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薛靜
副主任技師

海南省婦女兒童醫(yī)學中心

檢驗科

什么是尿常規(guī)

2023-04-19 21:13播放 :

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尿常規(guī)、血常規(guī)、糞便常規(guī)共同構成檢驗科的三大常規(guī)，尿液是人體通過腎臟過濾形成原尿，之后通過濃縮、重吸收形成，儲存到膀胱中定期排泄出去的一種液體。其排泄需要經(jīng)過腎臟、膀胱、泌尿道，所以尿常規(guī)可以反映患者整個泌尿系統(tǒng)是否有炎癥。

另外，人體很多蛋白質(zhì)和酶類代謝通過腎臟排泄，可以通過檢測腎臟中上述物質(zhì)反映機體代謝情況是否正常。檢查尿液中的血糖還可以反映患者整體的血糖情況，也可以通過尿常規(guī)查看機體電解質(zhì)及酸堿平衡等情況。

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什么是尿常規(guī)

"尿常規(guī)是尿液的基礎的檢查項目，也是住院患者的常規(guī)檢查項目。包括了尿液的白細胞、紅細胞、尿糖、蛋白質(zhì)、尿酮、尿比重、尿PH值等項目，對于某些疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及診斷有至關重要的作用。比如泌尿系統(tǒng)感染尿常規(guī)會提示白細胞升高，對泌尿系感染的診斷有直接的意義；對于糖尿病、腎病、泌尿系腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)也有一定的價值。尿常規(guī)的檢查前一天不要有激烈運動、熬夜、飲酒等，最好是留取早上第一次尿液的中段尿液檢查比較準確，留取標本后需要盡快送檢以免影響尿液結果。"

語音時長01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/15收聽(79624)

什么是尿常規(guī)

"尿常規(guī)是醫(yī)院的常規(guī)檢查，和便常規(guī)、血常規(guī)并稱為三大常規(guī)。在臨床中，通過檢查患者的尿液成分、進行分析，以明確患者的腎臟、身體各方面是否出現(xiàn)疾病，經(jīng)常應用尿常規(guī)診斷腎炎、糖尿病、血液病、肝膽疾病，甚至流行性出血熱，都有很好的參考價值。做尿常規(guī)，一般患者的晨尿是最具有診斷價值的，通過尿的顏色、尿的酸堿度，以及尿液中是否含有紅細胞、白細胞、蛋白、上皮細胞，可以有助于臨床的相關判斷，通過醫(yī)生的分析以明確診斷及治療。"

語音時長01:18''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/02/14收聽(68606)

尿常規(guī)可以反映什么

尿常規(guī)是臨床上非常常見的檢查，尿常規(guī)可以反映排尿、代謝等很多情況、很多指標，很有臨床意義。尿常規(guī)主要包含幾項：1、是不是有白細胞、是不是有紅細胞，如果有白細胞有可能提示尿路感染，有紅細胞提示可能有血尿啊。2、有形成分，比如管型。3、可能會有蛋白，如果蛋白陽性考慮是不是腎臟功能有問題，是不是有其他病變，是腎本身的病變。4、尿常規(guī)里還有其他指標，比如酸堿度（pH值）也可以反映尿的情況。尿常規(guī)分為機器檢查、鏡檢，也就是用顯微鏡看尿沉渣進行檢測，所以可以反應的東西比較多。

語音時長01:53''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/03/18收聽(78918)

尿常規(guī)要空腹嗎，尿常規(guī)可以檢查什么

尿常規(guī)檢查不需要空腹，需要留取中段尿做檢...

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/29播放(45136)

腎癌的尿常規(guī)什么特點

"腎癌的尿常規(guī)有什么特點？首先腎癌如果是沒有侵犯到腎盂的話，尿常規(guī)的改變一般是不會有什么異常的。如果是已經(jīng)侵犯到腎盂，可能會出現(xiàn)血尿，尿液中就會出現(xiàn)尿紅細胞增高，這個時候可以明確一下。如果是腎盂腫瘤，那么早期可能就會出現(xiàn)肉眼的血尿，更能反映出一定的癥狀。腎癌一般是尿常規(guī)很難會發(fā)現(xiàn)有異常，一般目前通過體檢發(fā)現(xiàn)腎癌的概率還是比較高的。"

語音時長01:10''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/04/22收聽(84770)

尿常規(guī)檢查什么

尿常規(guī)一般檢查尿中的潛血、蛋白和白細胞。如果尿中有潛血，說明有慢性腎炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎或者有尿路的結石，尿道劃傷之后，尿中會發(fā)現(xiàn)有潛血。但需根據(jù)潛血的加號的不同程度判斷病情的輕重，如果加號越多，說明潛血量越大。在尿常規(guī)中，還有尿沉渣試驗，可以在鏡下看到紅細胞的個數(shù)，這就是潛血。還有尿蛋白，一般表明慢性腎炎、腎功能不全，會出現(xiàn)尿蛋白的出現(xiàn)，是指腎小球在蛋白濾過的過程中，將有一些蛋白沒有濾過回身體而漏出，所以在尿分析中才能發(fā)現(xiàn)有蛋白，表明是腎功的問題?；蛘吒腥?、發(fā)熱、受到重創(chuàng)、燒傷或者大量的運動之后，都會出現(xiàn)蛋白，這需要根據(jù)病史判斷是否是單獨的腎臟病的損傷。還有白細胞，白細胞表明有尿路感染。不管是上尿路感染，還是下尿路感染，都會出現(xiàn)白細胞，定性可看見加減號，如果在鏡下，可能看見少量或者多量的白細胞，會有計數(shù)在尿常規(guī)的化驗中標識出。上述就是從尿常規(guī)或者尿沉渣試驗中可以大體發(fā)現(xiàn)的東西。

語音時長01:54''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/22收聽(57344)

尿常規(guī)正常值范圍

尿常規(guī)包括以下一系列指標：

一、pH值：pH值預示著尿液酸堿度，正常的pH值是在5...

龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/09/19播放(97696)

尿常規(guī)是什么

"尿常規(guī)檢查就是尿液的一般檢查，包括了一般性狀的檢查，如外觀、比重、酸堿度等，患學檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素，尿沉渣的檢查包括了細胞管型、結晶等，因此尿常規(guī)不僅對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷療效觀察有重要意義，而且對于其它系統(tǒng)疾病的診斷預后判斷也有重要價值，比如協(xié)助泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效觀察，因為在泌尿系統(tǒng)的炎癥、結石、結核、腫瘤、腎臟的移植排斥反應，以及腎衰竭的時候尿液的成分會發(fā)生變化，治療好轉(zhuǎn)后相關指標也會有改善，因此尿常規(guī)是泌尿系統(tǒng)疾病最常用不可替代的首選項目。此外，還有協(xié)助其它系統(tǒng)疾病的診斷，比如尿液有來自血液的，反可引起血液成分改變的疾病，有可能導致尿液成分發(fā)生變化，如糖尿病史檢測尿糖、黃疸時檢測尿酸膽，都有助于該類疾病的診斷。最后尿常規(guī)可以用于安全用藥的監(jiān)護，因為某些藥物像慶大霉素、卡那霉素等，可以引起腎臟損害，故用藥前和用藥過程當中需要觀察尿液變化來確保用藥的安全。"

語音時長02:00''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(53048)

尿常規(guī)怎么做

"尿常規(guī)的操作如下：1、尿常規(guī)留尿于夜間9:00點之后，不能進食、不能飲水，到第二日晨起時留第一泡中段尿做檢查。2、冬日尿標本如果不能在兩小時內(nèi)化驗或夏日尿標本放置時間較久，無法進行尿液分析化驗或要分析的尿液成分不穩(wěn)定，可加入特定的化學防腐劑，并予冷藏保存。比如甲醛，于100mL尿液中加入甲醛40%的0.5mL，甲苯，每100mL尿液中加入甲苯0.5mL，麝香草酚，每100mL尿液中加入麝香草酚<0.1g，濃鹽酸，每1L尿液中加入10mL濃鹽酸等。"

語音時長01:16''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

2021/01/15收聽(58378)

尿常規(guī)(+)是什么意思

"尿常規(guī)(+)首先要明確是哪個項目出現(xiàn)了異常，因為尿常規(guī)中包含的項目比較多，分別代表著不同意義，比如出現(xiàn)尿葡萄糖(+)，提示是血糖過高造成，常見原因是糖尿病。如果出現(xiàn)尿白細胞(+)，通常說明是尿路感染造成。出現(xiàn)尿蛋白潛血(+)，往往是由于腎臟相關疾病造成，比如腎炎，需要根據(jù)具體的異常項目分析病情，從而針對性制定治療方案。尿常規(guī)是臨床上的一項常規(guī)檢測，主要是用來發(fā)現(xiàn)早期腎臟疾病。在很多腎臟疾病早期，患者并不會出現(xiàn)明顯不適癥狀，但可以表現(xiàn)為尿檢異常。在此階段通過積極治療，能夠有效預防疾病惡化。"

語音時長01:11''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2021/06/05收聽(66448)

尿常規(guī)白細胞多少正常

尿白細胞正常范圍是不超過5個/HP。尿液中白細胞主要是中性粒細胞，在新鮮的尿液當中，其形態(tài)與血液中白細胞一致，當在炎癥過程中被破壞或者死亡的白細胞，稱為膿細胞。進行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞明顯增高后，主要見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎移植后的排異反應，以及急性藥物性間質(zhì)性腎炎、新月體性腎小球腎炎、陰道炎、宮頸炎等等。一旦發(fā)現(xiàn)尿白細胞增多，伴有尿路刺激癥狀，考慮有下尿路的感染，可以給予消炎治療3-5天。如果白細胞增多，伴有全身中毒癥狀，考慮是上尿路感染，抗菌素的試驗時間要適當延長。

語音時長01:19''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

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尿常規(guī)(+)這個問題不太明確，因為尿常規(guī)里出現(xiàn)(+)的指標，可以是尿蛋白、紅細胞、尿潛血、白細...

彭靖│北京大學第一醫(yī)院

2023/06/28播放(39953)

尿常規(guī)（+++）什么意思

尿常規(guī)中（+++）什么意思？首先要看是哪個項目出現(xiàn)中（+++），如果是白細胞中（+++），證明是比較嚴重的尿路感染，一般來講，需要經(jīng)過正規(guī)的抗感染治療才能好轉(zhuǎn)。其次是紅細胞（+++），紅細胞（+++）是指鏡下血尿，有個別病人會出現(xiàn)肉眼血尿，血尿可以由多種疾病引起，最常見的有泌尿道感染、泌尿系結石或者泌尿系腫瘤，都可以引起血尿。關鍵如果是泌尿系腫瘤引起的血尿，需要得到充分的重視，可以通過進一步檢查泌尿系B超或泌尿系CT等明確診斷。

語音時長01:22''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2020/04/21收聽(45544)

尿常規(guī)怎么看結果

"尿常規(guī)是泌尿外科以及腎內(nèi)科經(jīng)常需要開具的一項檢查，主要是取尿的中段標本，在顯微鏡以及相關的試劑作用下，觀察尿標本里面的紅細胞、白細胞、尿蛋白、尿膽原以及尿比重、尿結晶等。如果是正常人一般所有的檢查結果均為陰性，如果有紅細胞出現(xiàn)陽性，考慮可能存在泌尿系的感染，或者結石以及其它腎病的可能。如果尿白細胞明顯陽性，患者有尿頻、尿急、尿痛，甚至是血尿的狀態(tài)，就考慮可能存在急性的泌尿系感染。如果尿中蛋白是強陽性，考慮可能存在腎臟濾過功能不全以及腎炎等疾病，這種就需要綜合來進行判斷。"

語音時長01:22''

王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(38708)

尿常規(guī)是查什么

"尿常規(guī)就是檢查尿中有多少紅細胞、白細胞、尿酮體、尿糖；尿膽原、尿膽紅素的情況以及檢查尿比重，是否有蛋白尿、管型尿；尿中硝酸鹽、亞硝酸鹽以及晶體尿的含量；尿中白細胞、紅細胞的數(shù)量。通過尿常規(guī)檢查，可對泌尿系統(tǒng)的疾病做出初步判斷?？稍u估是否有泌尿道感染、泌尿道出血，是否有酸性尿、蛋白尿以及這些感染的嚴重性，尿常規(guī)是對泌尿系統(tǒng)疾病最基本的一項篩查。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(39976)

尿常規(guī)查什么

"尿常規(guī)主要篩查患者是否存在腎臟疾病或者感染，主要觀察指標有尿蛋白、白細胞、潛血和紅細胞。尿蛋白增高，生理情況下主要見于精神緊張、劇烈運動、妊娠、高熱、寒冷等等，這些情況會導致腎臟血管痙攣、充血，從而造成腎小球通透性增高，使尿蛋白排出增多。病理情況下主要見于急慢性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎小球腎炎，比如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等等。還見于腎小管間質(zhì)疾病，如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、重金屬中毒或者藥物引起的腎臟損傷等等。白細胞增多主要見于泌尿系感染、腎結核、間質(zhì)性腎炎、前列腺炎等感染性疾病。尿潛血陽性主要見于溶血性貧血引起的血紅蛋白尿，或者橫紋肌溶解所引起的肌紅蛋白尿。正常情況下，人體紅細胞不斷的破壞，這些成分從尿中排出，一部分正常人尿檢也會出現(xiàn)潛血陽性。判斷患者是否存在血尿的金標準并不是尿潛血，而是鏡檢尿紅細胞的數(shù)目，鏡檢尿紅細胞數(shù)大于每高倍鏡下3個，才是真正意義上的血尿。"

語音時長01:57''

趙濤│遼寧省中醫(yī)藥研究院

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尿常規(guī)結果多久能出來

尿常規(guī)檢查結果多久能出來：1、如果是普通的尿液干化學項目檢查，則5-10分鐘左右即可等到結果。因為干化學項目檢查無需進行離心、沉淀等操作，只需要留取新鮮的尿液標本放入檢測儀中，5-10分鐘左右即可測出檢查結果。它是一種定性檢查結果，并非定量的檢查結果，所以結果很快就會出來。2、如果進行尿液沉渣檢查，則大約30分鐘左右才能出結果。需要將患者留取的新鮮尿液標本進行離心、沉淀，沉淀分層以后棄去上層清亮的尿液，留取下層1.5ml左右的沉渣來進行檢測。這種檢測具有一定的定量功能，可以詳細檢測出尿液中紅細胞、白細胞等數(shù)目，所以時間比干化學項目檢測時間略長，但30分鐘左右也可以等到檢查結果。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿常規(guī)紅細胞多少正常

"正常人尿液檢查中包括很多項目，其中尿常規(guī)檢查是最便宜、最實用、最方便的一種檢查。尿常規(guī)中含有很多項目，例如紅細胞、白細胞、尿蛋白、尿沉渣以及尿酸堿度、尿比重等等。尿常規(guī)中紅細胞個數(shù)在正常范圍之內(nèi)說明這是一個正常人，男性和女性紅細胞的范圍是不同的，女性是0-10個\/μL，男性是0-5個\/μL。男性和女性的差異主要是女性存在婦科方面的問題，所以有一定的差異。如果超過了這個值的上限，不管是男性還是女性，需要考慮一些相關的問題，如果是女性最多考慮的是婦科問題，如果是男性最多考慮的是前列腺的問題。首先要做的是尿紅細胞位相檢查。如果紅細胞位相提示，變形紅細胞＞70%，說明紅細胞增多來源于腎臟。如果變形紅細胞＜70%，就需要仔細的進行鑒別診斷。有可能來源于腎臟、泌尿系統(tǒng)其他的部分，也有可能來源于機體血液系統(tǒng)異常，或者服用抗凝藥物造成的凝血機制出現(xiàn)了問題。"

語音時長01:39''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/07/06收聽(45050)

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