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李傅英
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

婦科

懷孕白帶褐色怎么回事

2023-07-03 08:04播放 :

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視頻內(nèi)容

懷孕后出現(xiàn)白帶會有褐色分泌物，要首先考慮以下幾種情況：
1、先兆流產(chǎn)：通過測血人絨毛膜促性腺激素和孕酮來明確胎兒發(fā)育情況，如果孕酮偏低有腹痛，要補(bǔ)充孕酮、少活動；甲狀腺功能不足、甲低或者甲亢的孕婦，懷孕早期也容易出現(xiàn)白帶混有血絲，通過抽血可以明確及時補(bǔ)充；
2、宮外孕：早期宮外孕可無腹痛，而僅僅是早早孕試紙陽性，之后出現(xiàn)白帶混有血絲，可通過B超明確；
3、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉或者宮頸病變；
4、懷孕后抵抗力降低也容易出現(xiàn)白帶混有血絲。
同房后混有褐色分泌物，要通過婦科檢查加以明確病因。懷孕后出現(xiàn)白帶有褐色分泌物，也要及時就診、明確病因、及時治療，避免影響胎兒發(fā)育。

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懷孕白帶有點(diǎn)褐色怎么回事

懷孕期間，孕婦的白帶一般不會出現(xiàn)褐色分泌物，當(dāng)出現(xiàn)褐色分泌物的時候，可能提示有宮頸炎癥，甚至陰道炎的情況發(fā)生，同時，也可能提示有先兆流產(chǎn)的可能。因為當(dāng)宮腔內(nèi)出血的時候，子宮內(nèi)膜少量脫落，也可能會引起褐色的分泌物。出現(xiàn)這樣的情況，首先，建議去醫(yī)院掛號產(chǎn)科做白帶化驗，甚至做黑白B超的檢查，判斷胎兒有沒有異常。如果有必要，要抽血化驗孕酮、血HCG，只要孕酮和血HCG有下降的趨勢，提示有先兆流產(chǎn)的可能，要進(jìn)行預(yù)防性保胎。如果進(jìn)行白帶化驗的時候出現(xiàn)有陰道炎，甚至宮頸局部有充血、炎癥，提示是陰道炎引起的褐色分泌物，根據(jù)情況開出一些洗液，進(jìn)行局部上藥，進(jìn)行局部的抗炎治療。

語音時長01:17''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/01/12收聽(98700)

懷孕白帶是褐色的怎么回事

"懷孕的時候發(fā)現(xiàn)白帶是褐色的，說明有陰道的少量出血，這是不正常的現(xiàn)象，要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。早孕期間胚胎剛剛著床的時候會有少量的陰道出血，由于先兆流產(chǎn)或者是胚胎停育以及宮外孕，都可能會導(dǎo)致有陰道少量出血的現(xiàn)象，要結(jié)合病史、停經(jīng)的時間、病人其它的臨床癥狀來進(jìn)行綜合的評估和判斷。在懷孕以后不管是什么原因引起的陰道出血，都是不正常的，大多數(shù)是由于先兆流產(chǎn)造成的，一般經(jīng)過1-2周的黃體酮的保胎治療，癥狀會逐漸緩解，但是在保胎之前一定要先做超聲檢查確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕，否則盲目的保胎往往可能會導(dǎo)致宮外孕的破裂而大出血，所以一定要先確診才能開始保胎。還有宮外孕引起的陰道出血，宮外孕引起的陰道出血往往會伴隨有腹痛，尤其是一側(cè)下腹部的撕裂樣疼痛，如果出現(xiàn)明顯的腹痛和陰道出血的癥狀，一定要盡快做超聲來確認(rèn)是否是宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)沒有胎囊，而宮外發(fā)現(xiàn)有異常的回聲，很可能是宮外孕。宮外孕是很危險的，要及時就診，必要的時候要手術(shù)治療。"

語音時長01:37''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/25收聽(77968)

懷孕白帶褐色怎么回事

白帶褐色，說明白帶有血，有可能來自于陰道壁、宮頸，大部分是來自于宮腔，具體原因如下：
...

梁海梅│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/07/07播放(58168)

懷孕白帶是褐色的是怎么回事

"在懷孕期間，孕婦如果出現(xiàn)褐色的白帶，提示存在出血的情況，出血可能來自于宮腔也有可能來自于宮頸或者陰道。大部分褐色分泌物和先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)有關(guān)系，是因為胚胎不穩(wěn)定導(dǎo)致的，需要保胎治療。另外，如果女性有比較嚴(yán)重的宮頸糜爛或者陰道炎癥等等，也有可能會導(dǎo)致白帶不正常，需要做婦科檢查。如果胎盤的位置低有前置胎盤的，也會導(dǎo)致白帶呈褐色或者直接出現(xiàn)陰道流血。所以，對于褐色的白帶，還需要進(jìn)一步檢查。"

語音時長01:10''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/08/08收聽(99302)

懷孕后白帶褐色怎么回事

"對于大多數(shù)懷孕以后的女性，出現(xiàn)有白帶褐色的臨床表現(xiàn)，由于患有嚴(yán)重的陰道炎，宮頸炎等炎癥性疾病發(fā)生時，所引起白帶帶血的現(xiàn)象，這種白帶在陰道內(nèi)儲存時間過長，流出就會有褐色的表現(xiàn)。出現(xiàn)有先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)等疾病發(fā)作時，可以出現(xiàn)有早期褐色白帶的表現(xiàn)，還有一些患者是由于出現(xiàn)有宮外孕、葡萄胎、婦科占位性疾病等病變，所引起的臨床癥狀表現(xiàn)。需要患者進(jìn)一步去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的婦產(chǎn)科，進(jìn)行血液孕酮化驗室檢查、血液HCG化驗室檢查，以及盆腔彩超檢查等，明確疾病的診斷，及時進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)有風(fēng)險性疾病的發(fā)生。"

語音時長01:10''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/09/19收聽(80060)

懷孕了白帶是褐色的怎么回事

懷孕了白帶是褐色的，代表陰道有出血，有以下幾種情況：1、有可能是異位妊娠，或者葡萄胎等異常妊娠所引起的出血，需要進(jìn)行B超檢查排除異常妊娠的可能。2、如果確定是宮內(nèi)妊娠，最常見的原因是先兆流產(chǎn)，可以驗血HCG來了解胚胎的生長發(fā)育情況，如果沒有隔日翻倍，有可能是胚胎停止發(fā)育或者胚胎發(fā)育緩慢，需要進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療。3、有可能是婦科疾病引起，例如宮頸炎、宮頸息肉，在懷孕后由于孕激素的作用會使宮頸充血，宮頸息肉往往會表現(xiàn)出反復(fù)出血的情況，如果并發(fā)了感染需要手術(shù)治療。

語音時長01:22''

練菲艷│福州市中醫(yī)院

2020/03/20收聽(32408)

懷孕白帶褐色怎么回事

"懷孕白帶有褐色屬于不正常，提示有先兆流產(chǎn)的可能。孕早期可以通過血HCG和孕酮來反應(yīng)，如果血HCG的值隔日翻倍，孕酮逐漸上升，說明胚胎發(fā)育良好，如果有血性分泌物，孕酮上升慢。這時可以用藥保胎、比如黃體酮等來對癥治療。懷孕白帶褐色，不能排除宮外孕。如果懷孕天數(shù)短，B超看不出情況如何，可以通過血HCG和孕酮值間接反映。如果血HCG翻倍達(dá)標(biāo)，說明問題不大，如果血HCG翻倍不達(dá)標(biāo)，孕酮上升慢，懷孕白帶褐色，就不能排除宮外孕。如果孕期在37天以上，可以通過B超確診。所以白帶褐色，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對應(yīng)治療。"

語音時長01:35''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/11收聽(48030)

懷孕一個月白帶褐色怎么回事

"女性在懷孕一個月時出現(xiàn)白帶褐色，這通常代表有少量的陰道出血表現(xiàn)，這是出血量比較少，所以才會看到是呈褐色白帶。有可能是先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，也有可能是受精卵在宮腔外著床而導(dǎo)致的宮外孕表現(xiàn)。但如果褐色逐漸轉(zhuǎn)變成鮮紅色血液，這時還要考慮是生化妊娠導(dǎo)致的，就是由于受精卵著床失敗、內(nèi)膜剝落而引起的現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)褐色白帶時，必須要去醫(yī)院婦科檢查彩超，同時還要查HCG和孕激素來綜合判斷具體原因，如果考慮是宮外孕則需要入院進(jìn)行治療。"

語音時長01:09''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/08/30收聽(95712)

懷孕初期白帶有點(diǎn)褐色怎么回事

"懷孕初期不應(yīng)該出現(xiàn)陰道出血和肚子疼，一旦出現(xiàn)陰道出血和肚子疼就是流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，白帶中帶有褐色血絲提示有少量的出血，因為陰道出血量比較少，這種少量的出血在陰道中由于受到陰道中間的細(xì)菌，還有停留時間長的氧化作用，就會變成褐色或者淺咖啡色以及深咖啡色甚至少量黑色，這種褐色的白帶就是提示有少量出血。如果懷孕早期的孕婦出現(xiàn)少量褐色分泌物樣改變，也不要掉以輕心，要積極的到婦科去做相關(guān)檢查，可以查血HCG也就是絨毛膜促性腺激素和血清孕酮的水平，并且做B超看看是不是正常的宮內(nèi)孕還是宮外孕進(jìn)行確診，根據(jù)化驗結(jié)果和B超結(jié)果來確定是先兆流產(chǎn)還是流產(chǎn)，還是胎停育或者生化妊娠等等這些異常的懷孕，再接受相關(guān)的治療。"

語音時長01:38''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/03/20收聽(23974)

懷孕期間有褐色白帶怎么回事

"如果懷孕期間有褐色的白帶，屬于異?，F(xiàn)象，最起碼說明生殖道有出血，這些出血沒有馬上排出陰道之外，當(dāng)排出的時候已經(jīng)變?yōu)殛惻f性出血，所以變?yōu)楹稚陌讕?，建議抽血檢查孕酮以及血HCG的情況了解是否有先兆流產(chǎn)，并且也要通過B超檢查了解宮腔內(nèi)胚胎發(fā)育的情況是否正常，是否出現(xiàn)了胚胎停止發(fā)育或者是宮腔內(nèi)有積血的現(xiàn)象。如果胚胎目前發(fā)育良好并且有先兆流產(chǎn)的癥狀，就要臥床給予休息，并且積極的給予安胎治療。如果上述檢查都沒有問題，在孕前沒有做相應(yīng)的婦科檢查，就建議做婦科檢查，了解陰道宮頸局部是否有異常，再給予治療。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(64720)

懷孕一個月白帶褐色是怎么回事

"懷孕一個月的時候還是屬于懷孕的早期，這個時候如果白帶呈現(xiàn)了一些褐色，還是考慮有陰道出血的存在的，之所以這種陰道的出血會呈現(xiàn)褐色，是由于陰道出血的量很少，在宮腔以及陰道內(nèi)可能殘留的時間會較久，這個時候就會有一些鐵元素的析出，而出現(xiàn)了白帶呈現(xiàn)褐色的狀況，但是還是建議這樣的患者需要及時到醫(yī)院，去查詢一下相關(guān)的原因。首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行宮頸的檢查，查詢一下是否有宮頸息肉的存在，另外還需要進(jìn)行血液中的絨毛膜促性腺激素水平的測定，以及孕酮水平的測定，根據(jù)停經(jīng)的時間來綜合判斷一下孕周，大約在懷孕五周的時間，也就是從末次月經(jīng)第一天開始算起，如果是在五周左右，同時大約是在受精的日期開始算起三周左右的時間，就有可能經(jīng)過腹部的超聲查詢到宮腔內(nèi)的孕囊了。如果已經(jīng)達(dá)到了受精了之后一個月大約四周左右的時間，宮腔內(nèi)依然沒有看見有明確的孕囊，是需要警惕異位妊娠這種疾病的存在的，所以當(dāng)出現(xiàn)了懷孕之后白帶出現(xiàn)褐色還是需要及時就醫(yī)的。"

語音時長01:32''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/06/14收聽(40038)

懷孕初期白帶褐色是怎么回事

早孕期間如果白帶呈現(xiàn)褐色，可能與陰道出血有關(guān)。陰道異常出血的有多種原因，具體如下：
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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/02/27播放(69110)

懷孕后期白帶褐色怎么回事

"懷孕后期白帶褐色，這表明白帶中有少量的出血，這種少量的出血要分析具體的原因，和懷孕有沒有關(guān)聯(lián)，也需要做具體的分析。懷孕后這種少量的出血，首先要考慮是否先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、難免流產(chǎn)的情況，所以需要做B超，了解宮內(nèi)胚胎或者胎兒的具體情況，了解胎盤的情況。也可以做婦檢，看看陰道及宮頸有沒有炎癥、病變，排除與妊娠無關(guān)的疾病。所以總的來說，就需要考慮妊娠相關(guān)的或者與妊娠無關(guān)的出血，這種出血可能是下生殖道的，也可能是上生殖道的，或者因為胎兒的情況所導(dǎo)致。"

語音時長01:18''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/03收聽(90622)

懷孕初期白帶褐色怎么回事

"白帶褐色表明有少量陰道出血，因為陰道出血少，存留在陰道內(nèi)的時間相對比較長，血在陰道酸性環(huán)境下與細(xì)菌發(fā)生反應(yīng)，則出現(xiàn)了褐色白帶的現(xiàn)象。而究竟什么原因引起懷孕初期少量陰道出血？多數(shù)人是由于黃體分泌的孕酮不足，此時檢查孕酮及含量可能會比較低下。通過補(bǔ)充孕酮，血性白帶可以消失。還有一部分人是因為流產(chǎn)導(dǎo)致，先兆流產(chǎn)時則出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，先兆流產(chǎn)的原因很多，有胚胎原因也就是胚胎異常，機(jī)體要淘汰這種異常的胚胎，則會出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象。另外，還有其他原因?qū)е碌年幍莱鲅?，如子宮內(nèi)膜炎或一些不明原因?？傊?，懷孕初期出現(xiàn)少量陰道出血，應(yīng)該注意檢查胚胎的情況以及補(bǔ)充孕激素。必要時做B超檢查，了解胚胎發(fā)育的情況。"

語音時長01:57''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/12收聽(94162)

懷孕兩個月白帶褐色怎么回事

"懷孕兩個月，如果出現(xiàn)白帶褐色，就是陰道流血。出現(xiàn)陰道流血的原因是比較多的，有可能是先兆流產(chǎn)，也有可能是胚胎停止發(fā)育，還有可能是宮頸炎癥、宮頸息肉引起的，所以必須立即到醫(yī)院做B超檢查和陰道檢查。如果是先兆流產(chǎn)，胎心胎芽都是正常的，可以保胎治療。如果這個時候看不到胎心胎芽，說明胚胎停止發(fā)育了，需要立即做手術(shù)治療。如果有宮頸炎癥或者是宮頸息肉，需要消炎治療，宮頸息肉可以將息肉摘除，應(yīng)用消炎的藥物才能夠止血。所以，這個時候一定要注意休息，不能同房，避免引起先兆流產(chǎn)。"

語音時長01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/17收聽(86396)

懷孕后白帶呈褐色怎么回事

懷孕期間白帶呈褐色，需要區(qū)分孕周，還要注意觀察，看有褐色白帶時有沒有肚子疼痛的感覺。如果只是出現(xiàn)褐色的白帶，沒有肚子疼痛，考慮有婦科炎癥、感染性疾病。如果有陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛，會有褐色的白帶。出現(xiàn)這種情況，最好做白帶常規(guī)檢查，再做婦科檢查，確定病情之后采取對癥治療的方式。如果有褐色的白帶，伴隨肚子疼痛，考慮是先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)。如果在懷孕早期出現(xiàn)，應(yīng)該及時檢查孕酮，如果孕酮數(shù)值偏低，應(yīng)該及時應(yīng)用保胎的藥物進(jìn)行保胎治療。如果在懷孕晚期，或預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)這種情況，是寶寶要出生的表現(xiàn)。

語音時長01:17''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(29264)

懷孕初期有褐色白帶是怎么回事

"懷孕初期如果出現(xiàn)褐色白帶，提示白帶中摻雜血性分泌物，可能是子宮在把之前月經(jīng)遺留的東西排出體外，所以出現(xiàn)褐色的白帶，也有可能是由于胚胎著床導(dǎo)致部分子宮內(nèi)膜脫落，但是孕婦不用過于擔(dān)心。偶爾出現(xiàn)褐色白帶，如果顏色沒有變化，而且沒有腹痛等癥狀表現(xiàn)，平時多注意休息。如果出現(xiàn)褐色白帶，而且顏色越來越鮮紅，甚至出現(xiàn)血性的成分，同時出現(xiàn)腹痛等癥狀表現(xiàn)，要高度警惕是否有先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象，建議及時到醫(yī)院就診。"

語音時長01:20''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2020/01/03收聽(99642)

懷孕5周白帶有點(diǎn)褐色怎么回事

女性在懷孕五周的時候，受精卵已經(jīng)在宮腔內(nèi)著床，只是由于停經(jīng)時間比較短，所以這時檢查彩超，還可能看不到有明顯的孕囊出現(xiàn)。如果女性在懷孕五周出現(xiàn)白帶有點(diǎn)褐色，常常就代表有異常的陰道出血，考慮兩種可能性：1、由于胚胎質(zhì)量不佳，或者是孕激素功能下降，而導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)現(xiàn)象；2、考慮是受精卵根本就沒有在宮腔內(nèi)著床，而是在宮腔以外的其他地方著床。由于宮腔外環(huán)境不佳，這時就可能引起不規(guī)則的陰道出血，而且還會伴有下腹部疼不適表現(xiàn)，從懷孕五周以后就會慢慢出現(xiàn)。而在懷孕六周時，這種出血就更加明顯。

語音時長01:19''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/06/22收聽(63652)

懷孕中期白帶有點(diǎn)褐色是怎么回事

孕中期白帶有點(diǎn)褐色的情況需要注意觀察，看是否有肚子疼痛的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了肚子疼痛或者下墜，考慮有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，應(yīng)該注意臥床休息，放松心情，再注意觀察。如果癥狀加重，就應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，再對癥治療。如果只是單純的有點(diǎn)白帶褐色，并沒有出現(xiàn)肚子疼痛，這種情況和體內(nèi)的激素分泌有關(guān)，還與陰道的酸堿平衡紊亂有關(guān)，平時注意衛(wèi)生，注意清洗。一般對身體并不會造成很大的影響。如果白帶有褐色，沒有明顯的肚子疼痛，休息之后癥狀不能改善，還需要去醫(yī)院做B超檢查，看是否有前置胎盤的現(xiàn)象。

語音時長01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/07/09收聽(66712)

懷孕初期白帶是褐色的怎么回事

"懷孕初期出現(xiàn)了白帶呈現(xiàn)褐色的狀態(tài)，這要考慮出血的部位是哪里，如果是陰道或者宮頸出血，和宮內(nèi)的妊娠、胚胎或者胎兒沒有直接的關(guān)系，如果出血是來自于宮腔，可能是胚胎或者妊娠狀態(tài)異常所導(dǎo)致，所以需要進(jìn)行復(fù)檢。多數(shù)情況是由于懷孕了之后先兆流產(chǎn)的原因，比如有少量的出血，同時伴有輕微的腹痛，檢查宮頸口沒有開，通過B超檢查確定宮內(nèi)的孕囊以及胎芽心管搏動，是正常的狀態(tài)，排除了宮外孕的情況，有些也要排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，比如葡萄胎或者絨癌等，而有些宮頸的病變，比如宮頸息肉或者宮頸癌也是需要排除的，多數(shù)情況是正常的，而早期的先兆流產(chǎn)觀察或者用的保胎藥就可以了。"

語音時長01:34''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/01收聽(77302)

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