心臟室壁瘤的治療方法,包括以下幾個方面:
一、心內(nèi)科治療:
1、冠脈造影:心內(nèi)科的治療實際上主要是針對于冠心病的治療。產(chǎn)生室壁瘤主要的病因是冠心病,且冠心病比較嚴重,發(fā)生左室前壁大面積的心梗后,才會形成室壁瘤。所以一旦出現(xiàn)這種情況,病人是發(fā)生過心梗的情況,都會建議病人先做冠脈造影;
2、介入治療:尤其在當時急性心梗時,急診的介入治療非常必須,要開通這個"罪犯血管"。因為當時在血管內(nèi)部又形成了急性血栓,要將血栓抽吸掉,然后局部植入支架。但有可能一上來就發(fā)現(xiàn)這個病人在以往產(chǎn)生了陳舊的急性心梗,目前已經(jīng)是陳舊心梗。這時也要評估冠脈的情況,如果有改善的空間,積極進行介入治療,解除狹窄。
二、藥物治療:
1、抗血栓藥物:后續(xù)的藥物治療也非常必須,且要長期堅持。這些藥物包括抗血小板聚集、抗血栓藥物,如阿司匹林或者是氯吡格雷,或者需要兩者聯(lián)用;
2、降脂藥物:有他汀類的降脂藥物,包括改善心臟重構的RAAS系統(tǒng)阻滯劑、β受體阻斷劑;
3、利尿藥物:要明確患者是否存在心衰,如果存在心衰,EF下降,收縮能力下降的時候,還加用醛固酮受體拮抗劑,適當?shù)膽美騽?/p>
4、抗凝藥物:如果室壁瘤內(nèi)部有血栓,需要考慮華法林進行抗凝治療。
三、手術治療:
另外,后期可以考慮外科手術治療,外科手術的方式也較多。根據(jù)具體情況,外科醫(yī)生可以選擇不同的手術方式。