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張聞多
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

載脂蛋白偏高怎么辦

2023-08-04 06:35播放 :

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視頻內(nèi)容

載脂蛋白有很多，如載脂蛋白A、載脂蛋白B，載脂蛋白是一種蛋白，主要作用是參與血脂代謝，運(yùn)載膽固醇,高密度、低密度、極低密度載脂蛋白都是蛋白種類，主要負(fù)責(zé)在血管里和各組織間交換膽固醇、血脂。載脂蛋白高往往是體內(nèi)對(duì)于高膽固醇血癥的代償表現(xiàn)，最常見的是LPA和載脂蛋白B高，往往和冠心病明確相關(guān)。

目前針對(duì)載脂蛋白高并沒有有效藥物，現(xiàn)在新出的PCSK9抑制劑可以降低一部分脂蛋白濃度，但也不是針對(duì)載脂蛋白來進(jìn)行治療，可能針對(duì)載脂蛋白高還沒有特效藥。

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載脂蛋白A偏高怎么辦

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李瑾│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/05/23播放(71644)

載脂蛋白a偏高怎么辦

"高密度脂蛋白包括脂蛋白a，所以載脂蛋白a往往反映血液當(dāng)中高密度脂蛋白的數(shù)量。如果濃度越高，代表患者患有冠心病的危險(xiǎn)性越低。載脂蛋白b反映血液當(dāng)中低密度脂蛋白的數(shù)量。目前臨床上常用的載脂蛋白b與載脂蛋白a1的比值進(jìn)行預(yù)測冠心病的危險(xiǎn)性，高密度脂蛋白被認(rèn)為是人體內(nèi)具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。因?yàn)楦呙芏戎鞍卓梢詫⑴菽?xì)胞中的膽固醇帶出來，轉(zhuǎn)運(yùn)給肝臟進(jìn)行分解代謝，而且高密度脂蛋白還可以通過抗炎、抗氧化和保護(hù)血管內(nèi)皮功能，發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。大量資料顯示，血清高密度脂蛋白與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。目前研究認(rèn)為載脂蛋白a1相對(duì)要比高密度脂蛋白更具有意義，比如家族性高甘油三酯血癥的患者，高密度脂蛋白膽固醇往往是偏低的，但是載脂蛋白a1不一定低，所以并不增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。家族性混合型高脂血癥的患者，載脂蛋白a1與高密度脂蛋白膽固醇都是下降的，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)比較高。"

語音時(shí)長01:38''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/10/03收聽(49160)

什么是載脂蛋白偏高

所謂的載脂蛋白就是指脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分，載脂蛋白的檢測可以早期識(shí)別冠心病的危險(xiǎn)性，特別易患動(dòng)脈硬化遺傳基因的人群，對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)性的評(píng)價(jià)更有臨床意義。在臨床上主要檢測示載脂蛋白A和載脂蛋白B，如果載脂蛋白A偏高與高密度脂蛋白水平相關(guān)，偏高與冠心病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)的，而載脂蛋白B偏高則可以直接反映低密度脂蛋白的水平，它增高對(duì)動(dòng)脈硬化和冠病的發(fā)病率呈正向相關(guān)性。載脂蛋白的升高主要還是與膳食因素有關(guān)，像高脂肪、高熱量的食物攝入過多，另外吸煙、飲酒及運(yùn)動(dòng)比較少，還與遺傳因素有一定的關(guān)系。

語音時(shí)長01:33''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/08/29收聽(37998)

載脂蛋白偏高說明什么

載脂蛋白偏高說明患者本身血脂偏高，可能有動(dòng)脈粥樣硬化、肝功能缺損降低的疾病，載脂蛋白可以把人體內(nèi)血液中的脂蛋白逆向運(yùn)送到肝臟中進(jìn)行代謝，從而降低人體內(nèi)血脂濃度，保證正常血液運(yùn)行。載脂蛋白偏高代表體內(nèi)血脂過高或者肝臟代謝脂肪能力下降，導(dǎo)致血脂升高容易引起一系列心血管系統(tǒng)疾病，載脂蛋白偏高表示患者的生活習(xí)慣需要改正，不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致身體中的脂肪因子過多，血液、血管中的各種脂肪因子不斷沉積導(dǎo)致載脂蛋白過高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高脂血癥，增加患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。載脂蛋白偏高說明患者血脂偏高，有心血管疾病的隱患。

語音時(shí)長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/04收聽(75260)

什么是載脂蛋白偏高

機(jī)體內(nèi)的載脂蛋白主要有兩種形式，一種是載脂蛋白a，另外一種是載脂蛋白b。載脂蛋白a偏高，意味著...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/04播放(44832)

為什么載脂蛋白A偏高

"載脂蛋白通常是血液、血脂中膽固醇的元素，載脂蛋白A能夠加速膽固醇代謝，載脂蛋白A偏高有如下幾個(gè)因素：第一、在飲食方面如果攝入過多高鹽、高脂、高熱量的食物，就會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白A分解性的增高。第二、如果患有肝臟疾病，例如慢性肝臟功能不全或者因?yàn)榉弥兴?、西藥?dǎo)致急性肝臟功能減退，也會(huì)出現(xiàn)載脂蛋白A偏高。第三、如果出現(xiàn)心臟疾病，例如急性心肌炎、急性心肌梗死，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)載脂蛋白A偏高。"

語音時(shí)長01:10''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/02收聽(21754)

載脂蛋白A1偏高怎么辦

載脂蛋白A1偏高需要根據(jù)升高程度進(jìn)行不同處理，具體如下：

1、載脂蛋白A1略高于正...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/04/22播放(91060)

載脂蛋白B偏高怎么辦

載脂蛋白B是載脂蛋白的一部分，每個(gè)載脂蛋白含有一種或多種不同的特異性載脂蛋白，可以在檢測冠心病期間監(jiān)測該數(shù)據(jù)，數(shù)量高的原因可能是由于飲食因素，如在進(jìn)食過程中攝入過多的高脂肪和高熱量食物導(dǎo)致肥胖。通常吸煙、不愛運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、過量飲酒，甚至遺傳因素都有可能導(dǎo)致載脂蛋白B偏高，在治療過程中采用非藥物治療，通過做有氧運(yùn)動(dòng)改善情況。如果體脂過多需要減肥，在減肥期間放松心情，避免焦慮、抑郁和緊張情緒的出現(xiàn)，經(jīng)過一段時(shí)間復(fù)查血脂水平，看目前調(diào)理水平如何，如果沒有降低需要考慮通過降脂藥物治療。

語音時(shí)長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/04收聽(24294)

載脂蛋白B偏高怎么辦

"載脂蛋白B是低密度脂蛋白中含量最多的蛋白質(zhì)，90%以上的載脂蛋白B存在于低密度脂蛋白中載脂蛋白B，具有調(diào)節(jié)肝臟內(nèi)外細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體與血漿低密度之間平衡的作用，對(duì)肝臟合成極低密度脂蛋白有調(diào)節(jié)作用。載脂蛋白B可直接反映低密度脂蛋白水平，因此其增高與動(dòng)脈粥樣硬化冠心病的發(fā)病率呈正相關(guān)，也是冠心病的危險(xiǎn)因素，可用于評(píng)價(jià)冠心病的危險(xiǎn)性和治療防治效果等。因此載脂蛋白B增高，需積極的降脂治療，以降低低密度脂蛋白為主。另外還需低脂飲食加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，監(jiān)測血脂情況。"

語音時(shí)長01:29''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/23收聽(18108)

載脂蛋白A1偏高怎么辦

"載脂蛋白A1偏高和遺傳因素具有一定的相關(guān)性，也受人體不良生活方式的影響，治療方法包括健康的生活方式、藥物治療等，具體如下：1、健康的生活方式：建議患者做到低脂飲食，少吃油膩以及油炸食品，多吃綠色蔬菜、水果，同時(shí)要注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，肥胖的患者一定要減肥，要做到戒煙、戒酒，保持健康良好的心態(tài)；2、藥物治療：并沒有能夠降低載脂蛋白的特效藥物，可以考慮應(yīng)用PCSK9抑制劑，或者是應(yīng)用依折麥布等等藥物來治療。目前國際上也在研究針對(duì)載脂蛋白A1偏高的突變基因的單克隆抗體的治療，相信在不久的將來應(yīng)該會(huì)有相應(yīng)的新型藥物問世，能夠有針對(duì)性的降低載脂蛋白A1。"

語音時(shí)長01:24''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2021/06/03收聽(64102)

載脂蛋白E偏高該怎么辦

"載脂蛋白E是身體內(nèi)低密度脂蛋白受體的配體，也是肝細(xì)胞殘粒受體的配體，其存在主要和人體之內(nèi)的脂類代謝密切相關(guān)，一般生成的主要部位是肝臟以及腦部。患者載脂蛋白E偏高，這種情況患者需要注意是否有血脂的升高或者是血脂的異常，必要的時(shí)候患者需要抽血查血脂，看身體內(nèi)血脂的情況。如果是患者低密度脂蛋白偏高，不利于身體，說明身體內(nèi)血脂處于異常狀態(tài)。這種情況患者注意繼續(xù)觀察，如果患者后期出現(xiàn)血脂較高的情況，必要時(shí)需要服用降血脂的藥物進(jìn)一步治療。平?；颊咴陲嬍成蠎?yīng)注意適當(dāng)?shù)那宓嬍常苊膺M(jìn)食過于油膩的食物以及膽固醇含量較高的食物，如蛋黃以及動(dòng)物的內(nèi)臟等食物。應(yīng)注意適度的鍛煉身體，避免熬夜、勞累。另外載脂蛋白E偏高，如果是長期偏高，升高的程度比較高，還需要排除患者是否有腦膠質(zhì)瘤的可能性。"

語音時(shí)長01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/15收聽(35536)

載脂蛋白B偏高怎么辦

"載脂蛋白B偏高的處理包括養(yǎng)成良好的生活方式、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療等，具體如下：第一、養(yǎng)成良好的生活方式：特別是要堅(jiān)持低脂肪飲食，動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等膽固醇含量高的食物要適當(dāng)控制。多吃些蔬菜和含糖低的水果，減少膽固醇的攝入。第二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：通過運(yùn)動(dòng)來增加膽固醇的消耗，保持體重在合適的范圍，從而幫助控制膽固醇。第三、藥物：使用他汀類的藥物，可以選擇阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服。將低密度脂蛋白膽固醇控制在合適的范圍，從而有效預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。載脂蛋白B是組成低密度脂蛋白的主要成分之一，這種成分升高會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高，導(dǎo)致冠心病、腦血栓等動(dòng)脈硬化類的疾病發(fā)病增加，因此必須要積極控制。"

語音時(shí)長01:27''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/09收聽(81618)

載脂蛋白a1偏高怎么辦

"脂蛋白A1是一種比較好的脂蛋白，它可以預(yù)防冠心病和動(dòng)脈硬化的發(fā)生，因?yàn)樗歉呙芏戎鞍椎妮d脂蛋白，具有結(jié)合運(yùn)輸高密度脂蛋白的作用。而高密度脂蛋白屬于好的蛋白，所以載脂蛋白A1偏高，對(duì)身體健康是有益的，可以有效的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心腦血管疾病的發(fā)生，所以其數(shù)值越高是越好的，數(shù)值偏高不要有太多的擔(dān)心。平時(shí)注意清淡飲食，少吃高脂肪、高熱量食物，如果有身體不適癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查，這個(gè)檢查結(jié)果還是基本正常的，而且對(duì)健康有益。"

語音時(shí)長01:08''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/24收聽(39846)

載脂蛋白a偏高好還是低好

載脂蛋白a認(rèn)為偏高屬于比較好的狀態(tài)，載脂蛋白a是與運(yùn)載高密度脂蛋白膽固醇相關(guān)的載體。載脂蛋白a...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/13播放(55574)

載脂蛋白AⅠ偏高的意義

血脂當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)載脂蛋白AⅠ增高，載脂蛋白AⅠ是血脂代謝的一部分，并沒有最終變成血脂，最終的血...

張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/04/08播放(92236)

為什么載脂蛋白A1偏高

載脂蛋白A1偏高的原因，主要是肝臟的肝細(xì)胞合成偏多，這是基因決定的，是因?yàn)槊總€(gè)人的基因不同，所...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/13播放(28262)

載脂蛋白a偏高是怎么回事

載脂蛋白是人體血液中的重要組成部分，也是構(gòu)成血漿脂蛋白的成分。載脂蛋白的主要作用是負(fù)責(zé)運(yùn)輸血液中的脂類物質(zhì)，促進(jìn)脂蛋白與細(xì)胞的結(jié)合，激活體內(nèi)部分酶類物質(zhì)的活性等。載脂蛋白a偏高常見原因如下：一、慢性的肝炎。由于體內(nèi)載脂蛋白多由肝臟分泌，因此慢性肝炎的患者如乙型肝炎、丙型肝炎患者，假如長期不治療或者治療的方法不對(duì)，都會(huì)出現(xiàn)載脂蛋白a偏高。二、腎臟疾病患者也可能伴有載脂蛋白a明顯升高的情況。三、服用藥物、服用避孕藥物、抗癲癇藥物均會(huì)影響到體內(nèi)載脂蛋白a的含量，使其出現(xiàn)不同程度的偏高。一般停藥后載脂蛋白a的含量會(huì)回落。四、飲酒。飲酒對(duì)肝臟有很大的損傷，尤其是對(duì)長期飲酒的人來說，會(huì)出現(xiàn)載脂蛋白a偏高，此時(shí)最好保持一段時(shí)間不再飲酒，并在以后的生活中留意飲酒的量和頻率，避免傷害肝臟。五、妊娠。研究表明女性在懷孕之后體內(nèi)的載脂蛋白a含量升高較為明顯，載脂蛋白b也會(huì)偏高，但是幅度不如載脂蛋白a明顯，此時(shí)一般不用擔(dān)心，分娩之后便會(huì)恢復(fù)正常。

語音時(shí)長02:01''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/22收聽(62212)

載脂蛋白偏高的原因

"載脂蛋白是血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分可以結(jié)合、運(yùn)輸血脂到身體的各個(gè)組織中，在人體中分為載脂蛋白A以及載脂蛋白B兩種，導(dǎo)致載脂蛋白A升高的原因主要有：1、正常的懷孕，妊娠可以引起血液中載脂蛋白A的升高；2、使用了一些影響載脂蛋白增多的藥物，比如抗癲癇類藥物，一般停藥后可恢復(fù)正常；3、長期酗酒，長期酗酒容易導(dǎo)致載脂蛋白的升高；4、肝功能異常，肝功能異常的患者比如慢性肝炎、肝硬化患者也會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白升高。載脂蛋白B的升高見于急性的心肌梗死、肺栓塞、糖尿病、高脂血癥、心肌缺血等疾病。"

語音時(shí)長01:11''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(66530)

載脂蛋白A偏高到底好不好

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2023/07/28播放(46381)

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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/19播放(82750)

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