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胡銳
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

手外科

斷肢的保存方法

2023-03-15 01:19播放 :

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現(xiàn)代生活中，機(jī)械傷、交通事故傷和其它各種原因?qū)е碌氖种负椭w離斷屢見(jiàn)不鮮，這時(shí)需盡早行斷肢再植術(shù)，才能夠最好的恢復(fù)患肢功能。由于在受傷現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，在場(chǎng)人員常常會(huì)手忙腳亂、驚慌失措，忽視斷肢保存，而斷肢完好保存是行斷肢再植手術(shù)的前提。

斷肢需要冷藏保存，可以將斷肢用干凈布料進(jìn)行包裹，放在塑料袋里密封，放在裝有冰塊的容器中，防止冰水進(jìn)入塑料袋，盡早將斷肢和受傷人員一起送到醫(yī)院，手術(shù)醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步對(duì)患肢進(jìn)行妥善保存，故良好的保存斷肢可以明顯提高再植肢體成活率。

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"斷肢的保存方法，首先應(yīng)該在斷肢的表面覆蓋一層紗布，其次在紗布外層再用塑料袋完全覆蓋，然后再用冰或者冰水混合物，完全在表面覆蓋整個(gè)肢體。在低溫的保存狀態(tài)下能夠減少斷肢細(xì)胞的活性，從而盡量的減慢其壞死的速度。但是一般都不建議斷肢在沒(méi)有任何覆蓋的情況下直接接觸冰塊或者冰水混合物，因?yàn)檫@樣很容易導(dǎo)致皮膚或者里面的軟組織出現(xiàn)凍傷，減低斷肢再植的成功率。另外必須要在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)做斷肢再植手術(shù)，越早做效果越好，成功率就會(huì)越高。"

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什么是斷肢再植？

斷肢再植主要是指我們的上肢和下肢翼緣的部分被各種各樣的原因?qū)е铝送耆牟贿B續(xù)。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)我們的上肢和下肢離斷的情況而決定是否將殘端植回原來(lái)的身體部位。這里斷肢再植需要有很多條件：一、需要有技術(shù)條件。二、基礎(chǔ)設(shè)施條件和皮膚本身的再植適應(yīng)條件，包括我們的血管、神經(jīng)、骨骼和肌肉、肌腱組織的一個(gè)再植重建。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

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什么是斷肢再植？

"斷肢再植是指將完全或者不完全離斷的肢體在直視或者光學(xué)顯微鏡的幫助下，將離斷的血管給吻合，并且進(jìn)行骨神經(jīng)肌腱重新的整復(fù)，稱之為斷肢再植。目前這個(gè)手術(shù)已經(jīng)是比較成熟，但是血管吻合是最為主要的，如果血管吻合之后出現(xiàn)堵塞，仍然是救活不了這個(gè)指頭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

周偉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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什么是斷肢再植？

"斷肢再植是指肢體連續(xù)性中斷以后醫(yī)生根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r將殘端植回身體中叫斷肢再植。它主要是因?yàn)樯现拖轮难堋⑸窠?jīng)、肌肉、骨頭的連續(xù)性中斷，這樣的再植難度較大，比較困難，術(shù)后恢復(fù)一般會(huì)留后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

魏優(yōu)秀│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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斷肢再植是指上肢和下肢翼緣部分因故導(dǎo)致完全的不連續(xù)。根據(jù)上肢和下肢離斷的情況，而決定是否將殘端...

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斷肢再植的術(shù)后護(hù)理方法

"斷肢再植手術(shù)之后，對(duì)于患者所在的病房要求比較高，必須保持病房的安靜舒適、空氣新鮮、防寒冷的刺激，禁止患者或者他人在室內(nèi)吸煙，防止發(fā)生血管危象，室內(nèi)溫度應(yīng)該保持在20-25攝氏度，特別在手術(shù)后的前7-10天的時(shí)候，需要每1-2個(gè)小時(shí)觀察手指的末梢循環(huán)、皮膚的溫度，并且與對(duì)側(cè)作比較。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

周偉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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母乳的保存方法與時(shí)間

"母乳的保存分常溫下保存、冷藏、冷凍三種。常溫下保存母乳容易變質(zhì)，常溫是在22-24℃下將擠出的乳汁保存，最長(zhǎng)可保存4個(gè)小時(shí)，超過(guò)4個(gè)小時(shí)以后容易變質(zhì)。保存母乳的奶瓶一定要用開水燙一下來(lái)滅菌，否則容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致乳汁變壞。冷藏最長(zhǎng)可以保存3天，是在冰箱溫度-5℃以下保存，可以保存3天。如果是冷凍，相對(duì)保存的時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，冰箱溫度在-18℃以下，可以保存2個(gè)月，建議最好直接母乳喂養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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