山西白求恩醫(yī)院
疼痛科
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腰骶部疼痛原因包括椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)部位問題、腰背肌筋膜炎等，具體如下：
1、最常見于椎間盤突出所致；
2、需考慮髂腰韌帶、骶髂關(guān)節(jié)部位問題，在臨床工作中易被忽略，可被誤當(dāng)作椎間盤突出治療。部分患者劇烈扭腰或久坐，骶髂關(guān)節(jié)和髂腰韌帶可有慢性損傷。此類損傷并非肉眼可見，甚至影像學(xué)均無法發(fā)現(xiàn)，可致頑固性腰骶部疼痛；
3、腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂、腰背肌筋膜炎、腰背肌肌肉勞損均可導(dǎo)致腰骶部疼痛，建議患者到醫(yī)院做相關(guān)影像學(xué)檢查，請醫(yī)生診斷腰骶部疼痛的原因。
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"腰骶部疼痛最常見的原因就是腰骶部筋膜炎，常常是由于久坐、長時間的伏案工作，或者是經(jīng)常彎腰做家務(wù)，比如拖地、打掃衛(wèi)生，會引起腰骶部，主要是在骶骨周圍有時候會涉及到雙側(cè)臀部的酸脹、疼痛是腰骶部筋膜炎的主要表現(xiàn)。一般是需要進行局部熱敷治療，然后可以用一些消炎祛痛的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等等。腰骶部疼痛的原因就是過久、過長時間的勞損，所以要使得其徹底緩解就要減少長時間伏案工作，減少彎腰勞作的不良生活習(xí)慣。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/01收聽(12460)
"在門診很多患者說腰疼或者屁股疼，大夫查體之后會在病理描述腰骶部有壓痛或者活動受限。什么是腰骶部？其實從字面上，腰骶部是指腰椎還有骶椎之間的位置，既包括腰椎，也包括骶椎。從老百姓來說什么是腰骶部？就是相當(dāng)于是屁股溝上邊這一巴掌的區(qū)域，包含的組織有腰椎、骶椎，還有骶骨，還有骨盆的連接的位置，比如骶髂關(guān)節(jié)。這些位置在受到外傷或者是長期的姿勢不良、過度勞損，以及免疫系統(tǒng)的疾病，都可能會造成腰骶部出現(xiàn)問題，比如常見的腰扭傷，還有急性無菌性的結(jié)膜炎、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎，甚至有少見的腫瘤，都可能會發(fā)生在腰骶部。因此，只有對腰骶部的解剖結(jié)構(gòu)有充分的認(rèn)識，再結(jié)合患者的病史，還有臨床檢查，以及必要的影像學(xué)檢查，才能判斷是什么原因?qū)е逻@個區(qū)域出現(xiàn)了問題。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/10收聽(55716)
腰骶部是一塊比較大的面積，大概在臀部上面，腰眼附近，脊柱的正中，第四、五腰椎和第一骶椎附近，就是腰骶部。這個地方經(jīng)常是患者容易造成腰痛的部位，患者如果經(jīng)常彎腰負重、久坐、久站就會導(dǎo)致腰痛，而第四腰椎和第五腰椎的位置是比較容易造成腰椎間盤突出和腰肌勞損的部位，一般我們所說的腰痛就是指的這個部位疼痛。出現(xiàn)腰痛建議患者選擇平躺休息，睡硬板床，避免受涼，局部可以做熱敷，必要時可做按摩或者通過針灸、推拿、牽引等物理療法來緩解癥狀。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(86624)
骶腰部主要位于腰椎和骶椎的連接部位，也就是在第5腰椎和第1腰椎的部位，并且腰骶部是脊椎活動量最大的部位，也是承重量最大的部位。因為上身的重量要壓到腰骶部，并且通過腰骶部向兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)分流，一直延伸到下肢來承受身體的力量。所以腰骶部是身體活動量最大，也是承重比較大的部位，很容易導(dǎo)致腰骶部的骨質(zhì)退變及椎間盤突出的情況，從而就會引起腰骶部有明顯的疼痛。腰骶部也是腰部的肌肉和筋膜的附著點，從而就會在勞損、受涼以后引起肌肉、韌帶附著點的腰骶部有明顯的疼痛。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/09收聽(24580)
"女性出現(xiàn)腰骶部疼痛，常見的原因有以下幾種：第一、骶髂關(guān)節(jié)損傷是女性出現(xiàn)腰骶部疼痛最常見的原因。如果是經(jīng)常彎腰、下蹲、家務(wù)繁重或者曾經(jīng)外傷摔倒過，或者懷孕生產(chǎn)后，都會出現(xiàn)腰骶部骶髂關(guān)節(jié)的損傷，尤其是懷孕生產(chǎn)之后，由于激素狀態(tài)的變化，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)之間的韌帶松弛，稍微有少量的外力作用在上面，就會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的損傷，引起腰骶部的疼痛癥狀。第二、還有很多青中年女性，因為工作以及生活動作習(xí)慣的原因，患有腰間盤突出癥，就會因為突出的腰間盤壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)腰骶部的疼痛癥狀，有時還會出現(xiàn)腿部的麻木、疼痛癥狀。多數(shù)導(dǎo)致腰骶部疼痛的疾病都是骨科疾病，只需要檢查局部的放射線片或者CT就能確診，但是還有婦科疾病也會出現(xiàn)腰骶部疼痛的癥狀，需要請?？漆t(yī)生檢查，確診后及時治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/18收聽(66722)
"腰骶部疼痛是一種常見的病癥，主要是由于肌肉酸疼或者是腰骶部活動以后疼痛。多見于勞損、肌筋膜炎、椎間盤突出、椎間盤膨出、椎管狹窄、腰骶部疼痛。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(74402)
腰骶部疼痛的原因又很多方面，大部分可能是腰段的脊柱及骶部、臀部，即腰臀部長期、多次反復(fù)發(fā)作的慢... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(32014)
腰骶部疼痛的原因又很多方面，大部分可能是腰段的脊柱及骶部、臀部，即腰臀部長期、多次反復(fù)發(fā)作的慢...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(32014)
"腰骶部疼痛多見于腰椎間盤突出癥。這種癥狀多伴有一側(cè)下肢的放射性疼痛。婦科如果有炎癥，例如盆腔炎，有時也可以引起腰骶部疼痛，特別是孕婦，多在妊娠后期出現(xiàn)腰骶部的不適。另外，在肛腸科的深部，腸道膿腫也可以引起腰骶部的疼痛。建議到?？漆t(yī)院進行仔細探查，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時，急性期應(yīng)該臥床休息1-2周。一般采用硬板床仰臥，雙膝稍屈膝，下面可以墊一枕頭，以增大腰骶角度，緩解疼痛，減輕組織水腫。在緩解期，首先可以保持正確的坐姿，盡可能保持自然的端座位，使后背坐直，保持腰部挺直。此外，每周不少于3次，每次不少于30min的鍛煉，這是身體健康必須的。長期久坐工作的人應(yīng)增加休息和活動的時間，以增強全身的血液循環(huán)，解除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解腰骶部的勞損。最后，一定要避免冷風(fēng)、冷空氣，注意局部防寒和保暖。"
謝磊│河南省直第三人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(426)
"腰骶部疼痛的原因常見腰肌勞損，腰肌勞損是由于慢性積累性損傷引起，臨床表現(xiàn)為慢性疼痛，久坐、久站或彎腰時腰部、骶部疼痛，彎腰雙手搬起重物時疼痛癥狀加重，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。腰肌有輕度壓痛，叩擊腰背肌疼痛可緩解，直腿抬高試驗及其它神經(jīng)系統(tǒng)檢查均屬正常，腰部活動受限以前屈活動受限明顯。治療方法包括針對病因治療，如改正不良姿勢，提倡間歇工作，預(yù)防慢性損傷，積極加強腰背肌等核心肌肉力量訓(xùn)練。針灸、推拿、按摩可以改善局部血液循環(huán)、促進組織修復(fù)、解除疼痛癥狀，還有局部封閉，將鹽酸利多卡因和潑尼松龍混合制劑對痛點進行封閉注射，可以快速緩解疼痛。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/28收聽(89422)
腰骶部是腰椎和骨盆連接的部位，構(gòu)成骨盆的叫骶椎，下腰椎和骶椎連接的部位叫腰骶部。腰骶部的疼痛最常見的原因：第一、是日常生活當(dāng)中的慢性勞損，比如腰肌勞損、腰骶部的韌帶、肌肉的慢性勞損，一天長時間彎腰的工作或者長時間坐引起腰骶部的肌肉、韌帶的慢性勞損的疼痛。這種疼痛是可以通過休息，睡一晚上第二天這種疼痛就可以明顯地緩解或者消除。第二、是一些退變性的疾病，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、整個腰椎的滑脫，尤其是腰5這個地方是最容易出現(xiàn)腰椎滑脫。這種脊柱的退變性疾病可以引起腰骶部的疼痛，疼痛早期可以通過保守治療，如果不注意，退變逐步加重，會引起椎管里面的神經(jīng)受壓迫或者是疼痛反復(fù)發(fā)作，難以忍受也是需要考慮手術(shù)的。第三、腰骶部的疼痛還有其他的病變，比如腫瘤、骶骨腫瘤、腰椎腫瘤、感染、腰椎的結(jié)核等。第四、還有的是強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎也可以引起腰骶部的疼痛。重要的運動系統(tǒng)解剖，腰椎、骶椎的病變引起腰骶部疼痛。這個地方前面是盆腔，有很多盆腔的疾病也可以引起腰骶部的疼痛，比如骶骨前面有腫瘤，骶骨前面是直腸，直腸的疾病可以引起疼痛，包括膀胱、輸尿管疾病，有腹腔的感染或是腫瘤也可以引起腰骶部的疼痛。第五、還有婦科的疾病，婦科的子宮或附近的感染或是腫瘤等疾病，也可以引起腰骶部的疼痛。
楊操│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/05/09收聽(26850)
如果女性腰骶部疼，可能是以下幾種原因造成：第一、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎常見于男性，女性也可以發(fā)病，這時以腰骶部疼痛為首發(fā)癥狀，逐漸向上發(fā)展，一般為晨起時疼痛較重，有晨僵的癥狀，這時要進行相關(guān)的血的化驗以及X線片檢查，進行診斷。第二、類風(fēng)濕性脊柱炎，類風(fēng)濕性脊柱炎可以導(dǎo)致腰骶部疼痛，也可以在晨起時疼痛嚴(yán)重，有晨僵的癥狀，這時要進行血的化驗、脊柱的X線片、骶部的X線片檢查。第三、骶髂關(guān)節(jié)炎，當(dāng)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎時，就可以出現(xiàn)腰骶部的疼痛，X線片和CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的密度增高、關(guān)節(jié)間隙變窄。第四、致密性骨炎，致密性骨炎常見于生產(chǎn)之后的女性，可以出現(xiàn)腰骶部的疼痛，CT可見骶髂關(guān)節(jié)的骨密度顯著增高，這時要進行相關(guān)的CT、核磁的檢查，進行診斷和治療。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/06收聽(10520)
腰骶部是指臀部上緣水平面的脊椎，以及以下的所有脊椎骨，我們的腰骶部，腰椎有五塊，第一腰椎、第二... 謝義松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/17播放(74856)
腰骶部是指臀部上緣水平面的脊椎，以及以下的所有脊椎骨，我們的腰骶部，腰椎有五塊，第一腰椎、第二...
謝義松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/17播放(74856)
從體表解剖位置來觀察，腰骶部為從后側(cè)觀察兩側(cè)骨盆最高點連線，再沿脊柱畫一條垂直線，其兩條線交界... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/20播放(83096)
從體表解剖位置來觀察，腰骶部為從后側(cè)觀察兩側(cè)骨盆最高點連線，再沿脊柱畫一條垂直線，其兩條線交界...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/20播放(83096)
腰骶部疼痛也叫下腰痛，在成年人中比較常見，引起下腰痛的原因常見有以下幾種：1、腰... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/31播放(42131)
腰骶部疼痛也叫下腰痛，在成年人中比較常見，引起下腰痛的原因常見有以下幾種：
1、腰...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/31播放(42131)
"腰骶部是一個范圍比較大的面積，包括了腰椎和骶椎，具體面積是包含5塊腰椎以及1塊骶椎在內(nèi)的這一部分面積。在體表上來看大約在臀部以及臀部向上到達腰眼，然后再向上大約3寸的地方，這區(qū)域就是腰骶部。在臨床上腰骶部可以引起很多疾病，最常見的就是疼痛。有很多疾病都會引起腰骶部的疼痛，最常見的就是腰椎間盤突出癥，在臨床上是比較常見的疾病，患者可以出現(xiàn)腰部的疼痛，并且有一側(cè)肢體的放射性疼痛和麻木，在臨床上非常多見，一般是由于久坐、久站所引起的。"
2019/05/03收聽(44388)
"腰骶部中間刺痛產(chǎn)生的原因有以下幾種：1、棘突，棘間韌帶炎；2、腰背肌的筋膜炎；3、局部存在腰椎的滑脫，包括真性的滑脫和假性的滑脫；4、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、局部神經(jīng)刺激；5、還有其他少見的疾病，比如風(fēng)濕類風(fēng)濕、強直性脊柱炎等，形成局部炎癥刺激。治療先要查清楚病因，進行影像學(xué)方面的評估、血液方面的檢查，包括風(fēng)濕類風(fēng)濕因子、HLA-B27等，來進一步明確病因，臨床多大部分患者都會出現(xiàn)勞損的癥狀，也可以先進行物理或者藥物的治療，看看能否自主的消除癥狀。如果在短期內(nèi)仍不能緩解，建議患者到醫(yī)院進行治療，先可以到骨科，然后到風(fēng)濕免疫科進行檢查。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/10收聽(63346)
"腰骶部疼痛由以下原因引起：首先腰骶部的肌肉、筋膜等形成無菌性炎癥，會引起腰骶部的酸脹，而在運動的過程中出現(xiàn)疼痛。其次腰骶部骨病的情況下，比如骨腫瘤也會出現(xiàn)腰骶部的疼痛，腰骶部或者是腰背部結(jié)核，會引起腰骶部的疼痛。最后腰椎間盤突出癥也會引起腰骶部的疼痛，而且腰椎間盤突出癥時間長了之后，會使腰大肌力量變?yōu)榉浅５谋∪?，韌帶松弛，會繼發(fā)骨盆前傾或者骨盆旋移癥，在腰椎間盤突出合并骨盆旋移癥的情況下，也會引起腰骶部的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/24收聽(12148)
男性腰骶部疼痛可能有以下幾種原因：1、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎常見于青年的男性，多以腰骶部疼痛為首發(fā)癥狀，逐漸向上蔓延，可以導(dǎo)致整個脊柱的發(fā)病而出現(xiàn)得僵硬。這時要進行相關(guān)的X線片、血的化驗以及核磁等檢查進行診斷和治療。2、類風(fēng)濕性的疾病，當(dāng)類風(fēng)濕累及了脊柱時，也可以出現(xiàn)腰骶部疼痛。常有晨起時疼痛比較明顯，可以伴有全身其他關(guān)節(jié)的疼痛，這時要進行相關(guān)的血化驗以及X線片檢查進行診斷。3、骶髂關(guān)節(jié)炎，骶髂關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)腰骶部的疼痛，這時要進行相關(guān)的骨盆X線片和CT檢查，可以看到骶髂關(guān)節(jié)明顯的密度增高，可以有關(guān)節(jié)間隙的變窄、骨的硬化。
2020/04/10收聽(67246)
"臨床上對于女性患者引起腰骶部疼痛常有的原因，包括以下幾個方面：第一、腰骶部軟組織的勞損、損傷以及無菌性炎癥等，這一部分原因是最為常見的，多見于一些中青年患者，由于長期的久坐、伏案工作等導(dǎo)致腰骶部的肌肉勞損，誘發(fā)無菌性的炎癥，出現(xiàn)腰骶部的疼痛，疼痛范圍往往較廣，一般有明顯的壓痛點，經(jīng)充分的休息、理療、熱敷可以緩解，必要時可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛劑，以縮短病程。第二、見于腰骶部的退變性疾病，如腰椎骨關(guān)節(jié)病、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎退變、滑脫、狹窄等等。這種原因一般多見于中老年女性，伴有明顯腰椎退變的跡象，有腰痛也可以有下肢疼痛、麻木無力等等。這類輕度的可以采取保守治療，以休息、熱敷、理療為主，如壓迫神經(jīng)較重引起疼痛的，影響工作、生活的可以考慮手術(shù)治療。第三、女性骶髂關(guān)節(jié)的炎癥也會導(dǎo)致腰骶部的疼痛，而引起骶髂關(guān)節(jié)炎，最常見的是一些風(fēng)濕或者是類風(fēng)濕脊柱炎等此類的自身免疫性疾病。一般好發(fā)于女性，所以如果出現(xiàn)腰骶部疼痛，也應(yīng)除外骶髂關(guān)節(jié)炎的原因。第四、見于女性的盆腔系統(tǒng)疾病，如常見的盆腔炎或者卵巢子宮類的疾病，有時也會反射的導(dǎo)致腰骶部的疼痛。這個需要女性在婦產(chǎn)科就診明確是否有盆腔疾病的原因，導(dǎo)致腰骶部的疼痛。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(25136)
"如果是已婚的女性腰骶部疼痛，伴有小腹的疼痛感，應(yīng)該先看婦科，排除盆腔炎的可能性。如果沒有小腹的疼痛，只是下腰部和骶骨區(qū)的疼痛，或者是有針扎的感覺，應(yīng)該是骨科的問題，多數(shù)都是由于腰椎間盤退變導(dǎo)致的，有時也與腰部肌肉的勞損有關(guān)系。腰肌勞損時會有雙側(cè)腰肌的緊張，腰背部比較廣泛的疼痛，肌肉有壓痛，一般容易在長時間坐著后加重，可以局部外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏進行治療。如果伴有骶部的針扎樣感覺，應(yīng)該拍攝腰椎核磁共振，有可能會有下腰椎椎間盤的膨出，椎間盤輕度的膨出有可能會刺激后動脈及腰椎后方的支配腰骶部的神經(jīng)，引起局部范圍內(nèi)的疼痛。對于椎間盤變性引起的疼痛，應(yīng)該平時多進行腰背肌的功能鍛煉，可以經(jīng)常走路、游泳或者是做小燕飛的動作鍛煉腰背肌，平時也要注意盡量不要長時間坐著，坐位對于椎間盤壓迫是比較嚴(yán)重的。"
2020/09/04收聽(54972)
浙江醫(yī)院 章睿
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