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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

頭暈需要做核磁共振檢查嗎

2023-12-12 19:12播放 :

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頭暈需要做核磁共振檢查。引發(fā)頭暈的原因較多，如全身系統(tǒng)性疾病、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，如腦干或腦干前庭神經(jīng)核以上部位損傷，都可引起頭暈。要排除排除此類情況需做核磁共振，核磁共振可發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)腦干或腦干前庭神經(jīng)核以上部位的損傷。

炎癥、脫髓鞘性疾病、腫瘤性疾病、急性腦血管性疾病、腦梗死、腦出血、頭顱外傷引起的硬膜下血腫或靜脈竇血栓形成等疾病，核磁共振檢查都能排除，且腦干只有做核磁共振檢查才能看得清楚。頭顱CT檢查由于后顱窩部位的骨頭偽影較多，有時(shí)不能看清楚，因此頭暈患者需要做核磁共振檢查排查顱內(nèi)外器質(zhì)性疾病。

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頭暈需要做核磁共振檢查嗎

"頭暈患者有條件的情況下，建議做核磁共振檢查。頭暈一般指的是眩暈，患者有一種相對(duì)于外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，主要表現(xiàn)為伴有視物旋轉(zhuǎn)，或者閉眼時(shí)有明顯的旋轉(zhuǎn)感、傾倒感、起伏的感覺(jué)。頭暈又分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈，主要有以下兩種情況：1、非系統(tǒng)性眩暈：后者一般是由其他系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，比如高血壓、低血壓、低血糖、尿毒癥、眼外肌麻痹、屈光不正，還有貧血、中毒、感染等，這些不需要磁共振檢查，但相對(duì)比較少見(jiàn)。2、系統(tǒng)性眩暈：比較多見(jiàn)，可以是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，只有做核磁共振檢查才能明確是否存在病變，比如如果病變部位位于前庭神經(jīng)的顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束小腦及大腦皮質(zhì)時(shí)，需要磁共振檢查來(lái)幫助確診。如果患者有小腦腫瘤、腦干梗死、腦干出血、聽(tīng)神經(jīng)瘤、第四腦室腫瘤、顳葉腫瘤、顳葉癲癇，都需要磁共振來(lái)進(jìn)行定位，明確病灶的范圍、大小、部位及性質(zhì)。排除了器質(zhì)性疾病以后，才可以考慮為功能性疾病，比如椎基底動(dòng)脈供血不足、良性陣發(fā)性位置性眩暈等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2021/08/02收聽(tīng)(93610)

頭暈需要做核磁共振嗎

"頭暈時(shí)需要進(jìn)行頭顱磁共振的檢查，不同檢查針對(duì)不同病因，具體如下：1、腦梗塞：如果是因?yàn)樾∧X或者腦干的梗塞引起來(lái)的頭暈，特別是在疾病的早期，因?yàn)闀r(shí)間窗的關(guān)系，腦CT的檢查有可能是陰性，而且腦CT檢查對(duì)于腦干而言，可能會(huì)存在一部分偽影，可能會(huì)對(duì)診斷帶來(lái)一定的影響，此時(shí)需要進(jìn)行腦磁共振的檢查，特別是DWI的檢查，來(lái)判斷有沒(méi)有腦干或者是小腦的梗塞而引起的頭暈。2、腦出血：如果頭暈是因?yàn)槟X出血而引起，比如腦干出血或者是小腦出血等，此時(shí)進(jìn)行腦CT的檢查就可以確定，CT檢查上表現(xiàn)為高密度影。所以，對(duì)于小腦或者腦干梗塞引起的頭暈，腦磁共振的檢查必須要做，如果是因?yàn)樾∧X和腦干出血引起的頭暈，可以選擇頭顱CT的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2021/06/10收聽(tīng)(32764)

頭暈需要做核磁共振嗎

"頭暈的患者，是多種原因引起的，可以是生理性的原因，也可以是病理性原因。生理性原因主要見(jiàn)于年輕的患者，患者常常有精神壓力過(guò)大、思想過(guò)度緊張、神經(jīng)衰弱、失眠欠佳等。有些患者是由于過(guò)度焦慮或抑制而致，應(yīng)給予相應(yīng)的治療，比如囑患者放松心情，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，改善睡眠，適當(dāng)參加一些體育鍛煉，必要時(shí)給予抗焦慮或者抗抑郁藥物治療。病理性原因常見(jiàn)于中老年患者，主要包括顱內(nèi)器質(zhì)性病變，比如腦血管疾病常見(jiàn)的有小腦腦干出血和梗死和小腦腦干腫瘤，應(yīng)進(jìn)一步檢查核磁，以明確診治。另外，如果患者血壓升高或血壓過(guò)低，貧血的患者也可以引起頭暈，應(yīng)進(jìn)一步檢查血壓、血常規(guī)，以明確診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(98074)

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頭暈是臨床常見(jiàn)癥狀，可以由多種原因引起?？梢允巧硇栽蚧虿±硇栽?。生理性原因主要見(jiàn)于年輕患...

武宜│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/09播放(89240)

什么情況下需要做核磁共振檢查

核磁共振對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)以及軟組織有較高分辨率，可以用于除呼吸系統(tǒng)外的絕大多數(shù)系統(tǒng)疾病，如各種腫瘤性疾病、炎癥性疾病、退行性改變、血管性疾病等。顱腦方面可用于外傷所致的顱內(nèi)以及顱外血腫、腦梗塞、腦腫瘤、腦膿腫、腦血管疾病等，還適合于頸椎以及腰椎等全身骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病，或者腹部、盆腔以及乳腺疾病。核磁共振有多種功能成像，如水成像、血管成像以及膽道成像等，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(26782)

什么情況下需要做核磁共振檢查

核磁共振機(jī)器非常先進(jìn)，能做很多部位檢查，如顱腦病變、頸椎病，都可通過(guò)核磁共振獲得信息。核磁共振...

隋言賓│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/12/23播放(95644)

頭暈需要做哪些檢查

頭暈的檢查項(xiàng)目需結(jié)合病因確定：

1、腦血管疾病：CT、核磁、經(jīng)顱多普勒檢查；

許靜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/06/05播放(55596)

頭暈需要做哪些檢查

"頭暈的癥狀有很多方面，大體可以從幾個(gè)方面進(jìn)行檢查：一、代謝性問(wèn)題需要查血清離子，鈉、氯、鉀的離子問(wèn)題有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，比如腹瀉、惡心、嘔吐，會(huì)出現(xiàn)離子紊亂，鉀離子丟失也會(huì)造成頭暈。二、甲狀腺功能測(cè)定，考慮是否存在甲狀腺功能減退，血清甲狀腺功能測(cè)定可以排除是否與甲功有關(guān)。三、低血糖，查血糖如果出現(xiàn)血糖偏低，考慮是否是低血糖相關(guān)造成。四、自主神經(jīng)功能紊亂，經(jīng)常熬夜、勞累，無(wú)法通過(guò)檢查進(jìn)行判定，需要根據(jù)癥狀、臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷。五、血管性因素，需要排查心臟和腦血管的問(wèn)題，如果心臟和腦血管出現(xiàn)缺血，也會(huì)造成頭暈，比如心電圖、心臟彩超、頸部血管彩超、顱內(nèi)多普勒或者腦部CT、核磁都可以幫助鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(31208)

宮頸癌需要做核磁共振檢查嗎

"宮頸癌的患者不需要做核磁共振檢查，如果要確診是否患有宮頸癌，可以通過(guò)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查等明確診斷。核磁共振檢查主要在宮頸癌晚期的時(shí)候，觀察人體的血管或者器官有沒(méi)有受到癌細(xì)胞的侵害，從而引起嚴(yán)重的病變。宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的一種婦科惡性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期通過(guò)手術(shù)可以根治，預(yù)后也比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2020/01/02收聽(tīng)(75920)

什么病需要做核磁共振

"根據(jù)患者的不同臨床癥狀和病史選擇合適的檢查，有的患者需要做核磁共振，有的需要做CT。做核磁共振能夠檢查出很多疾病，比如早期腦梗塞的患者，可以通過(guò)做核磁共振及早的發(fā)現(xiàn)梗塞的部位和范圍。早期的腦梗塞在CT上不顯示，所以這一點(diǎn)核磁共振優(yōu)于CT。另外，腫瘤的患者可以做核磁共振，能夠明確腫瘤的部位、大小、形態(tài)與周圍組織的關(guān)系，并且可以明確有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。此外，關(guān)節(jié)類的軟組織損傷也可以做核磁共振，比如膝關(guān)節(jié)，核磁共振可以顯示半月板和韌帶的損傷程度，也優(yōu)于CT。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2019/04/02收聽(tīng)(85850)

腰部疼痛需要做核磁共振檢查嗎

"腰部疼痛確實(shí)要做腰椎核磁共振檢查，導(dǎo)致腰部疼痛的疾病非常多，總共有七、八十種，即使是常見(jiàn)的導(dǎo)致腰部疼痛的疾病也有二、三十種。在上述疾病中腰椎病變占絕大多數(shù)，常見(jiàn)的有腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎退行性變，腰椎的韌帶肥厚或鈣化，腰橫突綜合征、腰棘上韌帶炎、棘旁韌帶炎，腰部的結(jié)核病菌感染以及細(xì)菌感染。上述疾病檢查，大多數(shù)都需要做腰椎的核磁共振才能確定診斷，所以腰部疼痛大概率要做腰椎的核磁共振檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/14收聽(tīng)(40658)

什么病需要做核磁共振

平時(shí)工作中醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀和病史選擇合適的檢查，有的患者需要做磁共振，有的需要做CT。...

史英紅│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/11/17播放(55976)

什么情況需要做核磁共振

核磁共振檢查軟組織分辨率高，能夠做到多部位檢查，一般下面情況都可以做磁共振檢查：

張凌男│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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頭暈需要做的檢查項(xiàng)目，要根據(jù)可能的病因進(jìn)行相關(guān)檢查，具體如下：

1、內(nèi)科系統(tǒng)疾?。?..

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軟組織疾病通常需要進(jìn)行核磁共振檢查，由于部分軟組織由骨性結(jié)構(gòu)包裹，其中的結(jié)構(gòu)通過(guò)超聲、X線等難...

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什么情況需要做核磁共振

核磁共振檢查的范圍應(yīng)用領(lǐng)域十分的廣泛。需要臨床醫(yī)生了解核磁共振的一些檢查的情況，比如出現(xiàn)急性腦梗、顱內(nèi)出血等情況，需要進(jìn)行核磁共振的檢查判斷病變是否屬于早期，還有一些腹腔的腫瘤也需要進(jìn)行核磁共振的檢查，主要判斷腫瘤的來(lái)源、累及的范圍以及是否能夠進(jìn)行手術(shù)的切除。另外，肌肉骨骼等病變也需要進(jìn)行核磁共振的檢查，能很好的顯示病變的范圍、來(lái)源、累及的程度以及是否需要進(jìn)行下一步的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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類風(fēng)濕需要做核磁共振嗎

"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要根據(jù)患者的癥狀和相關(guān)輔助檢查明確診斷，磁共振不作為診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要手段，當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變時(shí)，可以通過(guò)磁共振的檢查明確關(guān)節(jié)的受損情況，比如觀察關(guān)節(jié)的骨質(zhì)和滑膜的病變情況。如果患者因?yàn)榧膊〉脑蛐枰M(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)，也可以進(jìn)行磁共振檢查明確當(dāng)前關(guān)節(jié)的病變情況。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者的癥狀、抽血檢查相關(guān)指標(biāo)明確，比如可以檢查類風(fēng)濕因子，在絕大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中，類風(fēng)濕因子都是比較高的，當(dāng)類風(fēng)濕因子超過(guò)了正常值的3倍，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)疼痛的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)高度考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能，還需要檢查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，例如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體等，這些抗體的特異性很強(qiáng)，可以高達(dá)90%以上，對(duì)于早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷是很有幫助的。除此之外，還可以檢查血沉和C反應(yīng)蛋白，可以根據(jù)這些指標(biāo)判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動(dòng)度。"

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如果考慮患者頭痛是由于感冒發(fā)燒或全身性炎癥所引起，給予相應(yīng)的抗炎、抗感冒、退燒治療，頭痛減輕者不需要進(jìn)行核磁共振檢查。如果患者由于神經(jīng)衰弱、精神壓力大、高度緊張所引起，經(jīng)放松心情，改善睡眠，患者癥狀減輕，也不需要進(jìn)行核磁共振檢查。高血壓引起的頭痛，經(jīng)降血壓藥物治療后，血壓下降，頭痛減輕者也不需要進(jìn)行檢查。對(duì)于中老年患者，如果長(zhǎng)期出現(xiàn)頭痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐以及軀體功能障礙，比如伴有偏側(cè)肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)功能障礙的患者，應(yīng)進(jìn)行核磁共振檢查以檢查以明確顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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