首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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目前靜脈麻醉藥品品種較多、作用較迅速，通過靜脈滴注、靜脈注射基本3-5秒患者即可睡著。所以用靜脈麻醉藥起效較迅速，通常3-5秒，最多10秒人即可睡著，之后進(jìn)行下一步處理。
靜脈麻醉首先使用鎮(zhèn)靜催眠藥物使患者睡著，之后可根據(jù)相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥加用肌松藥，使全身麻醉更加完善，隨后氣管插管、人工通氣，較快地開始必要進(jìn)行的手術(shù)。所以靜脈麻醉基本上3-10秒鐘人都會(huì)睡著。
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靜脈麻醉患者從表面看是睡著了，但兩者有本質(zhì)差別。人睡著時(shí)有思維，所有生理反射都存在，能夠呼醒；... 杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/09播放(76202)
靜脈麻醉患者從表面看是睡著了，但兩者有本質(zhì)差別。人睡著時(shí)有思維，所有生理反射都存在，能夠呼醒；...
杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/09播放(76202)
"靜脈麻醉是指靜脈全身麻醉，在麻醉當(dāng)中人是睡著的，處于無意識不知道疼痛的狀態(tài)。靜脈全身麻醉是指將靜脈全身麻醉藥物注入靜脈，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生麻醉的一種方法。靜脈全身麻醉的消除，主要依賴于患者的肝腎功能以及內(nèi)環(huán)境的狀態(tài)。如果患者肝腎功能沒有異常，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，麻醉藥物停止輸注后，一般5分鐘左右就會(huì)蘇醒。如果患者的肝腎功能不全，內(nèi)環(huán)境紊亂，術(shù)后就會(huì)容易發(fā)生蘇醒延遲。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(19194)
"全麻在幾秒鐘睡著是因?yàn)槿樗幍淖饔?，現(xiàn)在的全麻藥起效都十分快，比如常用的靜脈麻醉藥丙泊酚，如果用到2mg\/kg，在幾秒鐘推注則患者通常會(huì)在30秒內(nèi)睡著，依托咪酯的起效時(shí)間與丙泊酚相當(dāng)。如果是吸入麻醉藥，也可以做到患者在很短的時(shí)間內(nèi)就睡著。這些都是因?yàn)樗幬锟焖龠M(jìn)入大腦抑制了中樞，因?yàn)檫@些藥物起效快，所以感覺睡得快。"
陳齊│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/11收聽(16886)
患者全麻幾秒就睡著，是因?yàn)檫M(jìn)行全麻時(shí)，通過靜脈滴注、靜脈注射全麻藥，或者通過呼吸道吸入全麻氣體... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/29播放(77500)
患者全麻幾秒就睡著，是因?yàn)檫M(jìn)行全麻時(shí)，通過靜脈滴注、靜脈注射全麻藥，或者通過呼吸道吸入全麻氣體...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/29播放(77500)
"靜脈麻醉后，患者一般在30秒到1分鐘進(jìn)入睡眠狀態(tài)?；颊哌M(jìn)入睡眠的速度取決于全身麻醉藥的種類，以及推注麻醉藥液的速度。最常用的全身麻醉藥物是丙泊酚，推入后30秒到1分鐘患者就能進(jìn)入睡眠狀態(tài)。另一種常用的靜脈麻醉藥是依托咪酯，它的速度與丙泊酚相當(dāng)。如果應(yīng)用的不是這兩種靜脈麻醉藥，比如應(yīng)用咪唑安定、γ-羥基丁酸鈉、氯胺酮等，患者進(jìn)入睡眠的速度就沒有這么快，可能要達(dá)到1-2分鐘。"
2019/05/13收聽(60978)
靜脈麻醉后睡著的時(shí)間與給藥速度、藥物劑量、種類等有關(guān)。緩慢給藥時(shí)，患者在1分鐘內(nèi)可逐漸入睡；用... 黃惠英│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/30播放(66790)
靜脈麻醉后睡著的時(shí)間與給藥速度、藥物劑量、種類等有關(guān)。緩慢給藥時(shí)，患者在1分鐘內(nèi)可逐漸入睡；用...
黃惠英│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/30播放(66790)
"靜脈麻醉需要多久可以睡著，完全取決于輸液的速度。因?yàn)殪o脈麻醉是通過靜脈輸液器給病人進(jìn)行麻醉藥品的輸入，一般情況下為丙泊酚，在輸入完之后大約幾秒鐘，這些藥物就完全進(jìn)入到了人體內(nèi)，病人很快就麻醉了。病人處于一種淺麻醉的狀態(tài)，在這時(shí)候可以給病人進(jìn)行插管或者給病人進(jìn)行治療，比如說無痛胃鏡，都可以進(jìn)行靜脈麻醉，還有就是無痛人流這種情況，病人會(huì)在一個(gè)睡眠的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)操作，對病人整個(gè)過程都非常有利，對病人的打擊也比較小。所以病人在清醒之后，恢復(fù)也比較快，而且病人在睡眠的狀態(tài)下，屬于一種非常舒適的狀態(tài)，病人在醒來之后并沒有非常強(qiáng)烈的疼痛不適感。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/18收聽(54860)
剖腹產(chǎn)在臨床上稱為剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)半麻基本... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/12/04播放(43008)
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胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/12/04播放(43008)
臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到患者咨詢腰麻好還是靜脈麻醉好。靜脈麻醉是一種全身麻醉，作用在患者大腦皮層使... 邱潔│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/17播放(96614)
臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到患者咨詢腰麻好還是靜脈麻醉好。靜脈麻醉是一種全身麻醉，作用在患者大腦皮層使...
邱潔│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/17播放(96614)
手術(shù)臺上半麻會(huì)睡著，在進(jìn)行腰麻或硬膜外的半身麻醉后，患者感覺不到疼痛，但感覺仍存在。在手術(shù)過程... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/11/07播放(72302)
手術(shù)臺上半麻會(huì)睡著，在進(jìn)行腰麻或硬膜外的半身麻醉后，患者感覺不到疼痛，但感覺仍存在。在手術(shù)過程...
2023/11/07播放(72302)
靜脈麻醉和腰麻均不會(huì)對人體造成長期的不良影響。靜脈麻醉是作用在患者的大腦皮層使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)... 陳振華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/27播放(59600)
靜脈麻醉和腰麻均不會(huì)對人體造成長期的不良影響。靜脈麻醉是作用在患者的大腦皮層使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)...
陳振華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/27播放(59600)
靜脈麻醉跟腰麻的作用部位不一樣。靜脈麻醉主要作用于全身中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腰麻作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)。作... 譚菁瑜│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/27播放(63966)
靜脈麻醉跟腰麻的作用部位不一樣。靜脈麻醉主要作用于全身中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腰麻作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)。作...
譚菁瑜│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/27播放(63966)
靜脈麻醉屬于全身麻醉的一種，使用麻醉藥物注入靜脈通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而產(chǎn)生全身麻醉... 王濤│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/05播放(59426)
靜脈麻醉屬于全身麻醉的一種，使用麻醉藥物注入靜脈通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而產(chǎn)生全身麻醉...
王濤│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/08/05播放(59426)
"睡覺時(shí)突然出現(xiàn)腿抽筋，通常見于小腿抽筋，也就是腓腸肌抽筋。臨床中最常見的原因，就是因?yàn)榘滋靹×业倪\(yùn)動(dòng)、過度的勞累以后，出現(xiàn)肌肉內(nèi)乳酸堆積過多、筋膜發(fā)炎、肌肉勞損，到晚上時(shí)炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰，局部可能會(huì)出現(xiàn)酸痛、抽痛或者抽筋現(xiàn)象。此時(shí)正確的處理辦法應(yīng)該是將患肢伸直，踝關(guān)節(jié)極度背伸，疼痛可以得到明顯的緩解。這個(gè)疾病重點(diǎn)的預(yù)防是要白天避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，必要時(shí)還可以口服藥物治療，比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片。此外還可以配合推拿、按摩、艾灸、拔火罐、針刺等中醫(yī)、中藥的辦法。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(96584)
"引起睡眠障礙的原因有很多種：1、生理性的因素，比如過度勞累后失眠，年齡因素，隨著年紀(jì)增加睡眠的時(shí)間會(huì)縮短。2、精神性因素，像抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥的患者往往會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙的問題。3、還要考慮是否有病理性因素，比如甲亢的病人也會(huì)出現(xiàn)失眠的癥狀。針對失眠需要積極處理原發(fā)疾病針，對因治療，然后才是對癥治療，平時(shí)生活中注意睡前不要喝咖啡、濃茶等容易影響睡眠的食物，每天可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓身體產(chǎn)生輕度疲勞感也有利于睡眠，睡前泡澡或者喝杯牛奶也有利于睡眠，也可以適當(dāng)?shù)目诜采耦惖乃幬铮热绨采裱a(bǔ)腦液或者棗仁安神顆粒。如果以上處理方式仍無法入睡，可以適當(dāng)?shù)姆面?zhèn)靜催眠類藥物，但是該藥物容易產(chǎn)生成癮性、戒斷綜合征等副作用，不建議長期服用。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(55146)
在睡覺的過程中出現(xiàn)胸悶的癥狀，一定要警惕是否為冠心病心絞痛發(fā)作，如果同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等冠心病的危險(xiǎn)因素時(shí)更要提高警惕。出現(xiàn)胸悶時(shí)，要注意觀察胸悶持續(xù)的時(shí)間，是否同時(shí)合并其他部位的不適，比如左肩、左臂、左無名指、下頜等部位同時(shí)出現(xiàn)了不適感。這時(shí)建議患者要及時(shí)到醫(yī)院做心臟彩超、冠脈CTA，或者冠脈造影、心電圖、血脂、血糖、心肌酶、胸部CT，以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)檢查，確定是否為冠心病。
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(77270)
"兒童睡著后突然大哭，一般常見于以下幾方面原因：1、常見于環(huán)境方面的因素，比如說孩子所處的環(huán)境過于嘈雜，突然出現(xiàn)巨大的響聲或者是媽媽突然脫離孩子的懷抱。2、由于所處的室內(nèi)溫度過高或者是過低，孩子蓋的被褥過薄或者是過厚，導(dǎo)致孩子身體不舒服。3、孩子在睡眠過程當(dāng)中突然排尿或者是排便，尿便附著在孩子皮膚表面，引起孩子不舒服的時(shí)候，也可以出現(xiàn)睡著后突然大哭的現(xiàn)象。4、由于飲食方面的因素，比如孩子喂養(yǎng)量不足，睡著后突然餓醒，或者是孩子進(jìn)食過多導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、腹痛、胃腸痙攣、腸絞痛等癥狀時(shí)，也可以出現(xiàn)睡著后突然大哭。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/03收聽(46974)
"睡著睡著出現(xiàn)了頭疼，可能是以下幾種原因?qū)е碌模旱谝?、頸椎病，部分頸椎病的患者可以出現(xiàn)睡著后的頭疼的情況，通常是由于睡著以后睡眠的姿勢不正確，而導(dǎo)致的后頸部的放射性疼痛，這類的患者需要進(jìn)行頸椎核磁等的輔助檢查，明確診斷以后給予頸椎牽引、理療、按摩、針灸，或者藥物等進(jìn)行治療。第二、可以見于感冒、受涼等等這樣的病人，部分患者睡眠后沒有注意保暖，則可以出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，就會(huì)出現(xiàn)頭疼、流鼻涕、打噴嚏等等的癥狀，這樣的情況建議患者適當(dāng)進(jìn)行休息，并且口服抗感冒的藥物，可以緩解頭疼的癥狀。第三、出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停綜合征的病人，這樣的情況在睡眠當(dāng)中，可能因?yàn)樗弋?dāng)中呼吸道的不通暢，導(dǎo)致低氧血癥，會(huì)出現(xiàn)睡眠當(dāng)中睡著睡著覺頭疼的情況發(fā)生。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/11收聽(76046)
"寶寶睡著以后突然大哭，首先要警惕是否有維生素D缺乏，維生素D缺乏會(huì)引起多汗、哭鬧、煩躁、夜間睡眠不好、睡著以后會(huì)突然哭醒，所以睡著大哭可以是維生素D缺乏的一種表現(xiàn)。如果懷疑有維生素D缺乏，建議增加維生素D的補(bǔ)充劑量，最好能夠帶孩子到醫(yī)院做維生素D的檢查，明確維生素D缺乏的程度，補(bǔ)起來會(huì)更安全，效果也會(huì)更好。另外，睡著以后大哭還要警惕是否有白天受到驚嚇，或者睡覺以前是否有過度興奮。所以白天的時(shí)候要多安撫孩子，睡覺前不要讓孩子玩耍過度，不要過度興奮，減少夜間哭鬧的情況。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/02/08收聽(91944)
"睡著睡著就突然抖一下，這種現(xiàn)象大部分都屬于正常，是一種正常的睡眠生理現(xiàn)象。在整個(gè)的睡眠周期中，都會(huì)時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)抖一下的情況，所以不用太在意。當(dāng)然也有些情況是病理性原因造成的，常見的病就是癲癇，癲癇是由于大腦的異常放電引起的一種肢體或者身體的不自主抽動(dòng)，這種情況可以做一下腦電圖鑒別，要做24小時(shí)的睡眠腦電圖。也就是說要帶著腦電圖的機(jī)器睡一夜，如果在肢體抖動(dòng)的同時(shí)，腦電圖上有相應(yīng)的改變，基本上就可以斷定是癲癇引起的。另外就是低鈣，老年人、兒童、孕婦特別容易出現(xiàn)缺鈣的情況，鈣離子主要可以維持肌肉的興奮性，缺鈣就容易引起肌肉痙攣，導(dǎo)致肢體的抖動(dòng)。此外就是受涼，如果室內(nèi)的溫度過低，肢體受涼以后也會(huì)引起肌肉痙攣，出現(xiàn)肢體抖動(dòng)的情況。所以病理上的原因主要是和癲癇有關(guān)系，另外還有低鈣抽搐，做腦電圖都是可以鑒別出來的，所以不必太緊張。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/21收聽(72856)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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