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    心肺復蘇成功的指標

    2023-03-18 02:45播放 :

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    現(xiàn)代心肺復蘇基本程序為基礎生命支持,進一步生命支持和長程生命支持。心肺復蘇成功不僅包括早期CPR有效,還有后續(xù)進入ICU進一步心肺復蘇治療成功。如果遇到心跳驟?;颊?,給予開放氣道,胸外按壓及人工呼吸。判斷心肺復蘇是否有效主要包括以下幾點:

    1、觀察皮膚黏膜,由蒼白或紫紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤;

    2、頸動脈搏動恢復;

    3、患者自主呼吸恢復,存在自主呼吸能力;

    4、收縮壓需達到60mmHg以上;

    5、散大的瞳孔開始縮小,說明腦血流灌注已重建,患者神經(jīng)反射或肌張力恢復,肢體存在一定活動。

    而院內(nèi)心肺復蘇可直接反映CPR效果的指標有以下幾種:

    1、冠脈灌注壓,即CPR質(zhì)量評價金標準,但在臨床實踐中常難以獲得,一般建議以舒張期有效動脈血壓作為參考和代替;

    2、呼氣末二氧化碳波形圖能夠很好反映人工循環(huán)心排血量水平,還可確定高級氣道放置位置。指南還推薦作為復蘇的預后評價指標,但前提需建立高級氣道;

    3、心電圖波形分析,屬于經(jīng)典評價指標之一;

    4、腦部血氧飽和度監(jiān)測提供全新無創(chuàng)監(jiān)測CPR質(zhì)量方法,可了解CPR過程中實時腦灌注及腦組織供氧情況,但還需進一步臨床驗證。

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