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白麗艷
主任醫(yī)師

長春市第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳痰帶血的常見病因

2023-01-09 17:24播放 :

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視頻內(nèi)容

上呼吸道感染患者會出現(xiàn)咽部黏膜充血、水腫，感覺到嗓子疼，這時痰里可能會有血絲。支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺癌，由于炎癥、腫瘤損傷支氣管黏膜或者病灶處毛細血管，咳痰時會帶血，甚至是咳血；像肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核也會使得毛細血管通透性增加、血液滲出、痰中帶血；心血管疾病，像二尖瓣狹窄以及各種原因心臟病發(fā)生左心衰時候也會出血；血液系統(tǒng)疾病，血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病也會出現(xiàn)咳血?？忍祹а∫蜉^多，應(yīng)該到醫(yī)院及時明確病因，再進行治療。

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咳痰帶血是怎么引起的

"咳痰帶血常見的原因有急性氣管支氣管炎、肺部感染導(dǎo)致的劇烈咳嗽，可能會破壞毛細血管而出血，造成了咳痰帶血。還有支氣管擴張，一般咯血量比較多，還可以引起大咯血而危及生命，所以支氣管擴張合并咯血要及時就診，常常會伴有咳嗽、咳黃膿痰。肺結(jié)核也可以出現(xiàn)咳痰帶血，但除了這個癥狀以外還會伴有午后低熱、潮熱、盜汗、消瘦、乏力等癥狀。肺部惡性腫瘤也可以見到咳嗽、咳痰帶血，常見于40歲以上吸煙的人群，常常會伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸悶等?？谇怀鲅部梢砸娪诳忍祹а?，常見于牙齦炎，會伴有牙齦局部腫脹、疼痛、口臭等。還有鼻腔的出血，由于各種原因?qū)е卤乔坏某鲅沽魅肟谇?，?jīng)咳嗽咳出來，就會出現(xiàn)咳嗽痰中帶血的情況。還有咽喉炎可以出現(xiàn)咳嗽痰中帶血的情況，可以伴有咽部的異物感、咽干、咽癢、刺激性干咳，咳嗽劇烈的時候破壞了咽部的毛細血管，而造成出血。"

語音時長01:40''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/31收聽(50414)

精液帶血常見病因

"男性射精時精液里面帶血多數(shù)病因與前列腺炎、精囊炎、睪丸炎、精索靜脈曲張等泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)系，出現(xiàn)血精是一個比較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)癥狀。如果不能盡快的查找清楚具體病因和誘發(fā)因素，得不到有效的治療對于男性功能影響比較大，后果無法估計。如果得不到有效的治療，對于男性功能影響是比較大的，不僅僅會影響到正常性能力，還會對男性的生育能力造成影響。在沒有徹底治愈前發(fā)生性生活，又沒有使用避孕套還可能對女性身體健康造成傷害，因此暫時不要同房，還需要戒除煙酒，不要吃辛辣食物、多喝水、多排尿。"

語音時長01:19''

祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/04收聽(72256)

咳痰帶血怎么回事

"咳痰帶血分為以下幾種情況：1、上呼吸道感染，會造成喉嚨里充血、腫痛，咳痰的時候就會帶有血絲。2、支氣管炎和肺炎造成肺部的感染，咳痰的時候也會帶血。3、肺結(jié)核，結(jié)核的病毒會損傷血管和氣管，導(dǎo)致咳痰的時候有血。4、肺癌，因為肺部組織已經(jīng)被嚴(yán)重侵蝕，所以容易導(dǎo)致咳痰的時候帶血。5、其他情況，如心衰、血液疾病也會引起咳痰帶血。需要及時去醫(yī)院做全面檢查，明確病因后進行系統(tǒng)治療。"

語音時長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/29收聽(54776)

咳痰帶血什么原因

"咳痰帶血是口腔內(nèi)出血，咽喉出血或者是氣管支氣管出血導(dǎo)致，常見的原因有以下幾種情況：1、牙齦出血，主要是由于牙齦炎、牙結(jié)石導(dǎo)致的，在咳吐痰液時出血與其混合，出現(xiàn)痰中帶血的情況一般為鮮血，平時注意早晚刷牙以及超聲波潔牙清除牙結(jié)石后即可改善。2、慢性咽喉炎導(dǎo)致的，由于存在慢性炎癥，黏膜會有水腫的情況，在受到刺激時會有慢性出血，由于咽喉是痰液咳出的通道，所以會出現(xiàn)咳痰帶血的癥狀，一般為表現(xiàn)為含有血絲。3、氣管支氣管炎導(dǎo)致，由于氣管發(fā)炎會導(dǎo)致痰中有血，一般血液呈暗紅色，如果為鮮紅色且血量較大，說明有活動性出血，不能排除支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌的可能，需要盡快去醫(yī)院就診。"

語音時長01:32''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/05/29收聽(41046)

咳痰帶血的原因有哪些

"咳痰帶血的原因很多，一般人一咳嗽帶血覺得是氣管、肺出了問題，容易往惡性疾病方面考慮，實際上很多原因都可以引起痰中帶血，比如牙齦出血，口腔、咽炎出血，鼻子出血。支氣管、肺如果有什么問題，比如有感染性疾病、腫瘤也可以痰中帶血。最嚴(yán)重的原因就是肺里的病變，比如肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫，這些通過高分辨CT都很容易診斷。所以想探究痰中帶血的原因，先建議做高分辨的胸部CT，如果CT發(fā)現(xiàn)確實肺里有問題跟痰中帶血因素有關(guān)。如果CT沒問題就是跟肺關(guān)系不大，無關(guān)乎牙齦炎、口腔、鼻腔，往往是比較輕的病，不用特別擔(dān)心?？忍祹а灰欢ǘ际莵碓从诜?，也有其他的問題，比如牙齦炎等口腔、鼻腔疾病也可以痰中帶血，但這些原因也不能忽視。"

語音時長01:38''

陳欣│中日友好醫(yī)院

2020/05/02收聽(23004)

咳痰帶血嚴(yán)重嗎

咳痰帶血從臨床角度來說，是呼吸系統(tǒng)里邊的血管破裂出血，輕度的氣管炎或者肺炎也會出現(xiàn)咳痰帶血，但...

鄭輝才│海南省第三人民醫(yī)院

2023/09/11播放(94886)

咳痰帶血的原因

"痰中帶血，多見于大葉性肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位引起的痰中帶血癥狀。需要尋找病因，進一步檢查明確診斷，如血常規(guī)、血沉、胸部X線，胸部CT、胸部強化CT、肺部腫瘤標(biāo)志物、胸部磁共振、痰培養(yǎng)、痰中找結(jié)核桿菌、纖維支氣管鏡等，必要時可以做病理檢查。大葉性肺炎可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌類。支氣管擴張，需要控制感染，排痰引流，及使用止血藥物對癥治療。若考慮肺結(jié)核引起的痰中帶有血絲癥狀，常伴有發(fā)熱、午后潮熱為主、身體明顯消瘦等癥狀，可以到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治，一般給予抗結(jié)核藥物對癥治療。若考慮肺部腫瘤占位引起的痰中帶有血絲癥狀，有手術(shù)指征者建議手術(shù)治療，無手術(shù)指征者可以進行放化療。"

語音時長01:19''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/04收聽(26992)

咳痰帶血怎么回事

"咳痰帶血這種情況在臨床上是比較多見的。多是由于肺部病變導(dǎo)致患者出現(xiàn)痰液增多，以及在排痰的過程中，由于劇烈的咳嗽，導(dǎo)致患者出現(xiàn)毛細血管破裂，出現(xiàn)痰中帶血的表現(xiàn)。除此之外，還可以見于一些肺部的嚴(yán)重病變，如支氣管擴張和肺結(jié)核等，這種疾病都是可以出現(xiàn)咳痰、痰中帶血，甚至咯血的表現(xiàn)。對于這種情況，一般需要患者到醫(yī)院就診，通過肺部X線檢查，以及CT檢查，來明確引起卡痰和痰中帶血的原因以及診斷。然后針對病因和診斷來進行進一步的積極治療，以使卡痰和痰中帶血的癥狀得到控制，身體逐漸恢復(fù)健康。"

語音時長01:38''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(35280)

咳痰帶血怎么回事

"呼吸科常見的痰中帶血情況有以下幾種：第一、腫瘤，如果有長期的吸煙史、近期有消瘦，如果痰中出現(xiàn)血絲情況，建議到醫(yī)院來就診，查胸部CT，了解情況。第二、常見的支氣管擴張，支持管擴張患者反復(fù)的氣道炎癥，容易使擴張支氣管周圍的血管受損，然后出現(xiàn)痰、痰里帶血的情況。如果出現(xiàn)大咯血，建議患者到醫(yī)院里做動脈栓塞，可以防止大咯血窒息死亡。第三、肺結(jié)核，肺結(jié)核除了咯血以外，還有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等結(jié)核中毒癥狀。當(dāng)然也需要做CT來明確診斷，包括做痰檢查找結(jié)核菌。第四、臨床常見的肺拴塞，肺栓塞以后，患者出現(xiàn)突發(fā)的胸悶氣短、咳嗽，部分患者有咯血，也需要緊急處理。第五、其他的相對來說比較少見，比如血液病、自身免疫病，甚至腎病或者是肝病、凝血不好的時候也可能出現(xiàn)痰中帶血。建議患者如果出現(xiàn)痰中帶血的癥狀，不論怎么樣，第一是不要心慌，第二是到醫(yī)院就診，診斷明確，做針對性的治療。"

語音時長02:26''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/25收聽(65072)

咳痰帶血，是怎么回事

現(xiàn)實生活中機體通過咳嗽反射排出氣道內(nèi)的異物或者痰液，所以咳嗽是一種保護性反射。導(dǎo)致咳痰帶血的原...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/27播放(44451)

咳痰帶血是怎么回事

"咳痰帶血常見于上呼吸感染所引起的癥狀表現(xiàn)，但也有可能是其它呼吸道疾病所造成的不良癥狀。因為上呼吸道組織受到致敏菌感染后，氣道、氣管組織受到炎癥的影響會出現(xiàn)表層毛細血管充血性腫脹以及分泌物滲出的情況?；颊咭坏┏霈F(xiàn)有劇烈咳嗽的癥狀后，局部毛細血管受到強烈刺激可能出現(xiàn)破裂，最終隨著痰液排出體外就會造成有咳痰帶血的現(xiàn)象。其它呼吸道疾病都可能會造成此類癥狀的發(fā)生，如病毒性肺炎、肺結(jié)核、肺腺癌等，因為這些疾病類型都可能會造成呼吸道器官組織出現(xiàn)病理性損傷，而引起咳嗽、生痰、痰液帶血等癥狀出現(xiàn)。"

語音時長01:11''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/05收聽(41658)

咳痰帶血怎么回事

"咳痰帶血最常見的就是呼吸系統(tǒng)的疾病，例如急性咽喉炎、急性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫、肺癌等。建議出現(xiàn)咳痰帶血時，及時到醫(yī)院進一步檢查胸部CT、血常規(guī)等，明確病因進行治療。如果是上呼吸道炎癥、支氣管炎、肺炎、支氣管擴張，是由于細菌感染導(dǎo)致，氣道內(nèi)、肺內(nèi)分泌物增多，炎癥刺激導(dǎo)致肺毛細血管損傷、氣道黏膜下血管損傷，出現(xiàn)痰中帶血的癥狀。肺結(jié)核、肺癌患者除了咳嗽帶血，經(jīng)常伴有消瘦、胸痛、低熱、盜汗等，胸部CT、血腫瘤指標(biāo)、結(jié)核桿菌試驗等可以鑒別。根據(jù)具體的病史，伴隨癥狀、體征和輔助檢查，可以診斷疾病。"

語音時長01:09''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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如果患者出現(xiàn)痰中帶血，需要從以下幾個方面考慮：

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何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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有時咳痰帶血怎么回事

"有時咳痰帶血多見于以下幾種情況：第一、肺部感染可出現(xiàn)痰中帶血，?？珊喜⒂锌人?、畏寒、發(fā)熱等等癥狀。第二、支氣管擴張也可以出現(xiàn)痰中帶血，常常有咳嗽、咳多量膿痰的病史。第三、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)咳痰帶血，?？珊喜⒂形绾蟮蜔?、盜汗、咳嗽、胸痛等癥狀。第四、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可以出現(xiàn)間斷的痰中帶血，?？珊喜⒂行赝?、消瘦等癥狀。如果出現(xiàn)痰中帶血，要到醫(yī)院去拍胸片，或者做胸部CT、抽血化驗等檢查，進一步明確診斷。"

語音時長01:41''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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咳痰的時候帶出點血怎么回事

"當(dāng)患者出現(xiàn)咳痰時帶血，可能是由于以下疾病而導(dǎo)致的：一、肺腫瘤可以出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，通過胸片、肺CT、支氣管鏡、穿刺活檢可明確診斷。確診為肺惡性腫瘤后，需要根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。二、支氣管擴張可以出現(xiàn)咳血，通過肺CT可明確診斷。確診為支氣管擴張后，可根據(jù)病情給予抗感染、祛痰、止咳、止血的治療。三、肺結(jié)核可以出現(xiàn)咳痰帶血，痰中查到抗酸桿菌時，可確診為活動性肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療。"

語音時長01:09''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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咳痰帶血是什么原因

"咳痰帶血的原因有很多，比如支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤，以及肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺部真菌感染、肺栓塞等都可以引起痰里面帶血。除了肺和支氣管的病以外，還有循環(huán)系統(tǒng)的疾病，比如因為心臟病引起肺淤血也可以出現(xiàn)咳血，也就是痰中帶血，本身就有血液系統(tǒng)的疾病，凝血出現(xiàn)問題也可以出現(xiàn)痰中帶血。少見的還有傳染病，比如流行性出血熱、鉤端螺旋體病都可能出現(xiàn)痰中帶血。對痰中帶血的情況，主要重視的就是注意是否為早期的肺部惡性腫瘤，痰中帶血而量不是很多，但是反反復(fù)復(fù)經(jīng)常有這種情況，而且又是中老年人，平常又大量吸煙，一定要注意是否為肺部腫瘤，要到醫(yī)院做CT檢查來明確病因。"

語音時長01:42''

李愛軍│臨汾市中心醫(yī)院

2020/03/11收聽(18100)

肺氣腫咳痰會帶血嗎

"一般來說，肺氣腫的病人咳痰不會出現(xiàn)痰中帶血。肺氣腫通常是由慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病導(dǎo)致的，常有胸悶、氣促，亦可伴有咳嗽、咳痰等癥狀，一般來說不會出現(xiàn)痰中帶血。如果出現(xiàn)痰中帶血，則需要到醫(yī)院行胸部CT、支氣管鏡等檢查，排外是否有肺部其它的疾病。當(dāng)然，如果是支氣管發(fā)炎，也可以有極少量的痰中帶血，給予對癥治療便會好。但一定要注意排外是否有其它的肺部疾病，如肺結(jié)核、肺部腫瘤等。飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，注意休息、避免勞累。"

語音時長01:36''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/25收聽(25056)

早晨咳痰帶血怎么回事

早晨咳痰帶血必須引起高度重視，首先要排除口腔疾病，如牙齦出血。其次要注意鼻咽部是否有炎癥，甚至有腫瘤，比如鼻竇炎、霉菌性鼻竇炎、鼻咽癌等引起的出血。最后考慮咽喉部，如化膿性扁桃體炎，咽部明顯充血所導(dǎo)致痰中帶血。重點需要考慮下呼吸道的具體病變，比如支氣管結(jié)核、肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺癌，這些疾病都容易導(dǎo)致痰中帶血，尤其是早晨痰中帶血。具體的檢查分為痰中帶血化驗，包括痰查抗酸桿菌、痰查腫瘤細胞，也可以結(jié)合胸部高分辨CT、纖維支氣管鏡，進一步明確支氣管腔內(nèi)的病變是屬于炎癥、結(jié)核、腫瘤或其他感染、異物等。

語音時長01:36''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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