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李吉慶
主治中醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

糖尿病科

甲亢脖子粗怎么治療

2023-04-11 09:16播放 :

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甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致的脖子粗通常見(jiàn)于彌漫性的毒性甲狀腺腫，這類型的甲狀腺腫大可出現(xiàn)輕度至中度乃至重度的腫大，在臨床上常見(jiàn)以胸鎖乳突肌為界。當(dāng)甲狀腺組織過(guò)度增大時(shí)，藥物改善不理想，不僅影響美觀，并且可導(dǎo)致氣管偏移，甚至引起呼吸不暢、胸悶、心慌，這時(shí)可以通過(guò)外科及內(nèi)科的聯(lián)合治療，以手術(shù)治療為主，目前也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。

在內(nèi)科保守治療方面可以加用抗甲亢的藥物治療，避免甲狀腺激素的明顯下降。但在消除脖子粗方面，單純的內(nèi)科保守治療效果不甚理想，還需以內(nèi)外科聯(lián)合治療為主。

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甲亢脖子粗怎么治療

"甲亢患者脖子粗的治療方法主要有三種，藥物治療、碘-131治療和手術(shù)治療。對(duì)于甲狀腺輕中度腫大的甲亢患者，可以使用抗甲狀腺藥物治療，抗甲狀腺藥物主要通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)治療甲亢。對(duì)于甲狀腺腫大中度以上的患者，也可以采用放射性碘治療。放射性碘治療主要是通過(guò)口服放射性碘劑，并利用其射線來(lái)破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的釋放。如果甲狀腺巨大或伴有結(jié)節(jié)壓迫癥狀的甲亢患者，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的患者，以及胸骨后甲狀腺腫伴甲亢的患者，可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療治愈率高、復(fù)發(fā)率低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/18收聽(tīng)(54830)

脖子粗是不是甲亢

脖子粗不一定是甲亢，部分人最近長(zhǎng)胖或皮膚松弛會(huì)顯得很粗，但甲狀腺增大也可導(dǎo)致頸部粗大。頸部粗大...

宋利格│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2023/09/26播放(51330)

甲亢脖子哪里粗

"首先我們了解一下甲狀腺的位置，甲狀腺一般來(lái)說(shuō)，位于頸部的頸前方，在喉結(jié)下1-2個(gè)cm的地方，甲狀腺在吞咽的時(shí)候，可以隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。甲狀腺分為兩個(gè)側(cè)葉，左、右側(cè)葉，中間的有峽部相連接。從形態(tài)學(xué)上比較像蝴蝶形狀的，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)候，整個(gè)甲狀腺是彌漫性的增生，包括兩個(gè)側(cè)葉，包括峽部都是明顯增大，嚴(yán)重的患者從外觀可以看出頸部明顯的蝴蝶狀組織增生。那么就考慮是甲狀腺的增生，這時(shí)候需要做B超檢查進(jìn)一步確診沒(méi)有甲狀腺的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/14收聽(tīng)(36502)

脖子粗是不是甲亢

"Graves甲亢的患者，可以表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，如果比較嚴(yán)重，可以看到頸部脖子是增粗的。但反過(guò)來(lái)說(shuō)，頸部增粗或者是甲狀腺腫大，并不都一定是甲亢所引起的，比如常說(shuō)的缺碘、地方性甲狀腺腫，也可以表現(xiàn)為甲狀腺的腫大，但它并不是甲亢。如果長(zhǎng)期的碘得不到補(bǔ)充，不僅會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。關(guān)于治療方面，首先要明確引起患者脖子粗的原因到底是什么，如果是甲亢，就需要啟用甲巰咪唑，或者是口服抗甲狀腺素藥物，以及碘-131甚至是手術(shù)治療，來(lái)破壞甲狀腺組織對(duì)于激素的過(guò)度分泌。如果要是由于缺碘或者環(huán)境因素，以及食物因素引起，就需要針對(duì)這些因素來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(85092)

甲亢脖子哪里粗

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，會(huì)導(dǎo)致脖子粗，要明確甲狀腺功能亢進(jìn)在哪里，一般是在氣管兩邊、鎖骨上窩里...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/26播放(36944)

脖子粗是甲亢?jiǎn)?/a>

甲亢、肥胖引起的皮下脂肪堆積等，均可表現(xiàn)為脖子粗。因此脖子粗并不一定是甲亢，甚至不一定是甲狀腺...

孫曉菲│鄭州人民醫(yī)院

2023/05/12播放(58472)

脖子粗就是甲亢?jiǎn)?/a>

"脖子粗檢查發(fā)現(xiàn)是甲狀腺增大，并不意味著是甲亢。甲亢是由于各種原因造成甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素，甲狀腺處于高功能的狀態(tài)，而頸部粗、甲狀腺腫是由于各種原因，可能像缺碘引起的單純性甲狀腺腫，或者甲狀腺自身免疫性的炎癥，或者長(zhǎng)期結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者甲狀腺結(jié)節(jié)引起的出血增大。因此脖子粗僅僅是反映形態(tài)，可能甲狀腺出了問(wèn)題，但是功能是否亢進(jìn)，需要結(jié)合臨床癥狀，以及甲狀腺激素水平的測(cè)定，甚至包括甲狀腺同位素檢查，幫助臨床確診是否是甲亢。頸部增粗有各種原因，如果是甲狀腺腫，沒(méi)有特別功能的異常，不需要特別的治療，僅需要定期復(fù)查。如果頸部粗是由于甲狀腺結(jié)節(jié)里面出血，需要定期的復(fù)查。如果是甲狀腺炎癥造成甲狀腺功能受損害，同樣需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果甲狀腺明顯的增粗，而且有甲狀腺相關(guān)的眼病、高代謝的癥狀，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯增高，同時(shí)也有自身的抗體，就需要進(jìn)行規(guī)范的治療，脖子粗不都是甲亢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(88284)

脖子粗就是甲亢?jiǎn)?/a>

脖子粗，并不一定就是甲亢。脖子粗存在多種原因：生理性的原因，是由于脖子后邊的頸椎脂肪墊增厚所引起，這是正常的生理現(xiàn)象，一般不會(huì)減少。這與種族和個(gè)體差異、生活作息規(guī)律有關(guān)，不必太過(guò)緊張。飲食不節(jié)制，也可能導(dǎo)致脖子變粗。不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致身體脂肪堆積，從而形成肥肉，脖子自然也會(huì)變粗，這可以通過(guò)減肥來(lái)變細(xì)。病理原因?qū)е虏弊哟?，大多?jiàn)于甲狀腺腫大與缺碘有關(guān)，可通過(guò)食碘來(lái)攝取，如多吃海產(chǎn)品、合理食用碘鹽，一般很容易治療。當(dāng)然，也不排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的可能，應(yīng)用抗甲狀腺藥物和對(duì)癥治療，來(lái)控制癥狀。亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺發(fā)炎，都可引起脖子變粗。不同的原因?qū)е碌牟弊哟?，其治療的方法也是不一樣的，建議去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)檢查結(jié)果，再做具體的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/11收聽(tīng)(17166)

甲亢脖子粗癥狀有哪些

甲亢脖子粗主要是頸部前部甲狀軟骨的前下方的腫大，稱之為甲狀腺腫大，是甲亢的三聯(lián)征之一。通常甲亢...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/31播放(31109)

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甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是甲狀腺腫大。甲狀腺位于頸部前方甲狀軟骨的下面，通常位于頸椎的3-4...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/03播放(27516)

脖子粗是甲亢?jiǎn)?/a>

"脖子粗不一定是甲亢。常見(jiàn)脖子變粗的原因包括以下幾個(gè)方面：首先，見(jiàn)于單純性肥胖的患者，單純性肥胖的患者會(huì)表現(xiàn)為全身脂肪堆積比較明顯，頸部脂肪堆積就會(huì)出現(xiàn)脖子比之前要增粗，但這種情況甲狀腺功能一般是不受影響的。其次，單純的甲狀腺腫大，有的時(shí)候也不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，比如因?yàn)榈胤叫缘庠厝狈?dǎo)致的地方性甲狀腺腫，這種疾病僅僅會(huì)有脖子增粗、甲狀腺體積增大的癥狀，但是不會(huì)合并甲狀腺功能的異常。因此，并不是所有的脖子粗都是同時(shí)合并有甲狀腺功能亢進(jìn)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(84338)

脖子粗就是甲亢?jiǎn)?/a>

脖子粗不一定是甲亢，可能由肥胖、甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫等導(dǎo)致。其中甲狀腺腫是良性甲狀腺上皮細(xì)胞增...

宋淑敏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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甲狀腺功能亢進(jìn)的患者可表現(xiàn)為脖子粗，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)會(huì)伴隨著甲狀腺腫大，但通常為均質(zhì)性，如果...

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脖子增粗并不一定是甲亢。臨床上經(jīng)?？吹讲弊釉龃只颊咔皝?lái)就診，對(duì)于這樣的患者，首先要進(jìn)行甲狀腺功...

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/16播放(30688)

脖子粗是甲減還是甲亢

"根據(jù)脖子粗，不能判斷出存在甲減還是甲亢，因?yàn)椴弊哟种皇且粋€(gè)外觀形態(tài)學(xué)的表現(xiàn)，而甲減和甲亢是甲狀腺功能的判定。對(duì)于是甲狀腺功能減退癥(甲減)，還是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)，最重要的還是通過(guò)抽血檢測(cè)甲狀腺功能來(lái)判定，通常要檢測(cè)T3、T4、游離T3、游離T4以及促甲狀腺激素水平。如果是甲減的患者，會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4水平的下降，而促甲狀腺激素(TSH)水平明顯上升，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者則為甲狀腺激素水平明顯升高，而促甲狀腺激素水平明顯下降。脖子粗僅能代表患者脖子部位出現(xiàn)了一些形態(tài)學(xué)的改變，可能是甲狀腺腫大所引起，也可能是淋巴結(jié)、炎性包塊所引起。無(wú)論是甲減還是甲亢的患者，通常也容易出現(xiàn)甲狀腺形態(tài)學(xué)的改變，如甲狀腺體積的增大，這時(shí)可以通過(guò)彩超來(lái)進(jìn)一步了解甲狀腺局部組織形態(tài)學(xué)的改變，還有是否存在一些結(jié)節(jié)以及血流信號(hào)的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/08/26收聽(tīng)(15400)

脖子粗就是甲亢?jiǎn)?/a>

甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，脖子粗可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也可能不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，具體如下：...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/09播放(25605)

甲亢會(huì)脖子粗嗎

"甲亢患者會(huì)有脖子粗的表現(xiàn)，導(dǎo)致甲亢最常見(jiàn)的原因?yàn)楦窭追蛩共。窭追蛩共〉幕颊呔蜁?huì)表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，可以表現(xiàn)為脖子增粗。當(dāng)然有些患者由于甲狀腺體積增大的不是特別明顯，所以從外觀上來(lái)看，并不會(huì)看到典型的脖子粗，但是通過(guò)觸診的時(shí)候，可能會(huì)感覺(jué)到甲狀腺體積增大。甲亢導(dǎo)致脖子粗，通常與自身免疫反應(yīng)有很大的關(guān)系，在這種自身免疫的機(jī)制下，不僅甲狀腺體積會(huì)有增大，而且甲狀腺功能也會(huì)受到影響。患者會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺激素合成和分泌增多，會(huì)導(dǎo)致一系列的高代謝癥狀，如怕熱、心悸、多汗，且進(jìn)食增多，而體重下降。甲亢在治療方式上，如果選擇口服抗甲狀腺藥物，通常脖子粗并不能夠得到明顯好轉(zhuǎn)。有些患者會(huì)選擇放射碘-131治療，通過(guò)這種治療方式，通常甲亢的患者脖子粗會(huì)得到一定好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(34624)

脖子粗就是甲亢?jiǎn)?/a>

患者出現(xiàn)脖子粗的體征時(shí)不一定患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，常見(jiàn)的引起患者脖子粗的原因有以下幾種：

章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

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脖子粗不一定是甲亢。因?yàn)榧谞钕偌膊《紩?huì)引起甲狀腺腫大，而甲狀腺腫大一般有兩種情況，常見(jiàn)單純性甲...

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2023/02/28播放(76880)

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