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    低鉀周期性麻痹的癥狀

    2023-08-14 13:34播放 :

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    低鉀周期性麻痹的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性肢體無力,往往累及下肢和骨盆肌肉,但是以下肢最多見,經常出現(xiàn)在夜間,特別是白天過度勞累、強烈運動,或者像飲用大量的飲料,或者是吸煙、飲酒。

    低鉀周期性麻痹發(fā)作時從下肢起始,往往由下肢往上發(fā)展,嚴重的可以累及呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難,甚至危及生命。低鉀周期性麻痹發(fā)作的時間最短可以數(shù)10分鐘,長的可以達到數(shù)日,發(fā)作的頻率少數(shù)可以出現(xiàn)一年數(shù)次,多的可以一天發(fā)作數(shù)次。

    低鉀周期性麻痹發(fā)作時腱反射隨麻痹的程度輕重而減弱或消失,發(fā)作過后腱反射會恢復,發(fā)作時一般沒有感覺障礙,腦神經不受影響,神志往往清楚。部分患者在發(fā)作時有心悸、出汗、胸悶、煩躁不安、惡心、腹脹、說話困難,以及氣短的癥狀。

    低鉀周期性麻痹可以發(fā)生在甲狀腺功能亢進的青年男性,特別是亞裔人群,主要是由于骨骼肌上面的鈉鉀ATP酶活性受到影響,細胞外的鉀被轉移到細胞內過多,出現(xiàn)轉移性的低鉀血癥。

    如果是甲亢合并的低鉀周期性麻痹,積極治療甲亢,低鉀周期性麻痹大部分都能緩解,不需要長期補鉀來預防低鉀周期性麻痹。只要規(guī)律地治療甲亢,病人的病情都能緩解。

    如果沒有甲亢,要注意平時盡量避免過度勞累,避免過多食用像碳水化合物的食物,即高糖飲料,或者是點心、糖果,以免發(fā)作。

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    "低血鉀周期性麻痹是周期性發(fā)作的弛緩性骨骼肌無力,作為典型特點的離子通道疾病,主要累及神經、肌肉,常伴有低鉀血癥,睡眠中或清晨驚醒以后發(fā)作,嚴重的因為低鉀血癥導致惡性心律失常、呼吸肌麻痹,危及生命。低鉀血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,我國絕大部分是特發(fā)性的周期性麻痹,而西方國家多是家族性的低鉀血癥周期性麻痹,是常染色體顯性遺傳性疾病。繼發(fā)性的低鉀血癥周期性麻痹最常見的是甲狀腺功能亢進,低鉀血癥周期麻痹臨床上主要表現(xiàn)的是四肢骨骼肌對稱性、弛緩性癱瘓,以及下肢肌肉無力,癱瘓重于上肢,近端肌肉重于遠端。多數(shù)患者血清鉀水平低于正常,但是低血鉀的嚴重程度與肌肉無力麻痹程度不一定平行,肌肉無力經過補鉀處理以后,都能夠完全恢復正常。周期性麻痹與血清鉀代謝障礙直接相關,主要是由于細胞膜上鈉鉀ATP酶的活性和轉運功能出現(xiàn)了障礙。低鉀周期性麻痹的治療,主要是積極補鉀和抗心律失常,可以使用口服補鉀或靜脈補鉀。但是,要注意安全補鉀,同時要尋找引起低鉀周期性麻痹的繼發(fā)原因,像甲狀腺功能亢進要進行積極的治療。"

    語音時長02:06''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/08/05收聽(15890)

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