首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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VRS疼痛評估臨床應用較為廣泛，根據(jù)主訴疼痛程度進行評分，能很好的、很簡便的評估疼痛的程度，主要分為3級，具體如下：
1、0級為無痛；
2、Ⅰ級為輕度疼痛， 有疼感但不影響睡眠、生活，還可以忍受；
3、Ⅱ級為中度疼痛，生活、睡眠受到干擾，但暫且可以睡；
4、Ⅲ級為重度疼痛，吃飯、睡覺等日常生活嚴重受到干擾，吃飯、睡覺無法進行。
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"世界衛(wèi)生組織將疼痛分為五級，II級疼痛就是在臨床上用止痛藥可以止住的疼痛；III級疼痛相對比較嚴重，出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，用止痛藥可以止住疼痛，相對于II級會更嚴重一些。普通人流疼痛相當于II級疼痛，個別也可以達到III級疼痛。由于個體差異不同，痛閾的值也不一樣，有的人痛閾相對高一些，就不感覺疼痛。有的人痛閾低一些，就會感覺比較疼痛。所以建議對疼痛比較敏感的女性在做人工流產(chǎn)的時候，建議選擇無痛人流，無痛人流可在完全沒有痛覺的情況下完成手術。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(56490)
"痛風的疼痛評估可以采用國際常用的VAS評分法，該方法將疼痛的程度用0-10共11個數(shù)字表示。0表示無痛，10代表最痛。病人根據(jù)自身疼痛的程度，在0-10個數(shù)字中挑選一個數(shù)字，代表疼痛程度。該法簡單準確，可操性強，已為國內(nèi)外學者廣泛的接受。0代表是無痛，1和2是輕度的疼痛，能夠忍受，能正常的生活和睡眠。3和4是中度的疼痛，它輕度的影響生活和睡眠，需要止痛藥來止痛。5和6就是重度疼痛，影響生活和睡眠，需要麻醉止痛藥來止痛。7和8就是劇烈的疼痛，對睡眠和生活影響較重，而且伴有其他的癥狀。9和10是無法忍受著疼痛，有一些明顯的影響，嚴重的影響睡眠，而且伴有其他的癥狀，或者是被動體位。"
聶秀玲│天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
2018/05/25收聽(71134)
"痛經(jīng)的疼痛程度為八級，疼痛按照嚴重程度分級一共是十級，順產(chǎn)疼痛是十級疼痛，故痛經(jīng)比順產(chǎn)的疼痛稍微差一些。但痛經(jīng)的女性也十分痛苦，嚴重者會影響日常生活和工作。痛經(jīng)是最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重者會影響生活和工作。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上，繼發(fā)性痛經(jīng)是有盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀時，需要到醫(yī)院進行檢查，看是否存在器質(zhì)性疾病。如果不存在，就屬于原發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜的前列腺素含量增高有關，可以通過藥物減少前列腺素的含量，從而減輕或消除痛經(jīng)的癥狀，常用的藥物有布洛芬、酮洛芬等。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/08/30收聽(40128)
"一般在進行藥物流產(chǎn)的時候疼痛感不是很強，大概是在三級到四級，一般在藥流的過程女性是可以忍受疼痛的。每個人的忍受疼痛的程度不一樣，有的人感覺到藥流比較疼痛，有的人感覺不太疼痛，只要女性的耐受力比較好基本上對身體影響不大。女性在進行藥流的時候一定要注意保持良好的心態(tài)，最好不要過度緊張，心理壓力過大或情緒失常都會導致疼痛加劇，從而影響到藥流的效果。藥流是一種比較簡單的流產(chǎn)方法，但是藥流之后還需不需要進行清宮手術，需要看自己的身體情況再來進行判斷，若子宮里面的殘留物質(zhì)比較多，就還需要進行清宮手術。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/24收聽(56884)
"藥流的疼痛程度一般在3-4級左右，疼痛感不是特別強，大多數(shù)女性可以忍受這種疼痛，當然，每個人的忍受能力不同，如果女性不能忍受這種疼痛，也可以在醫(yī)生的指導下，服用一些止疼藥物。做藥流手術的女性要注意多放松，不要有太大的壓力，壓力過大、過于緊張的情況下，容易增加疼痛感，另外要注意到醫(yī)院進行藥流手術，避免出現(xiàn)意外情況。藥流后一周，需要到醫(yī)院做B超檢查，檢查宮腔內(nèi)是否有殘留物。如果宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)比較多，沒有辦法通過藥物排出體外，需要做清宮手術，清宮手術后多休息，在一個月內(nèi)不能同房。"
霍麗艷│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/15收聽(90270)
尿結(jié)石疼起來的確厲害，但是本身并不會危及生命。疼痛一般分為10級，從1-10級，級別越高，疼痛... 李順│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(35064)
尿結(jié)石疼起來的確厲害，但是本身并不會危及生命。疼痛一般分為10級，從1-10級，級別越高，疼痛...
李順│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(35064)
通常是對雄激素性脫發(fā)進行程度分級。雄激素性脫發(fā)以男性為主，主要是頭頂和前額發(fā)際后移，還有頭頂毛... 劉玲玲│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/08播放(65844)
通常是對雄激素性脫發(fā)進行程度分級。雄激素性脫發(fā)以男性為主，主要是頭頂和前額發(fā)際后移，還有頭頂毛...
劉玲玲│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/08播放(65844)
"血壓分級可分為三級，其中1級高血壓也就是所說的輕度高血壓是指收縮壓在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg。2級高血壓也就是中度高血壓，是指收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg。3級高血壓也就所說的重度高血壓，是指收縮壓在180mmHg以上，舒張壓≥110mmHg?，F(xiàn)在正常的血壓定義為收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。正常高值血壓是指收縮壓在120-139mmHg，舒張壓在80-89mmHg。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(13706)
目前臨床上常用的心功能分級標準是1928年由美國紐約心臟協(xié)會提出，將心功能分為四級，心功能Ⅰ級... 劉景艷│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/11/14播放(68680)
目前臨床上常用的心功能分級標準是1928年由美國紐約心臟協(xié)會提出，將心功能分為四級，心功能Ⅰ級...
劉景艷│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/11/14播放(68680)
IgA腎病通常根據(jù)病理改變將不同的病理改變進行分級，既往的IgA腎病按李氏分級分為5級： 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/13播放(42364)
IgA腎病通常根據(jù)病理改變將不同的病理改變進行分級，既往的IgA腎病按李氏分級分為5級：
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/13播放(42364)
"乳腺小葉增生一般可以分為三級，但有時臨床上并沒有做出明確的分級，通?？紤]是乳腺增生的嚴重程度。乳腺小葉增生又叫乳腺增生，主要表現(xiàn)是乳房有疼痛，因為在雌激素水平的作用下，乳腺的腺體、導管都會出現(xiàn)一些增生樣的改變。如果患者病情輕，沒有明顯的疼痛，有可能表現(xiàn)乳房發(fā)脹等現(xiàn)象，一般是不需要進行治療的。如果是中期可能患者會出現(xiàn)在月經(jīng)來之前乳房有疼痛，月經(jīng)結(jié)束后疼痛會緩解。如果是重度的，也就是在月經(jīng)結(jié)束后乳房也會出現(xiàn)疼痛，所以建議患者要進行治療，可以口服一些中成藥，比如乳疾靈等藥物。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/12/08收聽(37198)
若將反流性食管炎按照黏膜損傷的程度分級，可分成A、B、C、D，4級，即洛杉磯分級，具體如下：<... 趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/07播放(41551)
若將反流性食管炎按照黏膜損傷的程度分級，可分成A、B、C、D，4級，即洛杉磯分級，具體如下：<...
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/07播放(41551)
慢性心力衰竭的嚴重程度，通常采用美國紐約心臟病學會的心功能分級方法，具體如下：1... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/07播放(38842)
慢性心力衰竭的嚴重程度，通常采用美國紐約心臟病學會的心功能分級方法，具體如下：
1...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/07播放(38842)
高血壓在臨床上分為3級，主要是根據(jù)血壓的水平來劃分，血壓分為兩個數(shù)值，即收縮壓與舒張壓。血壓水... 俞蔚│浙江醫(yī)院 2023/05/19播放(70994)
高血壓在臨床上分為3級，主要是根據(jù)血壓的水平來劃分，血壓分為兩個數(shù)值，即收縮壓與舒張壓。血壓水...
俞蔚│浙江醫(yī)院
2023/05/19播放(70994)
"甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上分為0-5級，是指甲狀腺彩超學方面的分級程度。甲狀腺0級主要表現(xiàn)為探查甲狀腺時沒有明顯異常的回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)較均勻，密度較規(guī)則。1級甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為無回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)是圓形或橢圓形，沒有明顯的血流信號。2級屬于回聲結(jié)節(jié)，形狀比較規(guī)則，部分實體內(nèi)有血流信號。3級屬于實性低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)較規(guī)則，內(nèi)部血流信號較豐富，有時可出現(xiàn)輕微鈣化。4級表現(xiàn)為結(jié)節(jié)不規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號較豐富，見于顆粒樣鈣化和微顆粒鈣化，5級指病理學穿刺已定診為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。因此甲狀腺結(jié)節(jié)通過分級基本能確定治療方案，為臨床提供有效保障。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(18964)
"IgA腎病根據(jù)目前最流行的分級方法共分為五級，IgA腎病分級方法比較多，現(xiàn)在最流行的是Lee分級方法，此種分級方法對于疾病治療、預后判斷等，都有一定幫助。一共分為五級，Ⅰ級是輕度系膜增殖，此時絕大多數(shù)腎小球正常，Ⅱ級就是系膜一般增殖＜50%，Ⅲ級往往可出現(xiàn)彌漫系膜增殖，還可以看到少量新月體，臨床上比較常見的就是Ⅱ級和Ⅲ級。Ⅳ級時就比較嚴重，一般可出現(xiàn)彌漫增生和硬化，這時新月體多小于50%，Ⅴ級時腎小球病變就更加嚴重，新月體一般大于50%。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/14收聽(78168)
甲狀腺長在人體頸前氣管兩側(cè)，形狀像蝴蝶。甲狀腺結(jié)節(jié)分級主要依照B超，即TI-RADS分級，共分... 陳超│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/06播放(85502)
甲狀腺長在人體頸前氣管兩側(cè)，形狀像蝴蝶。甲狀腺結(jié)節(jié)分級主要依照B超，即TI-RADS分級，共分...
陳超│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/06播放(85502)
靜脈曲張分為0-6級，1級靜脈曲張主要是指毛細血管擴張，2級是出現(xiàn)了明顯的曲張靜脈，但是不伴有... 李玉斌│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院） 2024/04/29播放(45889)
靜脈曲張分為0-6級，1級靜脈曲張主要是指毛細血管擴張，2級是出現(xiàn)了明顯的曲張靜脈，但是不伴有...
李玉斌│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院）
2024/04/29播放(45889)
"臨床上糖尿病的預防分為三級預防，首先是一級預防為2型糖尿病高危人群的預防糖尿病發(fā)生，對于2型糖尿病的高危人群，主要包括有糖尿病家族史、體型肥胖、活動量少、長時間久坐、患者有巨大兒的分娩史，以及應用激素出現(xiàn)一過性血糖升高的患者，需要給予生活方式的干預，加強運動鍛煉、控制飲食、減輕體重，可以從一定程度上減少2型糖尿病的發(fā)生。其次是二級預防，已經(jīng)發(fā)生2型糖尿病，注意預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。對于2型糖尿病確診以后，需要早期規(guī)范降糖治療，綜合使血壓、血脂、體重控制達標，以延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。最后是三級預防，對于2型糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的患者，需要給予三級預防，需要規(guī)范的給予控制血糖，控制血脂、控制血壓，以延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的進展以及病情的加重。"
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(85952)
"對于肝硬化的患者，可以分為代償期及失代償期。肝硬化代償期的患者，一般是指患者雖然有輕度的肝纖維化，但是沒有其他并發(fā)癥的情況，如腹膜腔積液、脾臟增大以及胃底食管靜脈曲張。對于此期的肝硬化患者，做肝硬度檢測多提示肝臟纖維化，測肝硬度檢測多處于9-12kPa之間。對于這種情況，患者需要進一步抽血查肝纖四項，并且做肝功能檢測，做上腹部的彩超檢查。查看患者肝功能是否正常，以及是否有膽紅素的升高、患者是否有腹膜腔的積液、患者凝血功能是否正常，尤其是看PT的時間是否有延長。如果患者肝功能經(jīng)分級之后分于A級、B級，可以繼續(xù)觀察，必要的時候需要抽血查看有無病毒復制的情況，如乙肝DNA或者丙肝RNA。如果提示病毒有復制，而且合并谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時就建議患者積極考慮行抗病毒治療。對于失代償期的肝硬化患者，會出現(xiàn)腹膜腔的積液、脾臟增大，以及脾功能亢進之后引起血細胞的減少。另外會出現(xiàn)患者胃底食管靜脈曲張，有可能較重的患者出現(xiàn)上消化道出血的情況。對于此類患者，如果肝功能分級處于A級，可以積極考慮行門奇斷流手術。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/10收聽(89364)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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