浙江省人民醫(yī)院
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胃癌根治手術(shù)的早期并發(fā)癥主要有出血、臟器損傷、瘺等，晚期并發(fā)癥如下：
1、隨著切口的愈合可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，常見傾倒綜合征，東西吃進(jìn)去較快排出來，主要是胃腸道功能受到手術(shù)影響運動加快；
2、膽汁和堿性腸液反流，可以反流到胃里，也可反流到食道里；
3、部分患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，胃在消化吸收過程中有重要作用，一旦胃全部切除或者部分被切除以后，會影響消化功能；
3、留下的部分殘胃，發(fā)生胃癌的風(fēng)險是普通人群的6-7倍。所以胃癌根治術(shù)后，如果留下部分胃，一定要定期進(jìn)行檢查，以防新的胃癌發(fā)生。
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胃癌手術(shù)后有近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥主要是手術(shù)并發(fā)癥，具體如下：第一、包括腹腔出血、... 涂小煌│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/04/03播放(55330)
胃癌手術(shù)后有近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥主要是手術(shù)并發(fā)癥，具體如下：第一、包括腹腔出血、...
涂小煌│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/04/03播放(55330)
胃癌根治術(shù)后，并發(fā)癥分近期和遠(yuǎn)期。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要表現(xiàn)在營養(yǎng)吸收障礙以及營養(yǎng)丟失問題，有許多病人... 王力│湘潭市中心醫(yī)院 2023/10/12播放(80256)
胃癌根治術(shù)后，并發(fā)癥分近期和遠(yuǎn)期。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要表現(xiàn)在營養(yǎng)吸收障礙以及營養(yǎng)丟失問題，有許多病人...
王力│湘潭市中心醫(yī)院
2023/10/12播放(80256)
"胃癌根治術(shù)早期的并發(fā)癥主要包括消化道大出血、十二指腸殘端瘺、吻合口瘺和殘胃排空延遲癥等，消化道出血包括關(guān)腹后的立即出血和延遲性出血，立即出血主要是由于術(shù)中縫合止血沒有完善或者縫線結(jié)扎太松而引起，出血量較小時可以采取保守治療，如果出血量較大就應(yīng)該進(jìn)行及早的內(nèi)鏡下或者手術(shù)止血。延遲性出血往往在術(shù)后1周出現(xiàn)，也有的發(fā)生在術(shù)后2周以上，大多數(shù)是因為胃吻合口縫線脫落或者感染侵蝕胃周圍動脈而引起，出血量比較大，需要立刻手術(shù)止血。十二指腸殘端瘺和吻合口瘺大多數(shù)需要及早手術(shù)治療，如果出現(xiàn)殘胃排空延遲癥需要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓，禁飲食的同時靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)過治療后大多數(shù)患者的胃動力會在3-4周內(nèi)恢復(fù)。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/30收聽(12760)
胃癌根治手術(shù)因為手術(shù)比較大，所以會有相應(yīng)的并發(fā)癥。根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生的時間早晚，分為早期并發(fā)癥與晚... 毛岳峰│湘潭市中心醫(yī)院 2023/06/27播放(52308)
胃癌根治手術(shù)因為手術(shù)比較大，所以會有相應(yīng)的并發(fā)癥。根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生的時間早晚，分為早期并發(fā)癥與晚...
毛岳峰│湘潭市中心醫(yī)院
2023/06/27播放(52308)
"胃癌作為胃最常見的惡性腫瘤，目前臨床對胃癌的治療首選胃癌根治術(shù)，認(rèn)為胃癌根治性切除手術(shù)是唯一有可能使胃癌獲得根治的，或者治愈的治療手段。胃癌根治術(shù)最常采用的手術(shù)方式，是全胃切除食管空腸Roux-en-y吻合法，其術(shù)后常見的并發(fā)癥主要包括：第一、術(shù)后早期因為手術(shù)創(chuàng)面比較大容易出現(xiàn)滲血，但是通常經(jīng)過一到兩天的補液、止血等對癥治療以后，創(chuàng)面滲血會逐漸停止。第二、由于全胃切除十二指腸殘端需要縫合，早期腸道功能未完全恢復(fù)時，有可能會出現(xiàn)十二指腸殘端瘺。較小的十二指腸殘端通過引流以后可以獲得治愈，較大的殘端瘺通常還需要使用生長抑素、抗炎補液，甚至腸外營養(yǎng)等治療，四到六周以后可以獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/09/23收聽(82328)
胃癌晚期患者可能會并發(fā)很多疾病，根據(jù)每個人的基礎(chǔ)病不同，患癌分期不同，所造成的并發(fā)癥也有所不同，不能一概而論，其因人而異。胃癌容易出現(xiàn)種植播散，往腸系膜及腹膜上種植、浸潤播散，可能會引起腸梗阻的現(xiàn)象，腫瘤細(xì)胞容易破壞腸系膜上的血管，一旦得到破壞，血管里的水就容易往腹腔內(nèi)滲，形成惡性的腹水，所以病人會出現(xiàn)腹脹，腹部脹大，可能會出現(xiàn)腹水。吻合口手術(shù)以后吻合口孔容易出現(xiàn)良性的潰瘍，因為膽汁腸液容易反流，反流過來腐蝕吻合口，所以形成了潰瘍，容易引起出血。所以胃癌術(shù)后的三大并發(fā)癥，即腹脹、腹水、出血，也有感染、惡病質(zhì)，非常的消瘦，也會出現(xiàn)黃疸，也會出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移、疼痛等癥狀，就需要因人而異了。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/20收聽(31584)
胃癌晚期的并發(fā)癥具體如下：1、可出現(xiàn)胃幽門梗阻，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、嘔吐；...
胃癌晚期的并發(fā)癥具體如下：
1、可出現(xiàn)胃幽門梗阻，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、嘔吐；
于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/30播放(57748)
胃癌到了晚期患者容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移以后最常見的有3大并發(fā)癥：1、腸梗阻，由于胃癌腹膜... 劉麗坤│山西省中醫(yī)院 2023/06/04播放(86428)
胃癌到了晚期患者容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移以后最常見的有3大并發(fā)癥：1、腸梗阻，由于胃癌腹膜...
劉麗坤│山西省中醫(yī)院
2023/06/04播放(86428)
"胃癌晚期會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，其中最主要的并發(fā)癥是腸梗阻。因為胃癌容易出現(xiàn)種植播散，往腸系膜、往腹膜上種植侵潤播散，會引起腸梗阻，這是一個并發(fā)癥。還有一個常見的并發(fā)癥就是腹水，因為腫瘤胃癌最容易侵犯的是腹膜，腸系膜，腸系膜上容易種植，腸系膜上一旦種植的腫瘤，這個腫瘤細(xì)胞容易破壞，腸系膜上的血管一旦得到破壞，血管里頭的水就容易往腹腔里頭滲，形成惡性的腹水，所以病人會出現(xiàn)腹脹，腹部脹大，腹水是另外一個常見的并發(fā)癥。還會出現(xiàn)什么？消化道出血。因為胃癌術(shù)后消化道出血容易復(fù)發(fā)，吻合口復(fù)發(fā)了，又長出來一個潰瘍，潰瘍長得深的時候，腐蝕主血管，容易出血。如果是沒有復(fù)發(fā)，也會出現(xiàn)出血，是因為吻合口手術(shù)以后，吻合口容易出現(xiàn)良性的潰瘍。因為膽汁腸液容易反流，反流過來腐蝕著吻合口，所以容易形成潰瘍，潰瘍?nèi)菀滓鸪鲅?。所以胃癌術(shù)后三大并發(fā)癥，腹脹、腹水、出血，當(dāng)然也有感染，惡病質(zhì)，會非常的消瘦，也會出現(xiàn)黃疸，也會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移和骨頭轉(zhuǎn)移的一些疼痛等癥狀。"
陳欣菊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/28收聽(36348)
"胃癌術(shù)后并發(fā)癥包括：一、發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺是胃癌術(shù)后患者比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。這是因為患者術(shù)后組織炎癥的水腫，術(shù)者吻合技術(shù)不好等所導(dǎo)致的。二、患者術(shù)后的胃出血，大多為吻合口出血。這是因為縫合胃壁時未能完全封閉胃部的血管，尤其是在全層縫合時縫合得過淺，或者不嚴(yán)密的情況下所導(dǎo)致的。三、術(shù)后患者容易出現(xiàn)胃動力的障礙。這是胃癌術(shù)后較常見的并發(fā)癥，而且手術(shù)徹底性越高，出現(xiàn)的可能性就越大。四、腸梗阻。如果胃癌術(shù)后，患者發(fā)生腸梗阻，相對比較復(fù)雜，包括機(jī)械性的腸梗阻、功能性的腸梗阻。還有其他的術(shù)后比較常見并發(fā)癥，如反流性食管炎、術(shù)后感染、傾倒綜合征等。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(41264)
"胃癌術(shù)后的早期并發(fā)癥主要見于胃癌手術(shù)切口，以及吻合口出血，這種情況如果不采取有效的處理方法，可能會導(dǎo)致患者出血量較多，甚至危及患者的生命。出現(xiàn)這種消化道吻合口瘺的情況，主要可能和患者的體質(zhì)有關(guān)，比如患者體質(zhì)較差，可能會引起傷口以及切口、吻合口愈合緩慢，甚至不愈合的情況，同時也可以和手術(shù)醫(yī)生的術(shù)中操作有關(guān)。所以這時建議一定要及時進(jìn)行處理，必要時可以繼續(xù)剖腹探查，重新做消化道吻合口的吻合。而遠(yuǎn)期并發(fā)癥最常見的就是消化道梗阻，主要的就是腸梗阻以及消化道輸入袢的一種梗阻，出現(xiàn)這種情況可能會引起患者腹部脹痛以及惡心、嘔吐，甚至大便難以解出的情況。一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如果明確為腸梗阻等消化道梗阻的情況下，一定要及時進(jìn)行相關(guān)治療，避免引起不必要的并發(fā)癥。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(98510)
"胃癌手術(shù)以后的并發(fā)癥，主要是分為早期的并發(fā)癥和晚期的并發(fā)癥，因為跟手術(shù)方式是相關(guān)的，比如說胃切除的范圍的多少，是做胃大部分切除還是做全胃的切除都有關(guān)系。早期的并發(fā)癥一般都是吻合口瘺出血，在手術(shù)以后一到兩周，如果這些都不出現(xiàn)，那也就不會出現(xiàn)了，如果出現(xiàn)的話它會有一些緊急的處理措施；晚期的并發(fā)癥主要因為胃切除，主要是一些營養(yǎng)不良、貧血造成的這種并發(fā)癥，或者說比如腸粘連，造成腸梗阻這些并發(fā)癥相對來講比較少見一點，這是大致它的早期和晚期的并發(fā)癥。"
劉占兵│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/26收聽(23740)
胃癌的手術(shù)是四級手術(shù)，手術(shù)難度比較大，手術(shù)風(fēng)險也比較大，手術(shù)以后并發(fā)癥相對較多。并發(fā)癥分為近期... 金鐘奎│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/23播放(50172)
胃癌的手術(shù)是四級手術(shù)，手術(shù)難度比較大，手術(shù)風(fēng)險也比較大，手術(shù)以后并發(fā)癥相對較多。并發(fā)癥分為近期...
金鐘奎│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/23播放(50172)
對于胃癌的治療，只要條件允許，一定需要醫(yī)生對腫瘤進(jìn)行切除。因為在切除腫瘤之后會明顯的減小腫瘤負(fù)荷，這樣對腫瘤的后期治療，以及患者的預(yù)后都會有明顯的提高。在胃癌手術(shù)之后，早期的主要并發(fā)癥為局部的出血，由于胃周有很多重大的血管，在手術(shù)過程中勢必將其切斷和縫扎，手術(shù)之后12小時如果無明顯的出血，說明手術(shù)處理血管非?？煽?。對于其遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，在1周時會出現(xiàn)可能的吻合口瘺，在胃癌切除之后通常會對胃和腸進(jìn)行吻合操作，如果患者營養(yǎng)狀態(tài)較差，或者在吻合中出現(xiàn)技術(shù)問題，大多會出現(xiàn)吻合口瘺這一比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。即便患者順利出院，由于手術(shù)操作對胃腸道造成影響，術(shù)后的腸粘連，甚至是粘連性腸梗阻，也是可以在手術(shù)之后的幾年，甚至十幾年仍存在而反復(fù)發(fā)作。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(67120)
"胃癌術(shù)后的并發(fā)癥有很多，我們通常主要是分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。我們對胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥更多關(guān)注的就是有出血或者穿孔的情況，同時我們還需要注意低血糖或者傾倒綜合征的發(fā)生。至于術(shù)后很長期的，我們要注意腸胃炎或者腸胃癌的情況發(fā)生，這時候?qū)τ谛g(shù)后時間很久的病人，更多的會強調(diào)病人要做定期的隨訪，復(fù)查胃鏡，來進(jìn)行診斷，看有沒有一些相關(guān)的情況。"
魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/11收聽(98158)
"胃癌手術(shù)后比較常見的并發(fā)癥，主要有以下幾個方面：第一、吻合口瘺：是胃癌術(shù)后，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是近年來由于吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高，現(xiàn)在的發(fā)生率已經(jīng)有所下降，發(fā)生的原因多為組織的炎癥、水腫、營養(yǎng)不良等。第二、胃出血：多為吻合口的出血，因為在縫合胃壁的時候可能沒有完全的縫閉血管，特別是在全層縫合比較淺或者不嚴(yán)密的情況下，加上組織的炎癥、水腫，可能就會出現(xiàn)胃出血的情況。第三、胃的動力障礙：也是胃癌手術(shù)后比較常見的并發(fā)癥之一，并且手術(shù)徹底性越高，出現(xiàn)的可能性越大，大概與迷走神經(jīng)切斷和胃張力改變有關(guān)。第四、腸梗阻：包括功能性的腸梗阻和機(jī)械性的腸梗阻，如果是發(fā)生在手術(shù)后十天左右，一般是功能性的腸梗阻。第五、其他：如手術(shù)后的感染、反流性食管炎、傾倒綜合征等。在胃癌手術(shù)以后，因為有胃腸道結(jié)構(gòu)方面的改變，在飲食方面也需要做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，要多吃容易消化的食物，并且及時的補充鐵劑和維生素，預(yù)防貧血的發(fā)生。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/15收聽(63818)
胃癌術(shù)后并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。胃癌早期并發(fā)癥，除手術(shù)常見心、腦、肺、腎嚴(yán)... 馬煜│太原市中心醫(yī)院 2023/01/07播放(70850)
胃癌術(shù)后并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。胃癌早期并發(fā)癥，除手術(shù)常見心、腦、肺、腎嚴(yán)...
馬煜│太原市中心醫(yī)院
2023/01/07播放(70850)
胃癌術(shù)后并發(fā)癥分早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥主要包括吻合口出血、吻合口瘺、腹腔積液、腹腔... 延冰│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/12/22播放(85854)
胃癌術(shù)后并發(fā)癥分早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥主要包括吻合口出血、吻合口瘺、腹腔積液、腹腔...
延冰│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/12/22播放(85854)
"臨床上胃癌手術(shù)之后，常見的并發(fā)癥有以下幾個方面：1、術(shù)后出血，通常在術(shù)后24小時之內(nèi)，腹腔引流管中會引流出暗紅色的血性液體，或者胃管中引流出暗紅色的血性液體，如果出血不止，可以適當(dāng)?shù)慕o予止血的藥物進(jìn)行觀察。如果超過4小時仍然有出血，則需要進(jìn)行手術(shù)止血。2、胃排空障礙，在1周左右，患者進(jìn)食后會有腹部飽脹不適、惡心、嘔吐。3、十二指腸殘端破裂，多數(shù)在術(shù)后第3天出現(xiàn)，患者會有急劇的上腹疼痛、按壓疼痛，需要再次手術(shù)進(jìn)行治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/13收聽(75688)
胃癌手術(shù)以后的并發(fā)癥相對種類比較多，比較常見的是術(shù)后出血、術(shù)后殘余感染、吻合口瘺以及有可能出現(xiàn)胃腸蠕動障礙，也就是胃癱。需要預(yù)防術(shù)后的并發(fā)癥，在手術(shù)之前需要營養(yǎng)支持，如果營養(yǎng)狀況比較差，要口服腸內(nèi)營養(yǎng)素，必要的時候要腸外營養(yǎng)支持，等到營養(yǎng)狀況好了再做手術(shù)，能夠有效的避免并發(fā)癥。另外，在術(shù)前要完善相關(guān)檢查，對腫瘤的大小、分期做出初步評估，可以在手術(shù)過程中游刃有余，術(shù)后也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。在手術(shù)的過程中胃腸吻合要恰當(dāng)，吻合口不能過緊或者盡量避免吻合口出血，能夠避免手術(shù)以后有吻合口瘺。手術(shù)以后也要勤觀察，假如出現(xiàn)并發(fā)癥，早期處理也可以恢復(fù)的比較快。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(60822)
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