者來說,如果血糖高的不太多可以進行飲食調(diào)整,比如少吃多餐,配合運動,血糖不太高時可以控制。如果經(jīng)過運動和飲食控制,血糖仍然比較高時可能需要使用藥物來輔助治療,包括胰島素治療。藥物選擇可能要考慮目前的血糖水平以及機體內(nèi)分泌胰島素的水平,也就是胰島功能。另外是有沒有合并其他疾病,比如合并腎臟、心臟、肺、肝的疾病,然后制定合適的治療方案,如果實在控制不好還可以使用胰島素。血糖監(jiān)測,無論是自己監(jiān)測,還是到醫(yī)院或者社區(qū)做血糖監(jiān)測,也是為了更好的配合藥物治療或者藥物方案調(diào)整,盡快使血糖達標而且能維持血糖達標。所以,對于糖尿病治療或者高血糖治療是綜合治療,包括運動、飲食、藥物、血糖監(jiān)測。血糖控制好了、血糖平穩(wěn)了,盡可能減少糖尿病的并發(fā)癥,尤其是微血管,包括眼睛、腎臟、大血管、心臟和腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。"
2020/03/09收聽(97900)
"如果發(fā)現(xiàn)血糖增高,首先應該去醫(yī)院進一步地進行檢查,比如化驗空腹血糖、餐后血糖、血脂、糖化血紅蛋白,必要的時候醫(yī)生可能會安排糖耐量檢查,明確診斷是否是糖尿病,是否存在其它的一些異常。如果幸運的話,不被診斷為糖尿病,也應該注意。從自己來說要預防糖尿病,合理地飲食、堅持鍛煉、控制好體重、避免肥胖。同時還要注意定期地復查,做到心中有數(shù)。另外要把家人動員起來,互相提醒,預防糖尿病。因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)由于生活水平提高、生活方式的改變、平均壽命加長,糖尿病越來越多。中國現(xiàn)在是世界第一大糖尿病高發(fā)病的國家,我們要積極地預防糖尿病。如果被診斷為糖尿病也不要過度地心理壓力大,要在醫(yī)生的指導下個體化地、綜合地治療。首先,要健康合理地飲食,因為這是治療的基礎。要總熱量平衡、營養(yǎng)均衡、種類多樣化,比如主食粗細搭配,要多吃新鮮的蔬菜、適量的水果,肉蛋奶一般1天半斤左右。其次,要堅持鍛煉。鍛煉有助于血糖的控制,特別是餐后血糖,而且有利于藥物的改善作用。另外要定期堅持進行檢查,一個是自行監(jiān)測,比如測血糖、自我監(jiān)測血脂、自我監(jiān)測血壓,做好記錄,這樣更好地、科學化地管理自己,有利于醫(yī)患的溝通來幫助我們調(diào)整治療方案。另外,根據(jù)診斷,醫(yī)生可能會和您商量選擇一個合理的降糖藥物。臨床上有很多優(yōu)秀的降糖藥,哪種適合我們,可能就需要醫(yī)生根據(jù)您的診斷來選擇。除了血糖,要注意血脂、血壓的綜合管控。發(fā)現(xiàn)血糖高,大家不要緊張,根據(jù)不同的情況,采取相應的、合理的治療辦法。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/23收聽(82378)
血糖高需要把血糖控制住,需要從診斷、治療目標設定、選擇治療方案等方面來改善血糖升高的情況,具體... 韓文霞│山東省立醫(yī)院 2023/03/28播放(25517)
血糖高需要把血糖控制住,需要從診斷、治療目標設定、選擇治療方案等方面來改善血糖升高的情況,具體...
2023/03/28播放(25517)
"如果自測血糖比較高,已經(jīng)達到了糖尿病的診斷標準,在日常生活和治療當中應該注意以下幾個問題。1、平時飲食方面的問題,每天的主食量需要控制,就是米飯、饅頭、包子、餃子,要控制總量??梢远喑允卟耍灰韵★?、水果、點心、油炸的東西??梢猿匀?、蛋、奶,這些沒問題。2、每日餐后要適當?shù)幕顒樱殉燥堃院螽a(chǎn)生的餐后高血糖,通過運動代謝掉。3、如果確診糖尿病,應該到正規(guī)的醫(yī)院門診去就診,采用有效的降糖治療方案,現(xiàn)在降糖方案有很多,可以采用藥物的或者采用胰島素治療,但是具體需要采用什么辦法治療需要根據(jù)醫(yī)生的意見進行。"
2019/06/19收聽(53956)
北京朝陽醫(yī)院 范慧
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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北京宣武醫(yī)院 張人玲
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 李培
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