湖南省兒童醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
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卡他性中耳炎又稱分泌性中耳炎、滲出性中耳炎，分急性期和慢性期兩種，病程長達八周以上屬慢性期，治療分為非手術治療和手術治療。非手術治療主要為藥物控制感染，減輕水腫，咽鼓管吹張治療，咽鼓管是連接耳朵和鼻子之間的管道，可平衡中耳腔負壓，引流中耳腔積液，而咽鼓管吹張的原理是通過特定的動作，讓咽鼓管咽口正常開放，從而恢復正常功能，引流中耳腔的液體，使癥狀得到改善。
如果經正規(guī)療程的藥物治療后，患者的聽力和癥狀沒有明顯改善，需行鼓膜穿刺或鼓膜切開置管術，使中耳腔液體充分引流，同時治療鼻炎和鼻竇炎。如果患者合并腺樣體肥大，在手術的同時建議切除腺樣體，消除堵塞咽鼓管引流因素。
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"卡他性中耳炎，也叫分泌性中耳炎。卡他性中耳炎的治療，首先以改善咽鼓管功能為主，使用油劑改善咽鼓管纖毛運動。比如說桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻腔沖洗藥物、鼻噴激素的藥物。對于卡他性中耳炎保守治療沒有什么效果，可以考慮骨膜穿刺、抽液、骨膜按摩等治療。若是骨膜穿刺反復抽液還是沒有什么效果，這種情況，一般建議骨膜置管治療。骨膜置管治療，使骨膜的中耳腔和外界保持相對平衡的環(huán)境，就有利于咽鼓管功能的恢復，卡他性中耳炎就會自然愈合。骨膜置管，一般可以停置六個月到兩年的時間。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(57986)
卡他性中耳炎在臨床當中非常常見，又叫分泌性中耳炎或者是非化膿性中耳炎，小孩尤其多見。分泌性中耳... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/27播放(28235)
卡他性中耳炎在臨床當中非常常見，又叫分泌性中耳炎或者是非化膿性中耳炎，小孩尤其多見。分泌性中耳...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/11/27播放(28235)
卡他性中耳炎又稱滲出性中耳炎或分泌性中耳炎，常見原因如下：1、咽鼓管功能不良：中... 張青│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/02/11播放(71052)
卡他性中耳炎又稱滲出性中耳炎或分泌性中耳炎，常見原因如下：
1、咽鼓管功能不良：中...
張青│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/02/11播放(71052)
卡他性中耳炎也稱滲出性中耳炎、分泌性中耳炎，主要臨床癥狀是耳朵發(fā)悶，主要原因是咽鼓管功能障礙，... 喬曉峰│山西省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(52814)
卡他性中耳炎也稱滲出性中耳炎、分泌性中耳炎，主要臨床癥狀是耳朵發(fā)悶，主要原因是咽鼓管功能障礙，...
喬曉峰│山西省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(52814)
卡他性中耳炎就是分泌性中耳炎，引起分泌性中耳炎的原因有以下幾點：1、上呼吸道感染... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/22播放(34458)
卡他性中耳炎就是分泌性中耳炎，引起分泌性中耳炎的原因有以下幾點：
1、上呼吸道感染...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/22播放(34458)
"卡他性中耳炎的治療臨床上包括以下幾種：1、原發(fā)疾病的治療。大部分卡他性中耳炎都是繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管炎、腺樣體肥大等等相關的疾病，要積極治療原發(fā)疾病，才能避免卡他性中耳炎反復的發(fā)作。2、卡他性中耳炎本身的藥物治療，可以口服抗生素進行消炎治療，同時口服黏液促排劑，常見的有按檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑進行口服治療，還可以應用鼻噴激素進行噴鼻治療，促進咽鼓管咽口的開放，促進卡他性中耳炎負壓或者鼓室積液的緩解。部分卡他性中耳炎患者伴有耳朵疼痛、鼓膜發(fā)炎的情況之下，可以用左氧氟沙星滴耳液進行滴耳治療。3、手術治療，對于部分卡他性中耳炎，經過系統(tǒng)的藥物治療之后癥狀仍沒有減輕和改善，可以考慮做鼓膜穿刺鼓膜切開，甚至鼓膜置管等等綜合治療。尤其是小孩患者如果反復發(fā)作多次，考慮是腺樣體肥大所導致，可以考慮做腺樣體切除手術，這樣對卡他性中耳炎恢復有非常好的效果。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/17收聽(83904)
感冒引起卡他性中耳炎，需要改善鼻腔通氣以及鼻咽腔引流，患者可使用滴鼻劑與黏液促排劑，將中耳腔黏... 張青│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/12/16播放(79996)
感冒引起卡他性中耳炎，需要改善鼻腔通氣以及鼻咽腔引流，患者可使用滴鼻劑與黏液促排劑，將中耳腔黏...
2023/12/16播放(79996)
" 卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎，中醫(yī)角度認為卡他性中耳炎可能與鼻炎或者機體上火有一定的關系。所以從中醫(yī)治療角度來講，也可以選擇具有消炎作用的中藥制劑，比如蒲地藍消炎片或者大青葉片治療。如果是由于肝火過旺所導致的，也可以輔助龍膽瀉肝丸?！ ∪绻锹员茄姿l(fā)的，可以選擇具有清熱解毒、芳香通竅的中藥制劑，比如鼻炎康、通竅鼻炎顆粒、鼻竇炎口服液或者鼻淵軟膠囊等治療，可以用生理鹽水洗鼻。如果耳悶癥狀比較嚴重的情況下，也可以采取局部鼓膜按摩的方法來治療，必要時也可以輔助理療。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(35084)
卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎，它還有其他的名稱，如非化膿性中耳炎、鼓室積液等，臨床上兒童比較... 劉建華│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/10播放(25279)
卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎，它還有其他的名稱，如非化膿性中耳炎、鼓室積液等，臨床上兒童比較...
劉建華│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/10播放(25279)
"卡他性中耳炎也稱為分泌性中耳炎，典型癥狀有耳疼，成人急、慢性分泌性中耳炎患者耳疼的并不多見，兒童常在夜間因耳疼加劇而哭鬧不止，常見癥狀如下：第一、聽力下降，急性分泌性中耳炎患者發(fā)病前幾天多有感冒，之后聽力逐漸下降，伴有自聽增強，當耳內積液比較少時，頭部前傾或者偏向患側，聽力可有暫時性的改善。第二、耳悶，成人患者常常有耳悶、耳脹的感覺，按壓耳屏，可暫時減輕、緩解癥狀。第三、耳鳴，部分患者可出現(xiàn)間歇性耳鳴，如轟轟聲，當打哈欠、擤鼻子改變頭位時還可以出現(xiàn)氣過水聲。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(18932)
"卡他性中耳炎分為藥物治療以及手術治療。藥物治療主要是應用鼻內糖皮激素噴鼻或者是應用呋麻滴鼻液滴鼻，以改善鼻腔的通氣；可以口服黏膜促排劑，如標準桃金娘油或者桉檸蒎腸溶膠囊，以降低咽鼓管黏膜表面的張力，促進咽鼓管的開放；適當?shù)膽锰瞧べ|激素的藥物進行口服，以作為輔助性的治療，可以早期應用抗生素進行治療。如果經規(guī)范的藥物治療無效時，考慮進行手術治療。手術主要是清除中耳積液，改善中耳的通氣引流。常用的手術方式包括鼓膜穿刺抽液或者是鼓膜切開術以及鼓室置管術，經規(guī)范的藥物治療之后大部分都可以治愈。但是還需要積極的治療鼻咽部以及鼻腔的疾病，如小孩腺樣體的肥大以及成年人鼻中隔的偏曲，或者鼻息肉的形成。如果有上述病變時可以考慮腺樣體切除、鼻中隔偏曲矯正或者鼻息肉的摘除。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/07/17收聽(18744)
卡他性中耳炎需要綜合性的治療，首先要判斷一下它的期別。如果是在急性期，卡他性中耳炎的治療，首先... 古林濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/04播放(66666)
卡他性中耳炎需要綜合性的治療，首先要判斷一下它的期別。如果是在急性期，卡他性中耳炎的治療，首先...
古林濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/04播放(66666)
卡他性中耳炎的具體的治愈天數(shù)，需要根據(jù)病情的輕重來判斷，并沒有確定的天數(shù)。一般而言，對于急性期... 古林濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/05播放(98240)
卡他性中耳炎的具體的治愈天數(shù)，需要根據(jù)病情的輕重來判斷，并沒有確定的天數(shù)。一般而言，對于急性期...
2023/04/05播放(98240)
"卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎。臨床上主要表現(xiàn)為耳悶、耳脹、閉塞感、耳鳴、輕微耳痛。另外，嚴重者也會有明顯的聽力下降，而且?？梢月牭蕉鷥扔幸欢ǖ乃?，隨體位變化而變化。檢查可以見到鼓膜內陷，鼓膜顏色發(fā)暗或者呈琥珀色，可以見到氣液平面或者是水泡，鼓膜活動度相對來說降低。分泌性中耳炎常繼發(fā)于感冒或者鼻炎之后，所以也會伴隨明顯的鼻塞或者出現(xiàn)鼻涕等不適癥狀，有的耳朵內也會有較多的白色黏液狀分泌物排出。"
2019/11/30收聽(23960)
卡他性中耳炎也叫分泌性中耳炎、滲出性中耳炎，卡性中耳炎臨床表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛?？ㄐ灾卸?.. 吳寶俊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/23播放(50482)
卡他性中耳炎也叫分泌性中耳炎、滲出性中耳炎，卡性中耳炎臨床表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛?？ㄐ灾卸?..
吳寶俊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/23播放(50482)
"卡他性中耳炎，主要應用以下的藥物。1、抗生素類的藥物，主要應用于急性卡他性中耳炎的患者，可以用頭孢類或者青霉素藥物進行口服治療，前提是患者對藥物沒有過敏史，如果過敏的，可以選擇其他類的抗生素進行口服抗炎治療。如果患者是慢性卡他性中耳炎，可以不選擇抗生素進行口服治療。2、黏液促排劑治療，可以選擇歐龍馬滴劑或者桉檸蒎腸溶軟膠囊等口服治療，促進中耳鼓室腔纖毛的擺動，促進鼓室積液的排出來，從而有利于中耳炎的恢復。3、可以用鼻噴激素或者麻黃素滴鼻液，促進咽鼓管咽口的開放，也有利于中耳鼓室負壓的緩解，對于部分患者也可以選擇咽鼓管吹張對癥治療。對于部分患者如果癥狀比較嚴重或者病史比較長，也可以口服激素進行對癥治療，但是需要向病人交待清楚激素的副作用。"
2019/11/21收聽(88244)
卡他性中耳炎屬分泌性中耳炎，但發(fā)病機理不清楚，大部分與咽鼓管功能不佳相關?；颊哂捎谏虾粑栏腥?.. 高曉葳│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/02/06播放(69032)
卡他性中耳炎屬分泌性中耳炎，但發(fā)病機理不清楚，大部分與咽鼓管功能不佳相關?；颊哂捎谏虾粑栏腥?..
高曉葳│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/02/06播放(69032)
"卡他性中耳炎還叫分泌性中耳炎，是耳科很常見的疾病，常常繼發(fā)于患者感冒之后，主要表現(xiàn)為耳朵有明顯的悶脹感，同時可能會出現(xiàn)聽力下降、耳鳴，耳鳴可能會很明顯，尤其是在夜間的時候患者平臥位或者側臥位，中耳腔堵塞的很明顯，容易導致耳鳴加重。如果患者來回轉頭，可能會感覺到有氣泡的聲音，常常是由于卡他性中耳炎導致。一定要積極的對癥治療，患者可以考慮應用桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進中耳腔里面的分泌物向外引流，同時應用抗生素消炎，常用的是頭孢克肟片，用藥之前需要明確有沒有過敏史。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/05收聽(74950)
"患者出現(xiàn)卡他性中耳炎的病情狀況時，多長的時間能夠完全好轉，可能會有一定的個體差異。如果患者卡他性中耳炎癥的程度比較輕，對藥物治療效果比較敏感，有可能能夠在7-10天左右的時間，就能迅速改善好轉。另外也有部分患者可能卡他性中耳炎程度比較重，表現(xiàn)為耳膜內陷程度比較重，甚至進一步出現(xiàn)中耳積液的病情狀況。如果能夠對藥物治療有敏感的效果，有可能會在2-3周左右的時間逐步好轉。如果患者用藥效果不理想，就可能需要進一步做鼓膜穿刺抽液的治療，甚至需要進一步做鼓膜置管手術治療，相應恢復的時間也需要更長一些。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/04/22收聽(20810)
"卡他性中耳炎在急性期可以先用保守治療的方法，比方說是噴鼻劑，再口服黏液促排劑治療。"
王林娥│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(56130)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學中心 辛淵
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