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李輝
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

普通外科

小孩包莖什么情況下必須手術(shù)

2023-05-08 17:03播放 :

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如果小兒5周歲以后仍然存在包莖，或者包皮口狹窄，反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎，影響陰莖發(fā)育，需要及時(shí)手術(shù)治療。

一般新生兒至五歲以內(nèi)的小兒或多或少有包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖，隨著孩子年齡增長(zhǎng)，陰莖發(fā)育，部分小兒包皮能夠上翻，露出龜頭。包皮嵌頓的患兒經(jīng)過(guò)復(fù)位，水腫消退后，也需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。對(duì)于包皮長(zhǎng)能上翻，沒(méi)有包皮嵌頓的患者，可以在進(jìn)入青春期后再行治療。

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包莖是泌尿男科一種常見(jiàn)的疾病，其主要特點(diǎn)是包皮過(guò)長(zhǎng)，包裹陰莖頭，上翻不能露出龜頭。其主要手術(shù)方式就是包皮環(huán)切術(shù)，目前還有一種環(huán)切器進(jìn)行的包皮環(huán)切術(shù)，其手術(shù)效果更佳，外觀更加美觀，但是費(fèi)用較貴。目前認(rèn)為小孩包莖一般在5-6歲之內(nèi)是無(wú)需要手術(shù)治療的，除非伴有明顯的瘙癢以及紅腫熱痛等包皮龜頭炎的癥狀。因?yàn)樘〉暮⒆?，一般還有陰莖的發(fā)育過(guò)程，過(guò)長(zhǎng)的包皮有可能會(huì)退縮回到正常狀態(tài)，所以無(wú)需給過(guò)小的孩子做包莖的手術(shù)。如果小孩一定要做，可以上手術(shù)室打全麻來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。綜上所述，一般包莖手術(shù)在七歲左右進(jìn)行比較合適。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"包莖在生活中很常見(jiàn)，包莖是指包皮外口狹小，包皮不能自由上翻從而露出陰莖頭。由于包皮和陰莖頭之間存在有天然的黏連，所以新生兒往往存在有生理性的包莖。一般3-4歲以后，隨著陰莖的生長(zhǎng)和包皮下包皮垢的堆積，以及陰莖間歇性的勃起，可以促使包皮和陰莖頭逐漸的分離，包皮向上退縮，一般到3歲以后，小孩的報(bào)包莖可以治愈，如果3歲以后包莖沒(méi)有治愈，這個(gè)時(shí)候通?？梢钥紤]行包皮環(huán)切手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/07/17收聽(tīng)(26420)

什么情況下要割包莖

通常有包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，才需要考慮手術(shù)切除包皮。也有部分男性并不需要切除，因?yàn)橹皇前み^(guò)長(zhǎng)。如果...

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"男性包莖的患者，如果診斷明確，建議盡早行包皮環(huán)切手術(shù)治療。長(zhǎng)期包莖的患者，由于積聚于包皮下的皮脂分泌物和上皮脫屑形成包皮垢，容易導(dǎo)致感染，如陰莖頭包皮炎，反復(fù)的感染會(huì)引起炎性粘連，甚至形成繼發(fā)性包莖和尿道外口狹窄，長(zhǎng)期的狹窄容易形成慢性尿潴留，時(shí)間較長(zhǎng)，則容易形成腎積水，引起腎功能降低。包皮垢反復(fù)的長(zhǎng)期慢性刺激，是引起陰莖癌的重要原因。另外，女性宮頸癌的發(fā)病也與包皮垢的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"小孩出生之后都是有一定包莖存在。應(yīng)該在3歲左右家長(zhǎng)通過(guò)下翻患兒的包皮是能夠把龜頭正常完全顯露。如果在3歲左右，孩子的龜頭經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)下翻仍不能完全的正常顯露，就需要帶孩子到醫(yī)院去就診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師幫助下，將龜頭和包皮之間的粘連松解之后，龜頭仍然不能正常外露，就是屬于包莖。如果是包莖，就應(yīng)該盡早給孩子進(jìn)行手術(shù)。最好在學(xué)齡前把包莖的手術(shù)做了。這個(gè)時(shí)候手術(shù)對(duì)孩子心理影響是最小。如果孩子不能配合，需要進(jìn)行全麻手術(shù)。孩子稍微年長(zhǎng)一點(diǎn)可以配合，可以在局麻下進(jìn)行手術(shù)。小孩確診是包莖，最好的手術(shù)時(shí)機(jī)還是在學(xué)齡以前，孩子年齡稍微大一點(diǎn)，學(xué)齡前6-12個(gè)月給孩子做最好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(82826)

小孩包莖手術(shù)需要多少錢(qián)

"小孩包莖手術(shù)的費(fèi)用要根據(jù)包莖的具體情況，就診醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)收費(fèi)規(guī)定以及手術(shù)方式不同有差異。如果是單純包莖而沒(méi)有包皮和龜頭粘連，手術(shù)比較容易做，可以在門(mén)診做包皮環(huán)切手術(shù)，費(fèi)用大約在2000元，如果有包皮龜頭粘連較重或者患兒年齡較小不能耐受做局部麻醉，需要住院手術(shù)室手術(shù)，費(fèi)用大約5000元左右。根據(jù)地區(qū)不同收費(fèi)的價(jià)格也會(huì)有不同，與物價(jià)局的定價(jià)有關(guān)，比如欠發(fā)達(dá)地區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院，手術(shù)費(fèi)用就會(huì)低，三甲醫(yī)院費(fèi)用會(huì)比較高，上述手術(shù)費(fèi)用只能做大概參考。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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小孩包莖手術(shù)怎么做

"小孩的包莖手術(shù)還是采用傳統(tǒng)的方法，也就是背側(cè)包皮環(huán)切法，取陰莖根部阻滯麻醉或者基礎(chǔ)麻醉。包皮環(huán)切術(shù)前，先檢查包皮跟陰莖頭有無(wú)粘連，有粘連應(yīng)該先進(jìn)行分離，而后清除包皮垢。將包皮至置于自然位置，于包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中，分別用血管鉗對(duì)稱夾住，兩鉗相距0.5cm，縱行剪開(kāi)背側(cè)包皮，切口剪至距冠狀溝約0.5cm為止。同法剪開(kāi)腹側(cè)的包皮，注意保留系帶，而后將兩個(gè)切口之間的包皮剪除，徹底止血以后間斷縫合切口。激光包皮切割術(shù)的方法與傳統(tǒng)方法類(lèi)似，只不過(guò)是用激光代替了手術(shù)刀或者剪刀。事實(shí)上如果沒(méi)有感染發(fā)炎，小孩的包莖很多人是生理性，到青春期以后可以轉(zhuǎn)變?yōu)榘み^(guò)長(zhǎng)，如果注意衛(wèi)生，也未必都需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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2023/11/24播放(79406)

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一般臨床上所見(jiàn)的包莖就是孩子的包皮過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)以后無(wú)法上翻，從而使得孩子的龜頭無(wú)法外漏造成了包莖的情況。小兒包莖的形成主要是和他的先天發(fā)育有關(guān)系，也和遺傳因素有一定的關(guān)系。如果孩子的父輩們有包莖的情況，孩子得包莖的機(jī)會(huì)就比較多。另外發(fā)育的偏差也會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)這種情況。如果早期，可以把包皮翻開(kāi)進(jìn)行清洗。如果包皮、包莖比較嚴(yán)重，可以擇期進(jìn)行手術(shù)來(lái)干預(yù)治療。如果長(zhǎng)期得不到治療，容易造成孩子得龜頭炎、包皮炎這些情況的發(fā)生，所以要及早治療。另外，包莖的孩子要及早進(jìn)行清理，以免發(fā)生嚴(yán)重的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(37068)

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小男孩在剛出生時(shí)，其龜頭都是包著的，而且龜頭比較狹小，如果從來(lái)沒(méi)翻過(guò)，長(zhǎng)大后可能慢慢就會(huì)形成包...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"包莖一般是指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭，所以這個(gè)時(shí)候特別容易造成包皮和陰莖的粘連。另外，在排尿的時(shí)候容易出現(xiàn)困難或者尿潴留，容易有結(jié)石，有一些蓄積造成泌尿系的感染和龜頭炎癥的發(fā)生。這種也容易形成瘢痕，對(duì)以后的孩子的性成熟和性發(fā)育都會(huì)有影響。所以一般早期可以適當(dāng)進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)包皮的程度可以早期進(jìn)行像手法的復(fù)位，可以包皮反復(fù)試著往上翻，擴(kuò)大包皮口。一般手法要輕柔，不要過(guò)急，把包皮退縮上去后可以露出包皮，進(jìn)行清洗陰莖頭。如果這種方法不能夠得到緩解，隨著年齡增大有一些也能夠緩解。如果年紀(jì)大一些還是不能夠緩解，這時(shí)候可能就需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，進(jìn)行手術(shù)治療。還有些孩子是因?yàn)槌霈F(xiàn)突然的包皮進(jìn)行嵌頓性的包莖，這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)治療。多數(shù)孩子可能會(huì)隨著年齡增大逐漸緩解，但是對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間不緩解而且比較嚴(yán)重，出現(xiàn)容易泌尿系感染、粘連，或者出現(xiàn)嵌頓的時(shí)候，一定要馬上到醫(yī)院進(jìn)行就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王志新│中日友好醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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