首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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左腎結石提示著左側腎臟里出現(xiàn)結石,結石來源于尿液中有形物質的析出最終形成。結石的成分包括晶體和基質,其中97%為晶體,3%為基質。根據(jù)晶體的不同,將結石分為含鈣結石、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石。
結石可以是單一成分,也可以是復合的成分。結石的成因非常復雜,可分為外界因素、個體因素、泌尿系統(tǒng)的因素,以及尿液中的成石因素,通常是在前三者的作用下,尿液中的成石因素增強,而抑制因素減弱
尿液中的有形成分析出,導致結晶形成,結晶長期存在會逐步形成結石。泌尿系統(tǒng)結石是泌尿科最常見的疾病之一,腎臟結石根據(jù)大小,部分采用密切隨訪觀察,部分采用體外沖擊波碎石,還有部分需要手術進行處理。
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左腎結石最典型的癥狀和反應就是腰痛和血尿的出現(xiàn),常見的疼痛是腎絞痛,并且疼痛劇烈,難以忍受。結石患者可出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓的反應,血尿多是肉眼血尿,也可以是鏡下血尿,多由于結石在腎臟內活動導致結石劃傷腎臟和尿道就會引起血尿的出現(xiàn),結石活動期病人會伴有惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹等反應。左腎結石患者在排尿時會出現(xiàn)排尿間斷、排尿疼痛的反應,因為小結石會隨著尿液的排出堵塞尿道或輸尿管,從而引起排尿間斷,甚至出現(xiàn)排尿疼痛的癥狀。建議平時多喝水,多排尿,保證每天的飲水量在1500-2000ml左右。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(95222)
左腎結石如果結石比較小,患者多數(shù)沒有癥狀,或者僅有輕度的身軀不適以及酸脹感,部分患者僅有血尿的癥狀。如果結石比較大,可以出現(xiàn)脹痛以及鈍痛感。部分結石可能會同時合并有尿路感染,患者出現(xiàn)膿尿,表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果左側腎結石引起梗阻,可以引起該側腎積水和進行性的腎功能減退。結石引起的腎積水比較嚴重時,可以在腰部、上腹部摸到包塊。如果結石比較小,還有可能會導致患者發(fā)生腎絞痛,疼痛突然發(fā)作,并向下腹部放射。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/03收聽(11936)
人體有兩個腎,一邊一個有左腎右腎,在臨床上來講,左腎結石也好,右腎結石也好,發(fā)病率基本上一樣。... 葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/01/28播放(69820)
人體有兩個腎,一邊一個有左腎右腎,在臨床上來講,左腎結石也好,右腎結石也好,發(fā)病率基本上一樣。...
葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/01/28播放(69820)
"左腎結石是很常見的一種疾病,結石大小不同,引起的癥狀也不一樣。對于特別小的結石,一般不會引起明顯的臨床癥狀,只有在體檢的時候偶然被發(fā)現(xiàn)。較大的結石,常常刺激尿路黏膜,引起疼痛的癥狀,如果造成黏膜出血,還會引起血尿。結石容易誘發(fā)尿路感染,腎結石合并上尿路感染,會引起寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、食欲減退等全身癥狀。結石如果堵塞輸尿管,會造成腎臟積水,腎積水嚴重會引起腰部酸脹、疼痛。腎結石出現(xiàn)上述癥狀以后,要積極的去泌尿外科就診,通過泌尿系彩超檢查、泌尿系三維CT檢查以及靜脈尿路造影檢查等,評估病情的嚴重程度,及時采取治療措施。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(19018)
腎結石左側也好,右側也好,患病概率基本上一樣,在臨床上沒有多大的差別。結石病嚴重不嚴重要考慮是... 葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/07/30播放(83902)
腎結石左側也好,右側也好,患病概率基本上一樣,在臨床上沒有多大的差別。結石病嚴重不嚴重要考慮是...
2023/07/30播放(83902)
"對于患者檢查發(fā)現(xiàn)左側腎臟有1cm大小的結石,主張進行積極的碎石手術,因為結石直徑只有在6mm以下,進行保守治療才有很大的可能性自行排出。對于直徑1cm左右的結石,首先可以選擇體外沖擊波碎石治療,可以將結石粉碎成兩段或者是多段,整體的直徑都要小于6mm,這種情況就可以進行保守治療排石了。其次如果體外沖擊波碎石效果不理想,結石直徑?jīng)]有明顯的變化,可以進行輸尿管軟鏡碎石,或者是經(jīng)皮腎鏡碎石手術。如果是伴發(fā)了一些感染性疾病,需要在術前進行抗炎對癥治療,將炎癥徹底控制以后再進行碎石手術,一般術后還要留置雙J管,在一定時間內支撐輸尿管6-8周左右進行拔出,這就是整體碎石的治療程序。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/11/30收聽(81460)
如果明確結石的部位在左側腎臟之內,疼痛的部位絕大多數(shù)位于左側腰部,具體的位置就是左側第十二根肋骨與腰大肌的交點,或者與脊柱的交點處會出現(xiàn)疼痛,出現(xiàn)疼痛可能是結石,也可能是腎盂腎炎。腎盂腎炎往往是結石合并感染所致,除外腰痛還可能伴有尿頻、尿急、尿液混濁,嚴重者還可能伴有體溫升高或者寒顫等表現(xiàn),這時需要到醫(yī)院進行B超檢查或者CT檢查,根據(jù)結石所處的位置、大小等來選擇體外沖擊波碎石或者選擇手術治療等,將結石清除體外結石引起的腎臟積水、刺激性疼痛的癥狀即可緩解或者完全消失。絕大多數(shù)的結石都可以伴有明顯的疼痛,少部分結石疼痛不明顯,僅僅表現(xiàn)為腰脹或者腰困,這都屬于結石病的表現(xiàn),而并非一定是疼痛才會伴有結石,也有極少數(shù)患者可能在患有結石期間不伴有任何疼痛。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/23收聽(65542)
"左側腎臟結石合并有左腎積水,需要到醫(yī)院進行檢查、評估,明確原因對癥處理。1、左側原發(fā)性的腎臟結石,導致繼發(fā)性腎臟積水。此時需要處理結石,結石處理完畢以后積水可以自然緩解。這種情況是結石導致腎盂輸尿管出口梗阻,腎臟產(chǎn)生的尿液不能順暢排出而出現(xiàn)積水的表現(xiàn)。進行體外沖擊波碎石或者進行手術治療以后,清除體內的結石梗阻解除以后,積水可以通過輸尿管自行排入膀胱而得到緩解,不需要任何的藥物或者手術治療。2、左側原發(fā)性腎臟積水合并左側繼發(fā)性腎臟結石,則需要處理積水再處理結石,或者一并處理結石和積水。由于泌尿系統(tǒng)發(fā)生的梗阻先導致積水,久而久之積水內的物質沉積沉淀而形成結石。如果單純處理結石,手術以后積水也不會得到有效的緩解,需要明確引起積水的原因,針對病因治療才能徹底治愈。"
2020/03/03收聽(64058)
"患有左腎結石時可能會出現(xiàn)的臨床癥狀:1、左側腰痛,當結石未造成急性梗阻時可以出現(xiàn)慢性的陣痛,如果造成了急性的梗阻,可以出現(xiàn)腎絞痛,疼痛非常劇烈,常人難以忍受。2、全程血尿或者間斷的肉眼血尿,結石與腎盂的黏膜摩擦可以導致黏膜出血,可以表現(xiàn)為尿色發(fā)紅,可間斷出現(xiàn),也可持續(xù)性出現(xiàn)。3、出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀,如果結石合并有尿路感染,可以出現(xiàn)尿路刺激癥狀,嚴重者還可伴有膿尿。4、出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的現(xiàn)象,當結石合并感染造成腎盂腎炎時,可以出現(xiàn)腰痛加重和先寒戰(zhàn)后高熱的情況。5、可以造成尿量減少等,當左腎的結石造成左側腎盂、輸尿管連接部完全梗阻,尿液積聚在腎臟之內無法排出就會表現(xiàn)為腎積水,患者全身尿量減少。"
2019/12/07收聽(21056)
左腎結石的患者通常要注意以下幾方面情況:1、結石大?。喝缃Y石比較小,完全有可能自... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/01播放(60540)
左腎結石的患者通常要注意以下幾方面情況:
1、結石大?。喝缃Y石比較小,完全有可能自...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/01播放(60540)
"腎結石是泌尿外科常見病、多發(fā)病,腎結石的治療方法多種多樣,對于腎結石的治療,一般需要根據(jù)結石的大小、位置等選擇合理的治療方法,同樣左腎結石也是一樣的?;加凶竽I結石的病人,首先需要做泌尿系的三維CT,通過CT檢查可以確定結石的大小和位置。對于左腎結石直徑在6cm以內的,通常無需特殊治療,一般通過口服排石藥物,多飲水,配合適當?shù)幕顒?,比如做跳繩運動,就可以將結石排出體外。如果結石較大無法自行排出,可以行體外沖擊波碎石或者手術碎石取石治療。"
2018/09/27收聽(36486)
"左腎結石在臨床上發(fā)病率很高,一般來說,左腎結石常常會引起腰痛和血尿的癥狀。如果結石造成尿路梗阻,還會引起腎積水。嚴重的腎積水會壓迫腎實質,造成腎功能受到損失。并且,由于結石存在,容易造成細菌附著從而增加尿路感染的發(fā)生率,所以,出現(xiàn)左腎結石以后,要積極的進行治療。一般來說,對于2cm以內的結石,可以首選體外沖擊波碎石的方法進行治療;這種方法安全、沒有創(chuàng)傷。如果結石較大,比如是鹿角性的腎結石,通常需要應用手術的方法進行治療。常用的手術方式是經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術,手術前后要注意應用抗生素,預防和治療感染。"
2018/11/28收聽(99588)
"要根據(jù)左腎結石的位置和大小,選擇針對性的治療辦法。結石直徑如果小于1.5cm,可以考慮行體外震波碎石。如果結石直徑小于1cm,可以考慮藥物治療,最常見的藥物,如結石通、排石通、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。如果結石位于盞頸口引發(fā)腎盞積水,或者位于腎盂口引發(fā)腎盂積水,不管結石有多大,都要及時治療,結石小的可以考慮用輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術;結石大的需要行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術。還要看結石位于哪個盞,如果是在上盞和中腎盞,需要積極治療,大于1cm、引發(fā)腎積水,需要手術治療。如果在腎臟下盞,沒有積水、小于1.5cm,可以考慮先觀察、口服藥物治療,暫時不需要手術治療。"
龍曉丹│婁底市中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(62240)
"腎結石是泌尿外科常見病、多發(fā)病,治療措施主要包括以下幾個方面:第一、如果患者存在相應的臨床癥狀,比如疼痛可以進行解痙止痛、對癥治療。第二、如果患者結石的直徑比較小,沒有造成臨床后果,可以多飲水、多排尿、進行跳躍運動促進結石自行排出體外。第三、如果結石的直徑比較大,可以選擇體外沖擊波碎石或者手術處理,手術主要是進行輸尿管軟鏡碎石術或者經(jīng)皮腎鏡碎石術。在結石處理完成之后要多飲水、多排尿、及時復查,預防結石再次發(fā)生。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/14收聽(14658)
"左側的腎臟結石可以引起左肋部脹痛或者左側腰部疼痛的癥狀,這時往往是由于結石造成腎盂出口的梗阻,導致了不同程度的腎積水,所以會引起局部脹痛的癥狀。建議患者到醫(yī)院進行檢查,明確積水的程度及結石的具體位置以后,采取體外沖擊波碎石,必要時住院手術治療等方式,清除體內的結石,這樣來緩解患者的癥狀。原則上對于腎臟內結石<2cm的患者,可以首選體外沖擊波碎石。然后動態(tài)地在門診了觀察排石的情況,直至結石完全排除為止。但是對于腎臟內大于2cm的結石或者已經(jīng)伴有重度積水的患者,則需要進行住院手術,采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石、輸尿管軟鏡鈥激光碎石等方式,清除體內的結石,引流積水,緩解患者疼痛的癥狀,改善患者的腎功能。"
2020/08/24收聽(56254)
" 左腎結石會引起左背部疼痛,但并不是所有的左腎結石都會引起左背部疼痛或者左背部疼痛一定就是左腎結石。當左腎結石較大且卡與腎盂,輸尿管會出現(xiàn)左背部疼痛。如果左腎結石位于腎上盞或者腎下盞且結石比較小可能不會引起左背部疼痛,結石比較大填充于腎盂和腎盞內也可能不會出現(xiàn)左背部疼痛,部分病人像胰腺炎或者胃病等也會出現(xiàn)左背部疼痛不適?! ‘敾颊叱霈F(xiàn)左背部疼痛時需要到醫(yī)院就診,可以行泌尿系檢查或者腹部彩超檢查,除外腎結石或者其它疾病的可能。當出現(xiàn)急性胰腺炎時,病人左背部疼痛也很劇烈。"
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(27494)
左腎結石不會引起右側疼痛,兩者之間并無關系。通常左腎結石會導致左側腰痛、左側下腹部疼痛,甚至會... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/23播放(66300)
左腎結石不會引起右側疼痛,兩者之間并無關系。通常左腎結石會導致左側腰痛、左側下腹部疼痛,甚至會...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/23播放(66300)
左腎結石如果真的只有4mm,一般無癥狀。除非是左腎結石4mm,偶爾掉到左側輸尿管,有可能會出現(xiàn)... 譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/03/28播放(48709)
左腎結石如果真的只有4mm,一般無癥狀。除非是左腎結石4mm,偶爾掉到左側輸尿管,有可能會出現(xiàn)...
譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/03/28播放(48709)
"如果一個人左側腎臟出現(xiàn)了結石,但是右側腎區(qū)疼痛,和左側的結石是沒有任何關系的。腎區(qū)疼痛除了考慮腎臟的問題以外,還需要考慮腎區(qū)的其他器官和組織,例如皮膚、肌肉、骨骼等,可以參考以下幾方面:1、皮膚出現(xiàn)外傷、炎癥、蚊蟲叮咬或者帶狀皰疹,也可以出現(xiàn)腎區(qū)疼痛。2、如果腰肌出現(xiàn)外傷或者腰肌勞損,可以出現(xiàn)疼痛,特別是腰肌勞損在體位改變的時候可以加重或者減輕。3、骨骼出現(xiàn)了異常,最常見的是腰椎的外傷、骨質增生或椎間盤突出,做腰椎X光片或者腰椎CT有助于鑒別診斷。4、排除皮膚、腰肌以及骨骼異常后,那就是腎臟出現(xiàn)了病變,例如結石、感染、出血或者積水,需要做相應的影像學進行鑒別診斷。如果一個人左側出現(xiàn)腎結石,右側出現(xiàn)疼痛,與左側的腎結石是沒有任何關系的。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/10/08收聽(95516)
左側腎臟結石如何治療,需要根據(jù)實際情況來進行判斷。1、結石不引起并發(fā)癥:如果左側... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/09/04播放(49740)
左側腎臟結石如何治療,需要根據(jù)實際情況來進行判斷。
1、結石不引起并發(fā)癥:如果左側...
2023/09/04播放(49740)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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