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    做無(wú)痛腸鏡的不適應(yīng)人群

    2023-06-08 23:56播放 :

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    大部分病人均適合做無(wú)痛胃腸鏡檢查,沒有特別明顯的絕對(duì)禁忌癥,但出現(xiàn)以下情況時(shí)需謹(jǐn)慎檢查:

    1、急性咽炎患者做無(wú)痛胃鏡后,可能有明顯黏膜損傷、出血風(fēng)險(xiǎn);

    2、心肺功能較差、腦出血急性期、特殊的病人,如精神病人,精神病人長(zhǎng)期使用精神病藥,麻醉有風(fēng)險(xiǎn)。如果精神病人在可控范圍內(nèi),且愿意進(jìn)行麻醉,可做無(wú)痛胃鏡;

    3、若病人有明顯穿孔,需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否可以進(jìn)行腸鏡;

    4、心臟附近大血管有動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤已粘連、壓迫食管,對(duì)于這類病人要小心操作,可能會(huì)引起動(dòng)脈瘤破裂,一定要慎重;

    5、孕婦通常無(wú)需進(jìn)行這項(xiàng)檢查;

    6、常見的腸梗阻或者穿孔,但不能一概而論,因?yàn)槲改c鏡一部分功能是檢查,另一部分功能是治療,穿孔和腸梗阻可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療。

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    "無(wú)痛腸鏡是在麻醉狀態(tài)下完成結(jié)腸鏡的檢查,一般麻醉、進(jìn)鏡、出鏡總時(shí)間,大約需20分鐘左右。結(jié)腸鏡檢查是將結(jié)腸設(shè)備經(jīng)肛門伸入到直腸、結(jié)腸內(nèi),觀察這些部位病變情況。一般麻醉大約需1分鐘,讓患者進(jìn)入熟睡狀態(tài),這時(shí)開始進(jìn)境觀察。醫(yī)護(hù)人員開始進(jìn)行熟練進(jìn)鏡操作,將結(jié)腸鏡進(jìn)到回盲部,大約需10分鐘左右。但也有困難的情況,進(jìn)鏡需20-30分鐘左右,也有較順利的進(jìn)鏡,僅需數(shù)分鐘??傊骄鶗r(shí)間是10分鐘左右。在退鏡時(shí)需詳細(xì)觀察直腸結(jié)腸黏膜病變,而且要求退鏡時(shí)間至少要超過(guò)7分鐘,以免耽誤病變導(dǎo)致漏診。計(jì)算綜合檢查時(shí)間及麻醉時(shí)間,結(jié)腸鏡檢查大約需20分鐘左右。若需做內(nèi)鏡下治療,如切除息肉或內(nèi)鏡下止血,則無(wú)痛腸鏡操作時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)?;颊咴跈z查前3天應(yīng)食用少渣、易消化食物,即無(wú)粗纖維食物。檢查前需服用適量瀉藥,以清除糞便,便于醫(yī)生檢查。術(shù)后患者如若有輕度腹脹,可適當(dāng)運(yùn)動(dòng),通過(guò)排氣緩解癥狀。若腹脹感較嚴(yán)重,則需就醫(yī)確診,由醫(yī)生指導(dǎo)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    周中銀武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/06/25收聽(84986)

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