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王芳
主治醫(yī)師

中南大學湘雅三醫(yī)院

內分泌科

甲亢癥狀表現在哪里

2023-06-26 15:00播放 :

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甲亢是發(fā)生在甲狀腺的疾病，但在全身都可出現相關表現。甲亢全稱為甲狀腺功能亢進癥，是指甲狀腺細胞分泌合成過多的甲狀腺激素，包括T3(三碘甲狀腺原氨酸)和T4(甲狀腺激素)，從而引起全身代謝旺盛和神經系統興奮性增高的表現?？赡芤鹑戆Y狀如突眼、心率增快、全身肌肉酸痛和軟癱，還有甲亢心臟病、骨質疏松等問題。

如果出現甲亢，就需要及時治療?；颊咭獓栏竦牡偷怙嬍?，因為碘是合成甲狀腺激素的原料。另外需要使用抗甲亢藥物，比如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，都可以有效抑制甲狀腺激素的合成，從而減輕機體高代謝的癥狀。如果藥物治療效果不佳或者有禁忌證，還可以使用碘-131的治療方法，通過碘-131的治療來達到永久性的甲亢根治目的。

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甲亢的癥狀表現

"甲亢的癥狀表現，主要典型的表現包括高代謝的癥候群、甲狀腺腫大和突眼三方面，但它的臨床表現典型的就是高代謝的表現，如怕熱、多汗、心慌、氣短、心動過速，甚至房顫、食欲亢進、大便次數增加，還可以出現肌無力、周期性麻痹等，性功能的改變，女性是月經稀少，男性可以發(fā)生陽痿，還有神經系統可以出現易激動、失眠、手顫，還有表現的是甲狀腺腫，還有眼睛的突出，突眼，這都是甲亢的典型表現。"

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甲亢有什么癥狀表現

"甲亢的癥狀表現主要有以下三類：第一個，甲亢眼征，甲亢的病人通常會出現甲亢性的眼征，眼征當中比較常出現，聽說的也比較多的就是甲亢突眼。得了甲亢的人，常常會給人一種雙目炯炯有神的這樣印象，而且經常有一種覺得他在發(fā)怒的這樣一種感覺。因為甲亢的病人常常容易出現突眼，而且到后期由于甲亢導致了眼球內的脂肪占位增加，因此可能出現眼球的固定，或者向某個方向的活動度受限，由于這個眼球固定度增加之后，甲亢的突眼就更加明顯一些。第二個，甲狀腺本身的癥狀，甲狀腺本身的癥狀，如果去觀察他的癥狀表現通常表現為甲狀腺腫。這種甲狀腺腫可以是單側的，可以是局部的，也可以是彌漫性的甲狀腺腫。如果用聽診器去檢查的話，還可以聽得到甲狀腺的雜音。第三個，心臟癥狀，甲亢的病人很容易出現心臟癥狀。心臟癥狀比較常出現的是心衰的癥狀，還有是心律失常的癥狀。心律失常通常是以房顫和房顫伴有快室率的這種心律失常為主，因此病人通常會感覺到心悸。還有一種就是由于心跳速度過快，所以心臟負荷增加，因此會出現心衰的表現。當然這是一種比較嚴重的甲亢病人身上才會出現，就表現為活動以后會出現喘氣，甚至更嚴重的情況下，晚上睡覺平臥的時候也會覺得有胸悶、憋喘的現象，這就是甲亢的主要三種類型的癥狀表現。"

語音時長02:15''

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甲亢病人的癥狀有哪些表現

甲亢病人主要是血液中甲狀腺激素高，會有高代謝的癥狀，比如心慌、怕熱、多汗、多食（吃東西多）、消瘦，這也是最基本的。另外還有些病人會出現眼睛外突、下肢水腫，這是比較典型的癥狀。但是也有的甲亢病人，比如老年人可表現為體重下降，或者表現為腹瀉、某種心臟病，如心房纖顫（房顫），所以有了這些癥狀以后，如果懷疑甲亢的話要查甲狀腺功能（T3、T4、TSH）才能給予診斷。

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孕期甲亢癥狀表現

"妊娠期甲亢的表現主要是出現高代謝癥候群，患者可以出現心慌、出汗、怕熱、食欲亢進、大便次數增加，累及到心臟時可以發(fā)生心律失常、心房纖顫?？梢杂胁煌潭鹊耐谎?，單側發(fā)生，也可雙側發(fā)生。肌肉痙攣，尤其是以雙手伸平、十指分開時雙手顫抖為明顯。甲亢時對胎兒也有一定的影響，會造成胎兒的致畸、流產，生產時又容易引起早產。孕婦甲亢時需要治療，否則在生產時容易誘發(fā)甲亢危象，是危及患者生命的嚴重并發(fā)癥。在甲亢妊娠期間需要正規(guī)的給予一定藥物治療，用最小劑量的抗甲狀腺藥物，將甲狀腺激素水平控制在相對正常的狀態(tài)即可，待生產以后再進行正規(guī)治療。"

語音時長01:30''

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甲亢突眼癥狀表現

"甲亢突眼可以表現如下：1、怕光、流淚。2、眼瞼出現攣縮或腫脹，使眼裂明顯增寬，形成突眼。3、球結膜出現水腫，就像金魚的眼睛，腫出眼睛框，眼球突出更加的明顯。4、支配眼球的肌肉如果受損傷，可以造成眼球活動異常，特別是有可能看東西雙影或者看東西斜視。5、甲亢突眼眼病造成的視神經受損傷，可以造成嚴重的不可逆的視神經功能的喪失，多見于吸煙的男性老年。6、眼睛不能閉合伴嚴重的眼球突出，造成角膜長期暴露引起角膜炎癥，甚至出現嚴重潰瘍。一旦明確甲亢突眼以后要進行病情評估，主要是針對病情嚴重程度和病變程度，評估以后在醫(yī)生指導下進行一般治療，甲亢治療以及眼科治療。"

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甲亢的早期癥狀表現

"甲亢的臨床表現并不限于甲狀腺，而是一種多系統的綜合征，包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。多數的甲亢患者同時有高代謝癥候和甲狀腺腫大。甲狀腺激素促進新陳代謝，促進機體氧化還原反應，代謝亢進，需要機體增加進食，胃腸活動增強，出現便次增多，雖然進食增多，但氧化反應增強，機體能量消耗增多，患者表現為體重減少，產熱增多則表現為怕熱、出汗，個別患者出現低熱。甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮，臨床表現為心悸、心動過速、失眠、情緒易激動，甚至焦慮等等。綜合來看，甲亢的主要癥狀有多食易饑、體重下降、大便次數增多、怕熱、心慌、情緒激動等。"

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老年人甲亢癥狀的表現

"老年人甲亢的表現，如下：第一、一部分老年患者可以表現典型的甲亢癥狀，像高代謝癥候群、甲狀腺腫大和甲狀腺相關眼病，出現怕熱、多汗、皮膚潮濕、心慌、氣短、心率加快，甚至出現房顫、心律失常、食欲明顯增加、大便次數多，也可以出現肌肉無力、情緒激動、失眠、手抖，甲狀腺可以腫大，眼睛可以鼓。第二、一部分老年甲亢患者高代謝的癥狀不明顯，反而表現乏力、心慌、厭食、抑郁、嗜睡，叫淡漠型甲亢。老年甲亢，醫(yī)生結合患者的臨床癥狀，也會詳細的進行相關的化驗，比如化驗甲狀腺激素的水平和自身抗體，也會進行輔助檢查，甲狀腺超聲和甲狀腺核素掃描為老年甲亢患者明確診斷，正確的治療。"

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甲亢有什么表現

"甲亢患者的感覺，是因體內分泌過多甲狀腺激素所致，在皮膚方面會有多汗、瘙癢、溫暖光滑等，在眼部方面會出現眼球突出，上下眼瞼之間的距離增寬，眼瞼可能活動不自如，閉眼的時候，還有可能出現眼白。在內分泌代謝方面，會出現血糖升高、血脂降低、體重下降，容易與糖尿病混淆。在呼吸系統方面可出現呼吸困難，消化系統方面會出現大便次數增多、稀便的表現，而血液系統方面會出現貧血等表現。"

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