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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥

2023-03-23 09:52播放 :

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泌尿系統(tǒng)感染即尿路感染，可分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括腎盂腎炎和輸尿管炎，以腎盂腎炎比較多見，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，具體類型以及用藥如下：

1、急性單純性下尿路感染：女性多見，推薦藥物包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因，以及喹諾酮類或者第二代和第三代的頭孢菌素；

2、急性腎盂腎炎：由于全身癥狀較重，所以抗生素的選擇上需要更加強(qiáng)有力，如第三代頭孢菌素、第三代喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素以及碳青霉烯類抗生素，需要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴；

3、男性單純性尿路感染：可口服抗生素，選擇藥物以喹諾酮類為主。

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泌尿系統(tǒng)感染分急性泌尿系感染、慢性泌尿系感染，如果是說急性泌尿性感染，主張輸液治療，主要輸?shù)氖穷^孢三代類藥或喹諾酮藥，相對(duì)治療效果比較好。如果是慢性泌尿系感染，還是主張用中醫(yī)中藥來治療。

語音時(shí)長00:43''

金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/10收聽(97440)

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泌尿系感染是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，泌尿系感染常常引起尿頻、尿急、尿痛以及發(fā)熱等全身癥狀。對(duì)于泌尿系感染，一般需要選用藥物治療，常用的藥物有以下幾種：泌尿系感染，首先需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素以喹諾酮類作為首選，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，碳酸氫鈉和枸櫞酸鉀能夠使尿液的PH值降低，從而可以抑制膀胱痙攣，抑制細(xì)菌的生長和繁殖。常用的中成藥物，比如三金片、普適泰等等，可以緩解尿頻、尿急的癥狀。通過聯(lián)合應(yīng)用藥物，可以使泌尿系感染盡快得到治愈。

語音時(shí)長01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/02收聽(29192)

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金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/18播放(63898)

泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥

"泌尿系統(tǒng)感染是一種很常見的疾病，針對(duì)不同的泌尿系統(tǒng)感染，采用的治療方案是不一樣的。針對(duì)急性單純性的膀胱炎治療，一般采用3日療法，口服復(fù)方新諾明或者氧氟沙星、左氧氟沙星，口服3天就能夠起到很好的療效。針對(duì)急性單純性的腎盂腎炎治療，建議使用抗生素治療2周以上，針對(duì)輕癥的急性腎盂腎炎的患者，應(yīng)該用高效的抗生素治療，高效的抗生素治療可以縮短病程，縮短至7天；針對(duì)輕癥的病例，可以口服喹諾酮類的藥物；針對(duì)復(fù)雜性的尿路感染，治療的方案要取決于疾病的嚴(yán)重程度，除了抗菌藥物的治療之外，還需要同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常、治療合并的其他潛在性疾病。若有必要，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，如果有糖尿病，需要將血糖控制好。"

語音時(shí)長01:27''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/09/12收聽(82830)

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張忠民│湖北省中醫(yī)院

2023/08/06播放(95364)

泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥

泌尿系統(tǒng)感染的用藥，可以考慮應(yīng)用頭孢類或者喹諾酮類的抗生素，進(jìn)行口服或者靜脈輸液治療。泌尿系統(tǒng)感染的治療原則，是針對(duì)感染的嚴(yán)重程度進(jìn)行抗感染、消炎對(duì)癥治療，同時(shí)還要積極查找產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)感染的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如急性的尿路感染，有些患者會(huì)伴有發(fā)熱和不同程度的血尿。除了口服或者靜脈輸液，頭孢類或者喹諾酮類的消炎藥之外，還可以應(yīng)用緩解膀胱刺激、尿頻、尿急的藥物來緩解癥狀。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎患者，可以應(yīng)用提高免疫力的藥物，幫助患者盡快的恢復(fù)。

語音時(shí)長01:21''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

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泌尿系感染分兩種類型：一種是普通的感染，所謂普通的感染就是細(xì)菌的感染；二是特異性感染，如衣原體、支原體，還有結(jié)核的感染，衣原體、支原體就用阿奇霉素或者喹諾酮類的，沒有滿18周歲的就用紅霉素、羅紅霉素這一類型的。普通的感染就是根據(jù)尿的培養(yǎng)，正規(guī)的治療方案都是尿的培養(yǎng)，對(duì)什么細(xì)菌最敏感的效果，就是通過選擇這方面的藥來進(jìn)行治療，就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果，讓病人得到足夠安全、及時(shí)有效的治療。

語音時(shí)長00:45''

張忠民│湖北省中醫(yī)院

2017/07/10收聽(51210)

泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最好

"泌尿系統(tǒng)感染要取得最好的效果，需要根據(jù)不同病原體選擇不同敏感藥物。細(xì)菌感染首選喹諾酮類藥物和第二代、第三代頭孢類藥物，喹諾酮類有氧氟沙星片和膠囊，諾氟沙星片、左氧氟沙星膠囊、氧氟沙星和左氧氟沙星注射液，第二代、第三代頭孢有頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢噻肟注射液、頭孢克肟和頭孢克洛緩釋膠囊。如果是支原體衣原體感染，可以用四環(huán)素和紅霉素類藥物，比如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素腸溶片、多西環(huán)素膠囊、米諾環(huán)素片、紅霉素膠囊、羅紅霉素緩釋膠囊等。藥物選擇多樣，最好根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)檢查結(jié)果選擇最有效的藥，避免耐藥菌的出現(xiàn)，導(dǎo)致治療不徹底或反復(fù)。"

語音時(shí)長01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"泌尿系統(tǒng)感染吃的消炎藥非常多，有中成藥、西藥。常見的西藥有環(huán)丙沙星、依諾沙星、左氧氟沙星、莫西沙星以及頭孢地尼、頭孢克洛、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素等。這些消炎藥均是廣譜抗菌素，在泌尿系統(tǒng)濃度比較高，作用效果好，可以放心的服用。同時(shí)也建議一些中成藥，比如熱淋清、癃清片、寧泌泰等，具有清熱、解毒、消炎、利尿的功能；也建議大家吃藥期間多喝水，多排尿，可以有效促進(jìn)炎癥的消退，早期恢復(fù)正常。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(36462)

泌尿系統(tǒng)感染的癥狀吃什么藥

泌尿系統(tǒng)感染癥狀主要為尿頻、尿急、尿痛，是由于細(xì)菌刺激尿道引起的，可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。如果患者癥狀較輕，可以服用呋喃妥因、鹽酸莫西沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療，治療周期為7-10天左右。如果患者感染程度較重，患者可以應(yīng)用亞胺培南、利奈唑胺、萬古霉素等高級(jí)別抗生素進(jìn)行抗菌治療，治療周期為10-15天左右。同時(shí)，患者還可以根據(jù)辨證分型的不同，選擇有效的中成藥物，如果是下焦?jié)駸嵋鸬目梢苑冒苏z囊或龍膽瀉肝丸進(jìn)行治療。腎陽虧虛、水液代謝異常引起的，需要服用右歸丸或者濟(jì)生腎氣丸，腎陰不足需要服用左歸丸或者六味地黃丸。以上藥物屬于處方藥物，需要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要自行服用，以免導(dǎo)致病情加重。

語音時(shí)長01:49''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"女性的尿路感染應(yīng)該吃什么藥？女性因?yàn)樯硖卣鞯脑?，陰道、尿道、肛門的距離都是非常近的，容易出現(xiàn)交叉感染的可能。如果是反復(fù)的出現(xiàn)尿路感染，要提防是否存在陰道炎的感染。另外還要注意配偶是否存在包皮過長，以及包皮龜頭炎這種情況的出現(xiàn)，造成互相的交叉感染。用藥一般是通過3日療法，抗炎對(duì)癥治療。即服用抗生素3天，1周后復(fù)查，這期間要多喝水，多排尿。如果出現(xiàn)全身的癥狀，比如說發(fā)燒、腰痛等等癥狀，可藥物延長抗炎時(shí)間，達(dá)到1周的時(shí)間。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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"泌尿道感染是女性的常見病、多發(fā)病，目前來說，首選的抗生素是左氧氟沙星，也可以選擇磷霉素或者三代頭孢抗生素，不過近年來泌尿道感染的耐藥菌出現(xiàn)率越來越高。所以在檢查到泌尿道感染的同時(shí)建議做尿培養(yǎng)檢查，這樣可以根據(jù)泌尿道感染的細(xì)菌，有針對(duì)性的使用抗生素，以達(dá)到更好的治療效果。同時(shí)在服用西藥的時(shí)候可以選擇一些中藥來輔助治療，中藥的選擇主要是一些清熱利濕的藥物。現(xiàn)在用的比較多的中成藥物，比如有熱淋清、復(fù)方金錢草等，這些藥物對(duì)于炎癥的控制都有一定的作用。"

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劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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"泌尿系統(tǒng)感染通常包括上尿路的感染以及下尿路的感染，在男性來說，上尿路感染通常是腎盂腎炎，下尿路感染通常是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，在臨床上對(duì)于男性的泌尿系統(tǒng)感染通常是采用抗生素治療方案為基礎(chǔ)的，再輔助一些改善臨床癥狀的藥物，對(duì)于一些發(fā)病比較急的泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎或者急性前列腺炎通常以靜脈抗生素治療為主。抗生素的選擇可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果選用合適的藥物，待全身癥狀消失后排尿癥狀改善可改為口服的藥物治療，通?？股氐倪x擇是以頭孢類、青霉素類、喹諾酮類、磷霉素類等為主，對(duì)于一些尿頻、尿急的臨床癥狀可以采用M受體阻滯劑以及中成藥物作為輔助的治療方案，慢性的泌尿系統(tǒng)感染用藥周期可能會(huì)有所增長，一些伴有基礎(chǔ)疾病的泌尿系統(tǒng)感染則要治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病，同時(shí)治療泌尿系感染，否則會(huì)導(dǎo)致感染遷延不愈。"

語音時(shí)長01:39''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"男性的泌尿系統(tǒng)感染通常采取抗生素治療，可以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。也可以輔助一些改善癥狀的藥物，如M受體阻滯劑或者中成藥物，通常可以控制、改善癥狀。男性的泌尿系統(tǒng)感染通常是以上尿路和下尿路的感染為主，下尿路的感染如前列腺炎、膀胱炎、尿道炎比較常見，上尿路的感染主要是腎盂腎炎。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染，通常臨床癥狀包括尿路的刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，甚至可以出現(xiàn)血尿、下腹部疼痛、腹痛，甚至伴有全身的發(fā)熱、感染癥狀。前列腺炎或者尿道炎，包括一些性傳播疾病所導(dǎo)致的淋菌性、非淋菌性尿道炎，臨床上也可以出現(xiàn)尿道口滴白、尿道分泌物，甚至膿性分泌物的出現(xiàn)。在臨床上針對(duì)男性的泌尿系感染，通常采用的治療方案是以抗感染治療為主，可以根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)來進(jìn)行相應(yīng)選擇抗生素。"

語音時(shí)長01:33''

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