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    斷指可以再造嗎

    2023-02-14 07:28播放 :

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    斷指可以再植,需注意如果出現(xiàn)斷指的情況,需保護(hù)斷掉的手指組織,避免受到污染,可使用干凈的包扎物品將其包好放到冰水混合物當(dāng)中冷藏,但需避免用等滲、低滲、高滲的鹽水等其他液體進(jìn)行浸泡,可以避免出現(xiàn)壞疽或感染,然后需快速到醫(yī)院進(jìn)行診治。

    斷指在24小時(shí)內(nèi)如果保護(hù)較好,斷指再植后存活率較高,而且對(duì)功能影響也較小。在斷指再植時(shí)通常需進(jìn)行骨性的結(jié)合、肌腱再接,然后再進(jìn)行靜脈和動(dòng)脈的吻合,最后是神經(jīng)的吻合,才能夠使手指的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)和循環(huán)恢復(fù)。通常斷指后手術(shù)重建,應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。如果缺失的組織難以恢復(fù)或完全毀損,也可以在傷口愈合后用足趾進(jìn)行替代和再造,雖然比斷指再植技術(shù)較難,但是通過(guò)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯部苫謴?fù)肢體部分功能。

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    斷指再造再植的功能鍛煉

    "這是非常常見(jiàn)的問(wèn)題。斷指再植后組織非常腫脹,而且再植體血管非常微弱。如果沒(méi)有完全長(zhǎng)好、進(jìn)行功能鍛煉太早,會(huì)發(fā)生再次斷裂和損傷。斷指再植要求完全存活、血運(yùn)穩(wěn)定后再開(kāi)展功能訓(xùn)練。再造手指也一樣,再植或再造一個(gè)月左右開(kāi)始功能鍛煉。這時(shí)候當(dāng)瘢痕開(kāi)始有一定軟化、傷口基本愈合時(shí)進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練。伴有肌腱重建的再植或再造,往往使用動(dòng)力支具進(jìn)行有效訓(xùn)練,叫保護(hù)性主被動(dòng)功能訓(xùn)練。近幾年比較時(shí)髦的是進(jìn)行微動(dòng)關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,也就是每天讓掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)略微屈曲活動(dòng)。一周后,再加大屈曲幅度,慢慢加大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度,使它適應(yīng)較好范圍,需要專(zhuān)業(yè)康復(fù)師介入。如果手指僵硬明顯,可使用有效中成藥濕敷,比如四肢洗方,來(lái)讓肢體瘢痕軟化,在這個(gè)基礎(chǔ)之上再功能訓(xùn)練,逐步加大運(yùn)動(dòng)量,通過(guò)關(guān)節(jié)有效訓(xùn)練,手功能有效恢復(fù)。動(dòng)力性支具得到有效改善。像保護(hù)性主動(dòng)鍛煉支具,現(xiàn)在都有新進(jìn)展,在醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下,手功能現(xiàn)在已經(jīng)有更多恢復(fù)的進(jìn)展。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    王斌上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2018/02/05收聽(tīng)(78152)

    02:32

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    李濤華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/12/13播放(46447)

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