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陳涵
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟供血不足心電圖能看出來嗎

2023-10-01 22:56播放 :

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視頻內(nèi)容

單憑心電圖無法直接診斷供血不足，心電圖對(duì)診斷心肌梗死或者心肌缺血有好處，但診斷正確率不足?，F(xiàn)在有較多的技術(shù)評(píng)估，如運(yùn)動(dòng)平板心電圖、復(fù)合心超，都有助于判斷心臟是否有缺血，以及缺血的嚴(yán)重程度。

另外，可結(jié)合CT技術(shù)的CT冠狀動(dòng)脈，CT-FFR通過CT判斷心臟血流，血管是否有狹窄，狹窄是否影響血流，才能診斷心肌缺血的嚴(yán)重程度。如果真有心肌缺血，而且為嚴(yán)重的心肌缺血，建議做更加高級(jí)的檢查，判斷患者風(fēng)險(xiǎn)大小，最常用的為冠狀動(dòng)脈造影檢查。

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為什么會(huì)心臟供血不足

心臟供血不足稱心肌供血不足，最常見于冠心病。由于冠脈狹窄引起心肌供血不足，嚴(yán)重可發(fā)生心肌梗塞，...

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心臟供血不足是怎么引起的

"心肌供血不足的原因非常多，最常見的原因有以下幾種：1、冠心病引起心臟供血不足，病人是由于動(dòng)脈硬化長(zhǎng)期作用，引起了冠狀動(dòng)脈血管的狹窄，導(dǎo)致向心肌輸送的血液減少，引起心臟供血不足；2、血容量不足引起心肌供血不足，最常見的原因是外傷導(dǎo)致機(jī)體大量失血，或者消化道大出血引起血容量不足，會(huì)出現(xiàn)血壓降低，特別是舒張壓降低，嚴(yán)重影響了心肌的灌注和供血；3、全身性疾病導(dǎo)致供血不足，最常見的原因是貧血，機(jī)體向各個(gè)組織臟器運(yùn)送氧的能力下降，表現(xiàn)在心肌方面會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，長(zhǎng)此以往會(huì)造成貧血性心肌病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/17收聽(49610)

心臟供血不足應(yīng)該注意什么

心臟供血不足，患者應(yīng)積極明確引發(fā)心臟供血不足相關(guān)病因，并根據(jù)原因進(jìn)行診療，常見分析如下：

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/06播放(64960)

心臟自身靠什么來供血

心臟是維持體內(nèi)血液循環(huán)的動(dòng)力，為機(jī)體各個(gè)部位提供血流，但其本身亦需要營(yíng)養(yǎng)、氧氣和血液的供應(yīng)。而...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(61808)

心電圖供血不足啥意思

如果在心電圖顯示心臟供血不足，通常是有ST段改變的情況發(fā)生。這種情況有生理性的原因，也有病理性的因素：1、對(duì)于生理性的原因，常在老年人退行性改變、精神緊張或焦慮、休息及睡眠不好，此時(shí)就會(huì)有不同程度的心臟供血不足。2、對(duì)于病理性的因素，例如心源性的疾病，常在冠心病、心肌炎、心包炎、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病就會(huì)有此癥狀。3、對(duì)于內(nèi)分泌代謝類的疾病，在甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺功能失調(diào)時(shí)也會(huì)有此情況。4、對(duì)于周身的疾病，常在嚴(yán)重的貧血、酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)代謝紊亂，此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/09收聽(73284)

心臟供血不足是怎么引起的？

"好多人就診拿個(gè)心電圖就說他心臟供血不足，這個(gè)是不科學(xué)的。T波低平、T波倒置，這個(gè)只是一個(gè)心電圖表現(xiàn)，它并不一定有心臟的供血不足。供血不足首先要評(píng)估心臟的冠脈的情況，冠脈是最常見的引起心臟供血不足的原因，就是我們所說的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病的評(píng)估，首先有無創(chuàng)的、有創(chuàng)的，無創(chuàng)的檢查可以根據(jù)每個(gè)人的情況，可以跑平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，或者做核素心肌顯像，看看他有沒有心肌的缺血?；蛘呤枪诿}CT，冠狀動(dòng)脈的血管造影，更精確地看看血管狹窄的程度，看它引起冠脈供血的不足的程度。當(dāng)然還有其他原因引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心臟供血不足、心肌肥厚或者是高血壓引起的心臟病，或者是瓣膜性心臟病，也都會(huì)引起心臟的供血不足。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

曲華清│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

2018/01/09收聽(13530)

為什么會(huì)心臟供血不足

"心臟供血不足是因?yàn)楣?yīng)心臟的血管長(zhǎng)了斑塊，管腔狹窄，導(dǎo)致心肌的需氧量和供氧量發(fā)生矛盾，需氧量增加的時(shí)候供氧量不能跟上，就會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足的癥狀。心肌供血不足表現(xiàn)為心絞痛，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生心肌梗死。引起冠狀動(dòng)脈狹窄的常見危險(xiǎn)因素有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、大量的吸煙飲酒、不良的生活習(xí)慣、長(zhǎng)期的熬夜、高同型半胱氨酸血癥，以及睡眠呼吸暫停綜合征等。平時(shí)生活要有規(guī)律，保持良好的心態(tài)，控制好體重，將血壓、血糖、血脂管理好，戒煙限酒，有心肌供血不足的癥狀，建議到醫(yī)院就診，行冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果制定合理的治療方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/25收聽(43314)

什么是心臟供血不足

"心臟供血不足屬于冠心病的一種，在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性早期，表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊形成脂質(zhì)沉積，這時(shí)不會(huì)影響心臟的供血，患者不會(huì)有任何癥狀。但當(dāng)斑塊的體積增大大，造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄時(shí)，狹窄達(dá)到一定程度，患者會(huì)出現(xiàn)癥狀如勞累性的心絞痛，表現(xiàn)為活動(dòng)之后心前區(qū)的心絞痛發(fā)作。如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，血管狹窄加重，患者在靜息狀態(tài)下也會(huì)有心絞痛的發(fā)作，如果這時(shí)沒有引起患者注意，就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈急性閉塞即急性心肌梗死發(fā)作。如果有類似癥狀或類似心電圖改變，要及時(shí)就醫(yī)治療，及時(shí)服藥治療，聽從醫(yī)生的建議。及時(shí)完善相關(guān)檢查如冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果血管狹窄比較重，可以及時(shí)植入支架，將狹窄的病變解決，患者術(shù)后就不會(huì)再出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的情況了。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

陳保增│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/20收聽(322)

心電圖供血不足怎么回事

心電圖出現(xiàn)供血不足主要表現(xiàn)為相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低、T波倒置等。如果是急性的血管閉塞，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高、T波倒置等演變情況。心電圖出現(xiàn)類似的供血不足情況，主要疾病還是考慮冠心病，也不排除嚴(yán)重性的心肌病，比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等情況引起。心電圖檢查出現(xiàn)供血不足時(shí)建議到醫(yī)院心內(nèi)科就診，明確既往病史及危險(xiǎn)因素，完善相關(guān)的輔助檢查，以明確診斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/25收聽(32088)

心電圖供血不足怎么辦

"心電圖供血不足的表現(xiàn)一般為ST-T的壓低以及T波倒置，但是最主要的癥狀還是以臨床癥狀為主?；颊哂行那皡^(qū)的不適感，表現(xiàn)為胸前、后背，甚至放射到左肩部、左臂部的放射痛，一般會(huì)在活動(dòng)后或者勞累、飽食、情緒激動(dòng)、休息不好時(shí)發(fā)作。當(dāng)這種情況發(fā)作時(shí)，一般含服硝酸甘油或者休息后癥狀有明顯的緩解，可以診斷為供血不足而導(dǎo)致的冠心病、心絞痛。但是在臨床上金標(biāo)準(zhǔn)還是以心臟造影為主，通過冠脈造影顯示管腔的狹窄程度，確定下一步如何治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/30收聽(344)

心臟供血不足問題大嗎

"心臟供血不足主要就是由于動(dòng)脈或心肌的病變導(dǎo)致心肌缺血、缺氧從而使得動(dòng)脈血供減少，側(cè)支循環(huán)不通暢。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，臨床上可出現(xiàn)胸部不適、乏力、心悸、胸悶氣短、心前區(qū)疼痛等不同表現(xiàn)，若是癥狀較重的患者還可能出現(xiàn)低血壓、休克以及心力衰竭。無論心臟供血不足是否嚴(yán)重都應(yīng)引起重視，在治療上一般采取藥物治療方式，所用藥物主要有抗心肌缺血的藥物、抗血小板治療、調(diào)脂藥物治療、抗凝治療等。對(duì)有高血壓的患者應(yīng)采取相應(yīng)措施控制血壓，同時(shí)需注意平時(shí)生活中還要戒煙酒、控制飲食。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(39748)

心臟供血不足嚴(yán)重嗎

"心臟供血不足往往是比較嚴(yán)重的狀況，而輕度的心臟供血不足無明顯異常。心臟供血不足可出現(xiàn)心肌梗死的狀態(tài)，甚至導(dǎo)致猝死，心肌梗死的患者胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，往往超過半小時(shí)，并伴有惡心、嘔吐、出冷汗、血壓下降、休克、心衰等相關(guān)癥狀，會(huì)造成惡性心律失常事件，甚至引發(fā)猝死。心臟供血不足也可見于年輕女性，在心電圖檢查時(shí)提示心肌缺血，但沒有明顯的癥狀，可能與過度的疲勞、精神壓力大等相關(guān)，往往沒有明顯嚴(yán)重的后果。所以，心臟供血不足是否嚴(yán)重，需要根據(jù)其是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)判斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/20收聽(49778)

心臟供血不足嚴(yán)重嗎

"心臟供血不足是非常嚴(yán)重的疾病，要盡早的進(jìn)行專業(yè)治療。心臟供血不足要及時(shí)看心血管內(nèi)科的門診，由于給心臟供血、供氧的重要通道的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的管腔出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄甚至閉塞。冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重病變之后，心肌供血就會(huì)受到阻礙，一旦運(yùn)動(dòng)、緊張、焦慮、情緒激動(dòng)時(shí)，心肌耗氧會(huì)增加，而冠狀動(dòng)脈由于存在自身的病變，不能及時(shí)的給心臟供氧，就會(huì)出現(xiàn)供血不足的情況。心臟是人體最重要的器官，一旦出現(xiàn)供血不足就會(huì)導(dǎo)致急性泵衰竭，引發(fā)各種心律失常，包括致命的心律失常，甚至還會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死，危及患者的生命。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/18收聽(70544)

心臟供血不足嚴(yán)重嗎

心臟供血不足可以通過心電圖、64排增強(qiáng)CT、心臟CT等檢查確診，并初步估量血管堵塞情況，其嚴(yán)重...

倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/07/01播放(83436)

心臟供血不足嚴(yán)重嗎

"心臟供血不足是比較嚴(yán)重的，這種情況很有可能是由于冠狀動(dòng)脈狹窄引起，長(zhǎng)時(shí)間的心臟供血不好，容易出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致心肌壞死。這樣的患者有必要到心內(nèi)科就診，做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等詳細(xì)的檢查，必要的時(shí)候需要做冠狀動(dòng)脈造影，明確狹窄的程度，如果狹窄嚴(yán)重，需要做支架治療，這樣能夠有效地改善心肌供血，防止心室重構(gòu)，會(huì)有效地提高患者的生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)生命。平時(shí)注意低鹽、低脂、清淡飲食，戒煙、酒，將血壓、血糖、血脂控制在正常的范圍內(nèi)，能夠有效地改善愈后。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/17收聽(54304)

心臟供血不足嚴(yán)重嗎

如果出現(xiàn)了心臟供血不足，這是非常嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，如果不及時(shí)進(jìn)行治療、干預(yù)，很有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/09播放(36202)

腦供血CT能看出來嗎

"腦供血不足CT看不出來，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部有無腦梗死、有無出血病灶、有無顱內(nèi)的占位性病變，以及有無蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)的血腫、顱骨骨折等病理性的改變。檢查腦血管，建議進(jìn)行磁共振腦血管成像，利用磁共振的血管流空效應(yīng)，在不注射造影劑的情況下，可以顯示出腦血管的情況，從而發(fā)現(xiàn)有無腦動(dòng)脈硬化及腦血管的狹窄，進(jìn)一步的推斷有無供血不足的現(xiàn)象。檢查腦血管還可以進(jìn)行CTA檢查，在注射造影劑的情況下，清晰地顯示顱內(nèi)動(dòng)脈的情況。最精確地顯示顱內(nèi)血管的方法是進(jìn)行DSA檢查，同時(shí)還可以進(jìn)行介入治療，如放支架以及動(dòng)脈瘤的栓塞治療等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/12/29收聽(72864)

腦供血不足與心臟供血不足有關(guān)系嗎

腦供血不足與心臟供血不足是有一定的關(guān)系的，腦供血不足的時(shí)候患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈的癥狀，血管是相通的，腦供血不足是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈硬化的原因，心臟方面供血不足也是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，導(dǎo)致供應(yīng)心臟的血管出現(xiàn)了狹窄，導(dǎo)致血流減少，出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為胸悶、胸痛等問題。當(dāng)心臟供血不足出現(xiàn)了心律失常，會(huì)引起患者發(fā)生腦供血不足，屬于心源性的腦供血不足，患者也會(huì)表現(xiàn)為頭暈的癥狀，導(dǎo)致腦供血不足和心臟供血不足的原因，主要是有高血壓、糖尿病、高脂血癥，吸煙、飲酒等不良的生活方式也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化引起的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(31130)

腦供血和心臟供血不足怎么治療

"腦供血不足的治療主要包括改善腦血供應(yīng)和控制動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，心臟供血不足的治療主要包括改善心臟血液供應(yīng)和控制動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。臨床上常用的改善腦血供的藥物主要包括維腦路通、疏血通、舒血寧和血栓通等等，改善心臟血供氧的藥物臨床上主要包括硝酸甘油、消心痛和丹參滴丸、舒血寧等等。引起腦動(dòng)脈硬化的主要因素包括高血脂、高血壓、高血糖。高血糖的患者應(yīng)給予二甲雙胍、瑞格列奈降糖，必要時(shí)可給予皮下注射胰島素治療。高血脂的患者，應(yīng)給予辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。對(duì)于高血壓的患者，應(yīng)給予厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利和氨氯地平等藥物治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/11/09收聽(89172)

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