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    癌胚抗原能診斷乳腺癌嗎

    2023-09-20 18:57播放 :

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    癌胚抗原為腫瘤標(biāo)志物,一般代表消化道腫瘤,如胃癌、腸癌等發(fā)生率。因此乳腺癌診斷中,不依靠腫瘤標(biāo)志物,而應(yīng)根據(jù)超聲、X光等影像學(xué)檢查,以及臨床物理檢查,對腫物性質(zhì)作出初步判斷。由于腫物位于體表,有時(shí)也可以在物理檢查中發(fā)現(xiàn)可疑腫物。在超聲下可以根據(jù)腫物大小、邊界是否光滑,腫物內(nèi)是否有血運(yùn)、鈣化等影像特征,對腫瘤性質(zhì)作出判斷。如果有惡性傾向,應(yīng)積極進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除,明確腫物病理特征。

    由于腫瘤常有轉(zhuǎn)移可能,因此對于乳腺癌,也可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查,臨床中發(fā)現(xiàn)癌胚抗原(CEA)升高,可能沒有明確腫瘤發(fā)現(xiàn),但可能早已經(jīng)出現(xiàn)胃癌、腸癌等。因此無論腫瘤標(biāo)志物是否升高,常規(guī)體格檢查以及影像學(xué)檢查為明確腫瘤最重要的基礎(chǔ)檢查。

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    夏玉鋒陜西冶金醫(yī)院

    2023/09/08閱讀(1708)

    如何診斷乳腺癌?

    "乳腺癌的診斷主要靠病史,一般乳腺癌大部分病人,發(fā)現(xiàn)的是乳房的無痛性腫塊,出現(xiàn)無痛性腫塊的特征表現(xiàn),這腫塊質(zhì)地比較硬,界限不清、不規(guī)則,少部分病人可以有乳頭溢液。如果病人是50歲以上絕經(jīng)的婦女,出現(xiàn)乳頭血性溢液,可能有一半的幾率是有乳腺癌造成的。除了這些病人表現(xiàn)以外,我們可以做一些輔助檢查,包括乳腺的鉬靶。從鉬靶片上我們可以看到乳腺腫瘤,可以獲得兩個(gè)信息:第一個(gè),是乳房的腫物的大小、形態(tài)。一般乳房腫塊在鉬靶片上的表現(xiàn)是一個(gè)不均勻的密度比較高的腫塊,邊界不是特別清楚,有的病人可以表現(xiàn)比較明顯的毛刺征。毛刺比較明顯的可以成星狀的表現(xiàn)。第二個(gè),鉬靶的表現(xiàn)就是乳房多發(fā)的鈣化,通常從鉬靶片上看,乳房鈣化有兩種,一種是良性鈣化,通常良性鈣化的密度比較高,邊界比較清楚,是一個(gè)比較規(guī)則的、大的鈣化。而乳房惡性腫瘤的鈣化,通常它的鈣化是不均勻的、比較小的,這種棒狀的短粗的鈣化。鈣化還可以成粟狀的密集的存在,原來臨床管它叫粟狀鈣化,一般出現(xiàn)鉬靶片上粟狀鈣化以后,不妨考慮有惡性的可能。如果要是粟狀鈣化和乳腺乳房的腫物同時(shí)存在,這種惡性可能性幾率就會(huì)更高。除了乳腺鉬靶以外,B超是一個(gè)常用的檢查手段。因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)是費(fèi)用比較便宜,另外可以反復(fù)做,對人體沒有傷害,我們可以進(jìn)行反復(fù)檢查。而且它優(yōu)點(diǎn)就是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察腫瘤的大小、位置以及它的邊界,甚至可以觀察到腫瘤的血流是中央型的,還是周圍型的血流,以及有沒有鈣化。另外,它可以觀察到腋窩淋巴結(jié)的狀況,如果腋窩淋巴結(jié)有淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)不清,甚至有液化、壞死,有鈣化,通常這種是乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的征象。還有一個(gè)就是乳腺核磁檢查,對乳腺比較致密的病人,它檢出隱匿性病灶的機(jī)會(huì)又比B超跟鉬靶的優(yōu)勢要大得多。當(dāng)然,以上這些檢查都是輔助檢查,包括B超、鉬靶和核磁輻射檢查。乳腺癌檢查的基本標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)診斷,病理學(xué)診斷的獲取主要是細(xì)針穿刺或者是粗針穿刺,然后進(jìn)行病理學(xué)檢查,確診是原位癌還是浸潤癌,可以通過粗針的組織學(xué)診斷確診乳腺癌。"

    語音時(shí)長02:46''

    滕長勝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2018/01/16收聽(79716)

    乳腺癌診斷

    通常乳腺癌的診斷,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、乳腺鉬靶x攝片以及乳腺彩超、或者是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)以及乳腺活組織檢查等來確診的。通常乳腺癌的早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊,腫塊的質(zhì)地比較硬、表面粗糙、不光滑、與周圍的組織分界很模糊,在乳房內(nèi)不易被推動(dòng),有的患者會(huì)出現(xiàn)酒窩征或者橘皮樣變。另外,患者的乳腺鉬靶X線攝片可,表現(xiàn)為細(xì)極密小的顆粒狀鈣化,而且患者的乳腺彩超可以顯示為多血流的腫塊。另外,對于一些特殊類型的乳腺癌,比方炎性乳腺癌和濕疹樣乳腺癌,特點(diǎn)是病情發(fā)展迅速,預(yù)后比較差,局部皮膚可以呈現(xiàn)炎癥的表現(xiàn),一開始的時(shí)候比較局限,不久便會(huì)擴(kuò)展到整個(gè)乳房,而使大部分皮膚變紅、水腫、增粗、粗糙,表面溫度增高。一般來說,如果懷疑患者是乳腺癌,及早的行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)以及乳腺活組織檢查等都可以確診。通常乳腺癌的治療采取乳腺癌改良根治術(shù),而且術(shù)后要進(jìn)行化療、放療及內(nèi)分泌治療等。

    語音時(shí)長01:39''

    焦占江聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/11/07收聽(55204)

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