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徐海林
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

頸椎病和落枕區(qū)別

2023-03-05 14:16播放 :

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頸椎病主要是因為頸部神經根受壓導致支配區(qū)出現(xiàn)癥狀，包括疼痛、麻木，功能受限為長期，頸椎病一時半會好不了，甚至可能需要通過手術才能解決。落枕是因為突發(fā)的過度活動，導致短暫的神經根受壓而引起。

兩者發(fā)病原因不一樣，落枕是急性，頸椎病是慢性?；謴筒灰粯?，頸椎病只要出現(xiàn)以后會持續(xù)或者間斷、反復，發(fā)作嚴重的需要手術才能解決，落枕出現(xiàn)以后進行很好的治療，包括局部制動、帶頸托、局部用消炎止疼的藥物，有可能3-5天就能獲得很好的恢復，這是最本質的區(qū)別。

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落枕與頸椎病的區(qū)別

"落枕和頸椎病是兩個完全不同的疾病，它們是有區(qū)別的。落枕是晚上睡覺時睡覺姿勢不正確以及枕頭過高或過低，或者睡覺時頸部著涼，就會出現(xiàn)頸部肌肉的急性損傷，這時可以出現(xiàn)頸部周圍肌肉明顯疼痛，頸椎不能向各個方向活動，常固定在某個姿勢，可以觸摸到損傷的肌肉明顯腫大。拍攝X線片以及CT并沒有異常的表現(xiàn)，常需要進行物理治療或者中醫(yī)的推拿、按摩才能夠治愈。頸椎病是由于老年人發(fā)生了退變，頸部頸椎出現(xiàn)增生以及間盤的突出，從而壓迫神經、血管或者脊髓而導致的頸椎疾病。頸椎病的一個類型為肌型，它也是頸部周圍肌肉的損傷，而出現(xiàn)頸部周圍肌肉的疼痛。但是它是一種慢性的損傷，常見于長期伏案工作或者低頭玩手機、電腦的病人，所以落枕和頸椎病是兩個完全不同的疾病。"

語音時長01:46''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(36986)

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紀泉│北京醫(yī)院

2023/09/04播放(29251)

落枕與頸椎病的區(qū)別

"落枕屬于頸椎疾病的一種，但是落枕這種類型的頸椎病治療周期短，痊愈比較快多數(shù)復發(fā)幾率也不高。這類患者多數(shù)源自于因睡覺姿勢不當，夜間睡眠時受涼有關，一般與頸部肌肉強烈痙攣有關。多數(shù)在配合普通針刺、持續(xù)不間斷熱敷情況下可以很快治愈。而頸椎病在臨床中多數(shù)是因為椎間盤突出、椎管狹窄引發(fā)的臨床癥狀，這類患者多數(shù)是因為椎間盤突出壓迫到神經根、硬膜囊、椎動脈，刺激交感神經而引發(fā)臨床癥狀。另外也可因為黃韌帶肥厚，椎間盤突出而導致椎管狹窄。頸椎病也包括因椎體增生、退變、頸椎曲度變直、頸項背部肌肉慢性勞損的患者。落枕屬于頸椎病的一種類型，病情比較輕治愈比較快。"

語音時長01:18''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/03收聽(93180)

落枕與頸椎病的區(qū)別

"落枕是頸椎部肌肉的慢性勞損、局部缺血造成肌肉的一種痙攣表現(xiàn)，表現(xiàn)為姿勢不當或睡覺醒了發(fā)現(xiàn)頸部、頭偏向一側，不敢活動等情況。而頸椎病是一種大的概念，是頸椎的一種退行性改變，包括頸椎間盤、椎骨、韌帶表現(xiàn)，刺激神經可造成肢體的癥狀，嚴重時可出現(xiàn)二便異常。頸椎病有脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病及交感神經型頸椎病。每一個類型的頸椎病的表現(xiàn)都是不一樣的。神經根型頸椎病表現(xiàn)為肢體的麻木、無力、握不住東西。脊髓型頸椎病表現(xiàn)為脊髓受壓，在癥狀脊髓平面以下的感覺運動障礙，交感神經型頸椎病多表現(xiàn)交感神經興奮癥狀。"

語音時長01:12''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2018/04/24收聽(25646)

落枕和頸椎病的區(qū)別

"落枕和頸椎病區(qū)別很大，落枕可以是頸椎病的初期表現(xiàn)，但頸椎病很少表現(xiàn)為落枕。因為人每天有1\/3的時間要和床，要和枕頭打交道。所以睡著以后全身放松，如果枕頭不合適，頭部位置不對，等睡醒以后往往會導致頸椎周圍的軟組織劇烈疼痛，也就是落枕。落枕沒有嚴重的后果，通過理療、按摩、貼膏藥，多數(shù)能獲得完全的緩解。但頸椎病不是這樣的，頸椎病的病理表現(xiàn)和落枕有很大的區(qū)別，落枕影像學沒有改變，但是頸椎病在影像學上有明顯的改變，比如神經根管狹窄、神經根受壓、頸椎管狹窄、頸椎受壓以及產生相應的臨床表現(xiàn)，所以一定要把落枕和頸椎病區(qū)別開來。如果頻繁落枕一定是枕頭不合適，一定要更換調整，避免反復落枕，進一步導致頸椎病都是可能的，一定要注意。"

語音時長01:40''

張西峰│北京清華長庚醫(yī)院

2020/04/07收聽(98862)

落枕和頸椎病的區(qū)別

落枕和頸椎病區(qū)別如下：

1、落枕：較為常見，因睡姿不良或枕頭過高引起，休息時避免高...

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2023/04/24播放(92518)

頸椎病和落枕區(qū)別

"落枕是因為睡姿不當或者不良姿勢，造成頸椎局部肌肉和韌帶的炎癥物質滲出，從而造成乳酸堆積刺激。如果滲出比較多，疼痛比較嚴重，還會造成炎癥引起的肌肉僵硬、粘連。這時除了疼痛以外，還會有明顯的活動受限，輕微活動頸部就會有嚴重疼痛。落枕和頸椎病的區(qū)別，如下：第一、發(fā)病比較急。第二、可能只是肌肉韌帶的損傷，還沒有骨質的損傷以及椎間盤突出。但是頸椎病一般都是在慢性損傷的基礎上出現(xiàn)椎間盤突出，以及相應的影響血管、神經，包括脊髓等出現(xiàn)一系列綜合征。這是頸椎病和落枕的主要區(qū)別，兩者又是相互聯(lián)系，比如頸椎病中頸型頸椎病，就會經常出現(xiàn)肌肉僵硬、粘連后，出現(xiàn)落枕、不適、疼痛的情況，需要相互鑒別，檢查清楚以后對癥治療。"

語音時長01:54''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(75492)

落枕與頸椎病的聯(lián)系

"落枕的情況一般和肌肉的不良姿勢引起的疼痛有關系，多見于長期的低頭或者睡的枕頭過高等，造成的肌肉痙攣和強直，和頸椎病的關系是出現(xiàn)落枕說明頸椎力量不足或者已經受到了比較嚴重的損傷。這種情況需要注意休息，避免勞累，同時也需要適當?shù)谋＝?。如果持續(xù)的不注意肌肉緊張就會變成骨性的強直，進一步發(fā)展就會變成椎間盤突出，壓迫肌肉和神經，同時也會造成頸椎病的情況。反過來本身有頸椎病的情況，因為椎間盤突出同時有骨性的增生、曲度變直、力量不足，也很容易造成肌肉疲勞。容易形成落枕的情況，這是兩者主要的聯(lián)系，都需要避免不良姿勢，注意休息同時適當?shù)倪M行治療。"

語音時長01:18''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/18收聽(99470)

落枕和頸椎病的區(qū)別以及頸椎病手麻吃什么藥好

"落枕和頸椎病應該從結構上來區(qū)別。經常落枕也是頸椎病的一個成因，但是就落枕本身來說，不能診斷為頸椎病。但是反過來說，有頸椎病的人也特別容易落枕，這怎么解釋呢？頸椎椎體往上都有一個尖的突起，這個和上一個椎體之間形成一個關節(jié)面，這個關節(jié)面又稱之為Luschka關節(jié)。這個關節(jié)面要是變尖，在頸部活動的時候是比較容易落枕的。落枕就是Luschka關節(jié)上面滑膜囊的嵌頓造成的。所以頸部活動的時候，比如突然轉向，造成滑膜嵌頓。它早期的時候非常容易嵌頓在椎間孔里，椎間孔里主要是就是神經，所以它對神經壓迫就會造成刺激性疼痛。要是有反復落枕的人，當心有可能也是頸椎病的早期。頸椎病單純手麻可以用周圍神經的營養(yǎng)藥，對鞘膜修復的藥，比如甲鈷胺，對病人還是有一定幫助的。也可以用周圍血管的末梢血管的擴張藥，比如地巴唑等等。那些藥副作用也不太大，對改善病人的癥狀也是很有效的。"

語音時長01:19''

王勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

2018/05/11收聽(69014)

經常落枕是頸椎病嗎

"在臨床上，落枕和頸椎病都是比較常見的病癥，但是落枕和頸椎病是兩種不同的疾病。落枕是由于病人一個姿勢保持時間過長，或者是頸部有慢性的長期勞累、勞損等病史，導致頸部肌肉軟組織發(fā)生損傷，而出現(xiàn)局部的肌肉疼痛癥狀，或者頸部活動受限、肩部放射疼痛等癥狀。頸椎病是由于病人頸椎的骨骼發(fā)生老化、退變、增生，出現(xiàn)骨刺，導致頸椎椎體間隙狹窄，或者頸椎管狹窄而壓迫脊髓，出現(xiàn)一系列神經損傷癥狀，比如出現(xiàn)四肢的放射性疼痛、皮膚感覺減退、肌肉無力、走路困難等癥狀。這兩種病是不一樣的疾病，所以病人發(fā)現(xiàn)這些病癥后要及時就診，經過醫(yī)生檢查和輔助檢查后，可以做出明確判斷，然后再根據具體的病癥，采取正確的治療。"

語音時長01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/14收聽(84044)

落枕和頸椎病的辨別

"臨床上落枕和頸椎病是不一樣的病癥。落枕是病人睡覺醒來后出現(xiàn)胸鎖乳肌損傷，導致病人自覺頸部疼痛，而且局部壓痛明顯、活動受限，但是，在經過傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩后，多數(shù)患者很快會恢復。頸椎病是由于病人的頸椎骨質增生，導致頸椎間隙變窄，壓迫脊髓，刺激神經根，而產生的一系列臨床癥狀，比如自覺頸部疼痛、壓痛陽性，同時，伴有雙上肢皮膚感覺減退、刺痛、手指肌力減弱等癥狀。經過傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩后，病程時間較長，而且頸椎病容易復發(fā)。所以，在臨床上出現(xiàn)這些癥狀后，病人應該及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生做出明確判斷后再給予正確治療。"

語音時長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/18收聽(87492)

落枕會頸椎病嗎

落枕可以導致頸椎病產生，頸椎病會產生，其致病原因就是頸部在各種急、慢性不良損傷的作用下而導致的頸椎間盤突出、頸椎骨質增生以及頸椎管內韌帶肥厚鈣化。而落枕是屬于頸部肌肉韌帶的急性損傷，同時也會涉及到肌肉及骨質的受力，骨質受力之后就會導致頸椎間盤受壓，而頸椎間盤受壓，就可以引發(fā)纖維環(huán)破裂和髓核突出，從而形成頸椎病。脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病就可以由急性落枕而形成。

語音時長01:15''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2020/08/20收聽(95896)

落枕是頸椎病嗎

"落枕還不能叫做頸椎病，因為落枕是夜間睡眠不好、枕頭不合適引起頸肩部以及肌肉的緊張、痙攣、疼痛，是一種無菌性的炎癥，不能活動，頸部疼痛會比較明顯，轉動受限，而且會有發(fā)涼、怕冷。出現(xiàn)落枕以后通過針灸、熱敷、烤電，包括吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括用扶他林、西樂葆，可以進行治療。頸椎病的情況是頸椎間盤突出造成了一系列的綜合征，是椎間盤繼發(fā)性的，包括周圍神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等受到影響出現(xiàn)的綜合征，和落枕單純的肌肉疼痛是不是一回事。但是頸型的頸椎病因為肌肉痙攣容易出現(xiàn)落枕，而落枕如果治療不好或者仍然不注意，長期的不良姿勢或者睡眠時仍然會有疼痛、緊張等，也容易發(fā)展為頸椎病。"

語音時長01:30''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/11/30收聽(29966)

落枕和頸椎病的辨別

在日常生活中經常會發(fā)現(xiàn)今天睡不好，脖子歪、脖子疼，稱為落枕，睡覺姿勢不當，有的人長期工作，同一...

鄭世江│山西省中醫(yī)院

2023/05/10播放(67936)

頸椎病經常落枕怎么辦

"頸椎病出現(xiàn)的經常落枕，就是說明頸椎病逐步地在加重，應該到醫(yī)院去行一個核磁檢查，以看具體頸椎病壓迫的情況和頸椎病的情況，以及是否有黃韌帶鈣化等表現(xiàn)。如果是單純的頸椎間盤突出壓迫到神經根，只需要進行頸背部的肌肉力量練習，在頸部肌肉力量練習增強了之后，可以增加頸部的保護，減少落枕以及頸椎病的發(fā)生。另外，如果頸椎病比較嚴重的情況下，或者是存在著韌帶鈣化等情況，可以做手術治療，比如可以做微創(chuàng)的椎間孔鏡技術，將椎間盤拿出或者是將黃韌帶部分切除，都是可以緩解頸椎病的作用。"

語音時長01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(87820)

如何頸椎病和落枕的鑒別

"　　落枕與頸椎病相鑒別主要針對的是頸型頸椎病，也就是單純頸椎部位出現(xiàn)疼痛類型的頸椎病。落枕主要由于在夜間睡眠時，由于枕頭不合適導致一側的肌肉組織呈現(xiàn)過度的疲勞緊張，出現(xiàn)明顯的頸部疼痛感，在轉頭時會導致疼痛進一步加重，一般疼痛部位主要沿一條肌束，比如胸鎖乳突肌，在乳突位置以及胸鎖關節(jié)位置相連接的地方上有明顯的壓痛點，通過用手進行按揉之后，這種疼痛能夠有效的緩解。而頸椎病由于低頭時間過久以及平時枕頭不合適，日積月累所導致，它的發(fā)病時間要比單純的落枕時間長，并且會反反復復很容易出現(xiàn)，治療起來要比落枕要困難。"

語音時長01:19''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/12/12收聽(46434)

經常落枕是頸椎病嗎

"經常落枕不一定是頸椎病，經常落枕提示可能頸椎存在一定的先天性的問題，頸椎可能存在不穩(wěn)定的因素。因為落枕往往是因為肌肉很容易受傷。肌肉受傷的往往跟頸椎本身的不穩(wěn)定，或者頸椎曲線不良引起頸椎的肌肉容易疲勞，容易產生一種疲勞性炎癥有關系。所以說經常落枕實際上提示頸椎穩(wěn)定性不夠、頸椎曲線不良，所以不一定是頸椎病。所以，如果經常落枕的話，建議應該到醫(yī)院檢查一下，看看頸椎的穩(wěn)定性是不是存在一定的問題，如果存在問題應該通過鍛煉頸部的肌肉，注意頸部的姿勢，減少低頭的時間來改善落枕的發(fā)作。另外，可以準備頸托等牽引的東西，用按摩、局部理療的器械來幫助肌肉放松，恢復肌肉的力量，恢復頸椎的曲線。"

語音時長01:44''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/18收聽(60260)

落枕和頸椎病有什么區(qū)別？

"落枕又稱為失枕，是頸部軟組織常見的損傷之一。臨床表現(xiàn)為急性的頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛、以至活動受限為主要的癥狀。落枕是一種急性發(fā)作的癥狀，多在睡眠后出現(xiàn)一側頸項部的疼痛、局部僵硬并有明顯的壓痛，頭頸活動受限為主。頸椎病是由于頸部的椎體發(fā)生病變，從而對頸椎周圍的血管、神經以及組織造成的影響，從而引起的頸部不適。落枕一般急性起病、病程較短，而頸椎病是長期的慢性勞損及頸椎的退行性改變而導致的一種疾病。落枕的疼痛部位較為局限，而頸椎病有時候會出現(xiàn)上肢的放射性的疼痛、手指的麻木以及頭暈、惡心、嘔吐等諸多癥狀。"

語音時長01:21''

唐克樂│湖北省婦幼保健院

2017/10/19收聽(50642)

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