山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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肺栓塞三聯(lián)征是臨床最常見、最典型的表現，三聯(lián)征是指呼吸困難、心痛和咯血。臨床典型三聯(lián)征較為少見，最常見肺栓塞表現是以突發(fā)性呼吸困難為主，還存在胸悶、一過性暈厥。
如果存在此類情況，需要想到既往有無其它心血管疾病，出現突發(fā)呼吸困難、暈厥需要考慮肺栓塞。三聯(lián)征包括呼吸困難，呼吸困難又包含突發(fā)性呼吸困難。還存在心痛，心痛是因為肺栓塞以后血管阻塞造成肺急性缺氧波及到心膜，刺激心膜所產生的疼痛，栓塞以后造成心肌梗死還會引起咯血。
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"肺栓塞的三聯(lián)征主要表現為呼吸困難，胸部劇烈的疼痛、咯血，是由于肺栓塞出現脫落的血栓或者其他的栓子阻塞了肺部的血管，引起肺部血液循環(huán)出現不同程度的障礙，是起源于左下肢的靜脈血栓導致。肺梗塞持續(xù)存在容易使肺部組織發(fā)生梗死，甚至壞死而導致三聯(lián)征出現。臨床上通過拍雙肺的X光片以及進行血液的特殊檢查，包括二聚體含量來明確診斷。根據生命體征的變化以及心臟功能，明確溶栓的時機和藥物的選擇。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(93530)
"肺栓塞三聯(lián)征是指患者同時出現呼吸困難、胸痛及咯血，但此種現象僅見于不足30%的患者。肺栓塞患者多是以呼吸困難為其重要的臨床癥狀，而且呼吸困難的程度和持續(xù)時間長短與栓子的大小有關，患者多可以同時出現不同程度的胸痛，可以為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛?？┭彩欠嗡ㄈ^為常見的臨床癥狀，通常為少量咯血，一般大咯血較為少見。但要注意部分肺栓塞的癥狀有可能不典型，并不一定都有上述三種主要臨床癥狀同時出現，有時還可以伴有暈厥、休克、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。故當具有肺栓塞形成的高危因素人群出現肺栓塞相關癥狀時，早期完善相應的檢查，特別是行肺動脈CT造影檢查來明確診斷。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/18收聽(42636)
肺栓塞三聯(lián)征指同時出現呼吸困難、胸痛、咯血，而在臨床上同時出現三聯(lián)征的患者只占肺栓塞患者的20... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/20播放(96676)
肺栓塞三聯(lián)征指同時出現呼吸困難、胸痛、咯血，而在臨床上同時出現三聯(lián)征的患者只占肺栓塞患者的20...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/20播放(96676)
顱內壓增高的三聯(lián)征主要包括以下幾種：1、頭疼：患者主要表現為全頭部的脹痛，因為顱... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/11播放(90956)
顱內壓增高的三聯(lián)征主要包括以下幾種：
1、頭疼：患者主要表現為全頭部的脹痛，因為顱...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/11播放(90956)
beck三聯(lián)征常見于心包積液、心包積血或者限制型心肌病，導致心臟的舒張功能受限時所引發(fā)的一組臨... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/03播放(91430)
beck三聯(lián)征常見于心包積液、心包積血或者限制型心肌病，導致心臟的舒張功能受限時所引發(fā)的一組臨...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/03播放(91430)
"膽道三聯(lián)征的表現主要是腹痛、寒戰(zhàn)、高熱以及黃疸，屬于肝外膽管結石和急性膽管炎的典型表現，主要是因為肝外膽管結石引起了膽道梗阻，膽汁無法排出。而體內的膽管又在強力的痙攣收縮，膽壓升高，用于促進膽汁排出，從而導致出現腹痛，主要是以劍突下或者右上腹絞痛為主，屬于痙攣性疼痛。膽汁無法排出，而且合并感染的情況下膽汁就會出現化膿感染，容易引起全身的寒戰(zhàn)、高熱等感染表現，甚至有些會合并出現膽血反流，膽壓升高，膽汁無法排出，膽汁與膽汁里的細菌會反流到血液里，從而引起嚴重的黃疸，膽紅素升高。更為嚴重的發(fā)展下去會可能導致感染性休克，甚至出現昏迷。所以在早期出現急性膽管炎三聯(lián)征時，一定要及早進行消炎、解痙對癥的處理，以期能夠讓膽管通暢、梗阻消失，以避免感染的進一步加重，避免病情的進一步進展。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/09/20收聽(58046)
腎癌三聯(lián)征主要內容如下：1、腰痛：指腰斜側部或腰部較軟部位，發(fā)生鈍性隱痛或牽拉性... 朱延軍│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/03/25播放(67416)
腎癌三聯(lián)征主要內容如下：
1、腰痛：指腰斜側部或腰部較軟部位，發(fā)生鈍性隱痛或牽拉性...
朱延軍│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/03/25播放(67416)
腸系膜栓塞三聯(lián)征主要表現為腹部疼痛、心臟病、胃腸道排空的癥狀，腸系膜栓塞三聯(lián)征發(fā)病的最主要原因就是器質性的心臟病。如患者出現心肌梗死后壁栓，也可能會使患者出現亞急性細菌性的心內膜炎、瓣膜贅生物，及風濕性心臟瓣膜病變處出現的贅生物，或左右心耳附壁血栓脫落等情況，導致脫落后的栓子直接進入人體腸系膜上動脈，就會導致局部出現阻塞。腹部疼痛是患者最常見的表現，主要以突發(fā)性腸周圍出現絞痛，同時會伴有心率加快、腹部腸鳴音亢進。應及時進行治療，否則會隨著疾病的加重，出現腸管缺血性壞死。一旦確診后應盡快治療，避免延誤病情。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/26收聽(41420)
"腦膜刺激征包括頸強直、克尼格征和布魯津斯基征，頸強直是指檢查患者讓患者曲頸時出現曲頸困難，布魯津斯基征是指在曲頸的時候可伴有雙下肢的屈曲，克尼格征一般情況下讓患者一側下肢髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲成90度時，再往上抬高小腿出現明顯的抵抗，這三個征象是腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高的典型臨床體征?；颊哌€可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛、意識模糊等癥狀，對診斷以上疾病有重要的意義，出現了腦膜刺激征患者還應進一步檢查頭顱影像學，以及腦脊液常規(guī)、生化、病理等。影像學檢查可以選擇頭顱CT、頭顱磁共振，對于明確病因的患者應及時住院治療。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(12822)
心臟驟停三聯(lián)征的具體表現，第一是突發(fā)意識喪失，第二是呼吸暫停，第三是心跳驟停。 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(32259)
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/20播放(32259)
"房顫的三聯(lián)征簡而言之就是心律絕對不齊、心音強弱不等、脈搏短促。心律絕對不齊指的就是房顫的患者心室率是絕對不規(guī)整的，世界上沒有兩片完全相同的樹葉，也沒有兩個完全相同的房顫心率，它是完全不規(guī)整的。心音強弱不等，就是心臟房顫患者每一次在收縮的時候力度都是不一樣的，產生了心臟的心音強弱，也是非常不規(guī)整的。脈搏短促的原因就是第二條導致的，心臟每一次收縮力度都不一樣，從心臟里面射出來的血流量多少也不同，這類患者的脈搏強弱也是不規(guī)整的，所以房顫患者的脈率只能小于心率，這是房顫的三聯(lián)征。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(56178)
"夏科氏（charcot）三聯(lián)征是指臨床上出現腹痛、高熱寒戰(zhàn)以及黃疸的臨床表現。主要是見于肝外膽管結石，也可以進一步部分肝內膽管結石。腹痛主要是發(fā)生在劍突下或者右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，也可以呈持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加重，可以向右肩或背部放射，伴有惡心、嘔吐。這主要是由于結石嵌頓于膽總管下端或壺腹部所造成的，此時可引起膽總管平滑肌或者括約肌的痙攣。寒戰(zhàn)高熱主要是由于細菌以及毒素逆行經毛細膽管進入肝竇以及肝靜脈所造成的，可以引起全身性的感染性表現。一般表現為弛張熱，體溫可以達到39-40℃。而黃疸主要和膽管梗阻有密切的關系，可以呈進行性的加重，也可以呈波動性。嚴重的黃疸可以導致尿液的顏色加深，呈濃茶，大便的顏色變淺，呈陶土樣。出現夏柯氏三聯(lián)征時需要及時的給予抗炎治療，常選用廣譜敏感抗生素聯(lián)合應用，必要時還需要急癥手術，以免出現急性梗阻性化膿性膽管炎，造成感染性休克，引起嚴重后果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/25收聽(366)
"腦積水三聯(lián)征主要表現為：第一個，惡心、嘔吐、頭痛，這個是在急性腦積水的時候癥狀比較明顯；第二個，患者會有精神癥狀，有些患者會表現為精神煩躁，有的表現為淡漠、嗜睡，還有的表現為譫妄狀，有的患者有幻視、幻聽，還會有精神運動性發(fā)作，一般腦積水引起的精神癥狀多半在夜間比較明顯；第三個，就是尿便功能障礙，腦積水的患者會出現尿失禁，或者是大便的失禁這樣的情況。一般腦積水多見于腦部的出血，特別是蛛網膜下腔出血或者是腦室出血引起的腦積水，或有一些腦部的腫瘤，如果壓迫了腦脊液的循環(huán)通路也可以引起腦積水，所以腦積水的三聯(lián)癥主要是見于以上幾種情況。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/05/12收聽(14016)
"腦積水的三聯(lián)征主要包括走路不穩(wěn)、癡呆和頭痛、惡心、嘔吐、大小便失禁等，患者發(fā)生腦積水可由多種原因引起。比如脊髓內有腫瘤可能會引起腦脊液循環(huán)受阻，可以引起患者腦積水。也可能是先天性引起，可包括交通性腦積水和梗阻性腦積水。如果患者有腦脊液分泌障礙，比如腦脊液分泌過多也可能會引起腦積水。患者應針對不同的病因，采用不同的治療方法。腦積水嚴重時可能會壓迫周圍的腦組織，從而導致患者出現一些癥狀和體征，必要情況下可進行腦脊液腹腔引流術，以改善患者的癥狀和體征等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(93062)
"肛裂三聯(lián)癥指的是由于肛裂的時間過久，導致肛乳頭肥大、肛裂以及前哨痔這三個比較典型的肛裂癥狀。出現了肛裂三聯(lián)癥，說明肛裂時間較長，屬于Ⅲ期肛裂。這樣的肛烈是非常典型的癥狀，在肛裂的診斷和治療過程中，首先要注意保持飲食柔軟，使得大便通暢。這對于緩解肛周的壓力、減輕因肛裂引起的便秘等癥狀是非常必要的。在肛裂治療或發(fā)作期間，一定要嚴格的禁止辣椒、酒精等刺激性食物的攝入，可以一定程度上緩解肛裂相關的癥狀。因此對于肛裂，要注意在發(fā)生肛裂以后及時的治療，因為肛裂大多不能夠自行愈合。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/23收聽(82882)
臨床上會遇到非常多的二尖瓣和主動脈瓣狹窄的病人，什么叫三聯(lián)征？這三個情況糅合起來為三聯(lián)征，可有... 郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/03/01播放(75034)
臨床上會遇到非常多的二尖瓣和主動脈瓣狹窄的病人，什么叫三聯(lián)征？這三個情況糅合起來為三聯(lián)征，可有...
郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/03/01播放(75034)
房顫三聯(lián)征主要包括以下幾種：1、 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(80202)
房顫三聯(lián)征主要包括以下幾種：
1、 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(80202)
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(80202)
"主動脈瓣狹窄三聯(lián)征包含下面幾種：一、由于心血輸出量減少會影響到腦的供血，如果病人患有風濕性心臟疾病，就會很容易出現主動脈瓣狹窄三聯(lián)征的情況，這種是由于風濕性的疾病侵襲了主動脈瓣葉，發(fā)生了炎癥從而導致主動脈瓣變得狹窄。二、先天性的因素會使主動脈瓣發(fā)生先天性疾病，隨著年齡的不斷增長，主動脈瓣葉的磨損時間就會更多，就會出現退行化的病變，很大一部分可能出現主動脈瓣的狹窄。三、會影響心臟功能，所產生的癥狀會使得胸悶、氣短、四肢乏力，影響到冠狀動脈缺血的癥狀，會有如心絞痛的感覺。對于先天性的主動脈瓣狹窄，建議早日到醫(yī)院進行手術治療，因為先天性的可以引起患者的智力發(fā)育遲緩，隨著病情的惡化還會出現呼吸困難、暈厥等情況，所以應該及時去醫(yī)院找醫(yī)生進行相關的治療。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/07收聽(97242)
心臟驟停三聯(lián)征指心跳停止、呼吸停止、意識消失，具體判斷方法如下：1、判斷心跳：應... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/29播放(96882)
心臟驟停三聯(lián)征指心跳停止、呼吸停止、意識消失，具體判斷方法如下：
1、判斷心跳：應...
2023/09/29播放(96882)
Charcot三聯(lián)征是膽管炎非常好的總結，通過Charcot三聯(lián)征，可以明確診斷患者是否感染了... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/20播放(89236)
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梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/20播放(89236)
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