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    什么是前列腺癌ADT治療

    2023-06-13 10:39播放 :

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    前列腺癌的ADT治療,也就是雄激素剝脫治療,一般稱(chēng)為去勢(shì)治療。去勢(shì)治療主要是去除產(chǎn)生睪酮的器官,或抑制產(chǎn)生睪酮器官功能,包括藥物去勢(shì)和手術(shù)去勢(shì)。

    1、藥物去勢(shì):過(guò)去最常用的去勢(shì)藥物是雌激素,雌激素可以干擾促性腺激素釋放激素的釋放,以及直接抑制雄激素的活性或雄激素的分泌,對(duì)前列腺癌有直接的殺傷作用。但是由于副作用比較大,尤其是心血管副作用比較大,目前在臨床上已經(jīng)不再應(yīng)用;

    2、手術(shù)去勢(shì):手術(shù)去勢(shì)是過(guò)去常用的一種去勢(shì)方法,因?yàn)榭梢灾苯忧谐G丸,快速地降低睪酮水平。但是缺點(diǎn)就是有時(shí)候患者心理上不能夠接受,以及在治療過(guò)程中,方案調(diào)整空間比較小,所以目前也逐漸退出一線(xiàn)治療。

    現(xiàn)在臨床上常用的藥物去勢(shì),是促性腺激素釋放激素的類(lèi)似物治療,其作用機(jī)制就是將促性腺激素釋放激素類(lèi)似物注射以后,可以讓垂體的分泌由脈沖式變成持續(xù)式,從而引起垂體衰竭,導(dǎo)致雄激素分泌下降。

    但是這種治療也有缺點(diǎn),這種治療有兩周的癥狀加重期,對(duì)一些有脊髓壓迫癥狀的骨轉(zhuǎn)移患者,最好不要使用。還有一些新型的藥物,目前正處于研發(fā)狀態(tài),以后會(huì)陸續(xù)地應(yīng)用于臨床。

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    "前列腺癌的ADT治療就是內(nèi)分泌治療,前列腺癌有一個(gè)特點(diǎn),就是這個(gè)腫瘤的生長(zhǎng)依賴(lài)的是人體的雄性激素,內(nèi)分泌治療就是通過(guò)藥物或者手術(shù)的方式使人體的雄激素盡量降低,甚至爭(zhēng)取把它降低到0nmol\/l,前列腺癌就不會(huì)再進(jìn)一步發(fā)展。但是是不是內(nèi)分泌治療對(duì)于治療前列腺癌是終身有效的?答案不是這樣的。一般平均經(jīng)過(guò)24個(gè)月的內(nèi)分泌治療前列腺腫瘤就會(huì)發(fā)生一定的變化,就不依賴(lài)于人體的雄性激素,稱(chēng)之為激素抵抗性前列腺癌,在這個(gè)時(shí)期使用內(nèi)分泌治療效果就不好甚至無(wú)效,就要進(jìn)入到前列腺癌的二線(xiàn)治療,有靶向藥物治療、化療以及免疫治療等等,還有一些放療。對(duì)于前列腺癌,在身體狀況允許的情況下,在沒(méi)有出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移的情況下,或局部轉(zhuǎn)移的情況下,建議進(jìn)行手術(shù)的根治性治療,這樣才能夠基本上徹底解決腫瘤。當(dāng)然了,出現(xiàn)了根治性手術(shù)以后,也會(huì)有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,但是這種幾率相對(duì)較低。所以ADT治療就是內(nèi)分泌治療,是對(duì)于前列腺癌治療的第一步,同時(shí)對(duì)于手術(shù)治療后局部復(fù)發(fā)的患者也是采用的一種第一步的治療方式,也是效果非常好的一種治療方式。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    陳達(dá)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/13收聽(tīng)(81162)

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