血尿的原因比較復(fù)雜,因?yàn)檠蚴敲谀蛲饪谱畛R姷呐R床癥狀之一,其中98%的血尿原因是泌尿系統(tǒng)問題引起來的,而2%的血尿的原因是由非泌尿系統(tǒng)問題引起來的,具體情況如下:
1、對于老年人的血尿,最主要的是警惕惡性腫瘤的可能;
2、在血尿發(fā)生的泌尿系統(tǒng)原因當(dāng)中可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿,二者的主要鑒別點(diǎn)在于紅細(xì)胞是否是腎小球源性的紅細(xì)胞,在腎內(nèi)科當(dāng)中,很多疾病可以引起血尿,如急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等。在泌尿外科當(dāng)中,幾乎尿路的所有疾病都可能導(dǎo)致血尿的發(fā)生,如感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管性病變、畸形等;
3、在全身性疾病當(dāng)中,也可能會導(dǎo)致血尿的發(fā)生,如嚴(yán)重的感染、自身免疫病、血液病、心血管疾病,臨近尿路的其他系統(tǒng)疾病,也可能引起血尿,如男性生殖系統(tǒng)的疾病和女性生殖系統(tǒng)的疾??;
4、某些藥物也可以引起血尿,如環(huán)磷酰胺,可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板藥和抗凝藥往往可以引起血尿;
5、在老年人當(dāng)中因?yàn)樾哪X血管疾病,很多患者都口服著抗血小板或者抗凝藥,這也是老年人出現(xiàn)血尿的一個(gè)重要因素;
6、正常人也可以出現(xiàn)血尿,如劇烈運(yùn)動以后稱之為運(yùn)動性血尿。所以對于老年人的血尿要結(jié)合臨床表現(xiàn),綜合分析判斷其病因,最重要的是去除惡性疾病的可能。