海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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我國是乙肝大國，乙肝患者及乙肝攜帶者總?cè)藬?shù)超過1億。隨著近些年有效防控，乙肝發(fā)生率大幅度降低。我國肝癌特點為大部分患者具有乙肝病史，因此乙肝是肝癌發(fā)展病因，但不是所有乙肝患者都得肝癌，大部分乙肝患者如果積極隨診、積極早期處理，能有效控制。因此，乙肝患者或者乙肝攜帶者，不必過于擔心，但要定期追蹤。建議每半年復查包括彩超、肝功能、病毒載量、甲胎蛋白等。同時乙肝及乙肝攜帶者，需避免喝酒，注意勞逸結(jié)合。
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沒有乙肝也可能會得肝癌。肝癌患者不一定都是乙肝患者，乙肝只是引起肝癌的一種主要病因。我國是乙肝... 劉杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/07播放(55440)
沒有乙肝也可能會得肝癌。肝癌患者不一定都是乙肝患者，乙肝只是引起肝癌的一種主要病因。我國是乙肝...
劉杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/07播放(55440)
"沒有乙肝也有可能會得肝癌，乙肝僅僅是肝癌的高危因素。肝癌的主要病因很多，還包含了酒精肝、肝硬化、自身免疫性肝病、肝腺瘤等等，具體要根據(jù)相應的情況而定。有這些高危因素的患者都要定期的隨訪復查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌的征象，并不是只有乙肝的患者查會得肝癌，相對來說因為中國乙肝的患者非常多。所以相應大家認為只有乙肝的患者才會得肝癌，而且平時也需要注意飲食的調(diào)控以及生活習慣改善，才能有效減少肝癌的概率，包括減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒并且不熬夜，不服用損傷肝臟的藥物以及食物。只有對肝臟進行多方面的保養(yǎng)，才能夠有效的減少肝癌發(fā)生的概率。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/26收聽(39186)
乙肝是最常見的肝炎之一，肝癌病人里有90%是由于乙肝、肝硬化造成，不得乙肝不一定不得肝癌?，F(xiàn)在... 王順祥│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/21播放(75360)
乙肝是最常見的肝炎之一，肝癌病人里有90%是由于乙肝、肝硬化造成，不得乙肝不一定不得肝癌?，F(xiàn)在...
王順祥│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/21播放(75360)
對于肝癌的病人而言，最常見的也就是乙肝，肝硬化以及發(fā)生肝癌的情況。上述情況是最常見的，因為對于我國而言慢性乙型病毒性肝炎仍然是一個比較多的群體，另外對于患者而言并不是所有的患者都會出現(xiàn)肝癌的情況，也不一定沒有慢性乙型病毒性肝炎的患者絕對不會出現(xiàn)肝癌的情況。肝癌的發(fā)生率和患者的飲食習慣以及生活習慣方式以及遺傳因素都有關(guān)系。最主要的致病因素也包括黃曲霉毒素，尤其是在過期的花生以及出現(xiàn)霉菌感染的食物上，黃曲霉毒素的含量都較高，還有部分長期腌制的酸菜以及咸菜上面，其黃曲霉毒素的含量都較高。所以對于正常人而言，要少吃酸菜以及少吃過期的食品，尤其是過期的花生等食物，因為這種情況下最容易出現(xiàn)患者黃曲霉毒素中毒而進一步引發(fā)肝癌的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/10收聽(89300)
對于乙型肝炎，有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是實際上，目前對于慢性乙型肝炎的管理和治療，水平較... 楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/06播放(99868)
對于乙型肝炎，有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是實際上，目前對于慢性乙型肝炎的管理和治療，水平較...
楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/06播放(99868)
"沒有乙肝也不能排除不患肝癌，因為其他肝臟損傷也有肝癌的危險，如酒精性肝炎或者丙型肝炎，有患有肝癌的風險。乙型肝炎是肝癌的高發(fā)生人群，所以患有乙肝患肝癌的幾率更高，尤其是乙型肝炎病毒載量高時，是發(fā)生肝癌的高風險。只要乙型肝炎病毒載量高，且有抗病毒治療適應癥時，一定要盡早的抗病毒治療。治療的目標是盡可能將乙型肝炎病毒降到最低，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長壽命。抗病毒治療的藥物主要是干擾素和核苷類抗病毒藥物，核苷類抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，干擾素因為副作用比較多，所以影響依從性，恩替卡韋會有耐藥發(fā)生，替諾福韋有腎毒性反應。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/24收聽(86640)
得了乙肝后會得肝癌，但并不是所有人都會進展為肝癌，有一定的幾率會轉(zhuǎn)化為肝癌。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽的患者，在出現(xiàn)臨床癥狀時，都應該及時進行復查，包括肝功、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝臟彩超等檢查。如果達到抗病毒治療的指征，應該及時進行抗病毒治療。對于沒有癥狀的乙肝病毒攜帶者來說，也應該進行定期復查，可半年一次，通過檢查結(jié)果，明確病情是否有進展，是否需要抗病毒治療，也可以通過復查發(fā)現(xiàn)早期肝癌。及時進行抗病毒治療的目的是抑制病毒復制，從而控制病情進展，最終降低發(fā)生肝癌的幾率。
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/04收聽(60012)
"乙肝并不一定會得肝癌，無論乙肝病毒感染之后肝臟是什么狀態(tài)，肝癌發(fā)生都是有一定概率的。如果乙肝病毒感染人體之后，造成慢性病毒攜帶狀態(tài)，這時發(fā)生肝癌的概率是極低的，幾乎沒有。因為肝細胞周圍生活環(huán)境是正常的，如果造成慢性乙型肝炎的程度，這時肝細胞是有相關(guān)損傷的，有些肝細胞會再生出來，填補受損傷肝細胞的空間，這時是有一定肝臟再生的，有肝臟再生，有可能有一部分癌細胞出現(xiàn)，但身體的免疫系統(tǒng)一般能夠?qū)┘毎幚淼?。如果進展到乙肝肝硬化的程度，這時肝臟再生的細胞會更多，同時癌細胞的產(chǎn)生也會更多。因為肝臟周圍的環(huán)境是比較閉塞的，周圍的血液循環(huán)并不是生理性的，免疫系統(tǒng)很可能監(jiān)視不到，造成一部分的肝癌細胞繁殖的比較多，從而造成肝癌。所以，到了乙肝肝硬化的程度，肝癌的發(fā)生率是會明顯升高的。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/19收聽(55122)
"有乙肝的病人不一定會得肝癌，如果能夠及時治療，徹底治愈，可能會防止發(fā)展成為肝癌。臨床上比較常見的肝癌患者都有三個過程，首先是乙型肝炎。如果治療不徹底，慢慢會變成肝硬化，肝硬化一段時間以后發(fā)生肝癌，是肝癌的三部曲。如果在肝炎階段能夠徹底治療，控制住病情的下一步發(fā)展，一般不會發(fā)展成肝硬化，此過程就有可能阻止發(fā)展成肝癌的過程。臨床上比較常見的是肝炎病人，有一部分可以發(fā)展成肝癌，所以要盡早進行治療和干預。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(55820)
"乙肝可以發(fā)展成肝癌。我國的乙肝發(fā)病率比較高，因此乙肝癌變率也比較高。正常情況下，乙肝病毒攜帶者以及乙肝小三陽病人癌變的可能性不大，但是乙肝大三陽如果長期遷延不愈以及治療不當，有可能發(fā)展成肝癌。另外，乙肝小三陽反復發(fā)病可以發(fā)展成肝硬化，而肝硬化的癌變率也很高。因此一旦患有乙肝，一定要到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導下規(guī)范化治療，這樣才可以降低癌變的可能性。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/04收聽(83792)
"首先如果有乙肝抗體，說明對乙肝病毒有免疫力，可能感染乙肝病毒的風險會降低。但是肝癌的發(fā)生不僅僅是病毒性肝炎引起的，往往和有長期大量地飲酒有關(guān)系，酒精性肝炎也可以發(fā)展成肝癌。還有藥物性肝炎，對肝臟損害嚴重的或者是進食一些特別是黃曲霉素感染的食物，也會引起肝癌的發(fā)生。所以有乙肝抗體并不能排除以后得肝癌的風險。平時多注意檢查，如果發(fā)現(xiàn)有肝病，及時地進行治療，預防以后的肝炎、肝硬化或者肝癌的發(fā)生。有乙肝的抗體的人，并不能排除以后不得肝癌。所以不能掉以輕心，特別是不要進食發(fā)霉的食物，盡量少飲酒。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(36324)
"乙肝攜帶者不一定會得肝癌，但是乙肝攜帶者是肝癌的高發(fā)人群，尤其是乙肝攜帶者當中病毒載量比較高的人群。當乙型肝炎病毒載量比較高，且有抗病毒治療的適應癥時，應該盡量進行早期的抗病毒治療?？共《局委煹哪繕?，就是最大限度地將病毒降到最低，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長壽命。乙型肝炎病毒攜帶者應該定期進行相關(guān)的檢查，包括乙肝五項、乙肝病毒HBV-DNA、甲胎蛋白，以及肝功的檢查。另外，還有肝臟彩超和肝臟彈性檢測，尤其是肝臟彩超和甲胎蛋白，可以早期發(fā)現(xiàn)肝癌的病人。肝癌的病人早發(fā)現(xiàn)、早治療，預后比較好。"
2021/05/26收聽(86468)
"有乙肝抗體，患肝癌的可能性很小。因為乙肝抗體可以理解為是乙型肝炎表面抗體，如果乙型肝炎表面抗體陽性，說明機體有保護性抗體，沒有患乙型肝炎。因為乙型肝炎是肝癌的高發(fā)人群，如果沒有乙型肝炎，患肝癌的可能性就小了。但是也不是絕對不患肝癌，因為其他的肝病也可以導致肝癌，如酒精性肝炎，可以發(fā)展為酒精性肝硬化。對于肝癌的治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷尤為重要，肝的彩超和甲胎蛋白是篩查肝癌的重要依據(jù)。早期發(fā)現(xiàn)肝癌時，病灶小、治療辦法多、預后好、死亡率低，所以應該定期做相關(guān)檢查。"
2021/05/24收聽(13368)
乙肝病毒攜帶者也會發(fā)生癌變，也就是乙肝病毒攜帶者也有可能會轉(zhuǎn)化成肝癌，但是轉(zhuǎn)化成肝癌的幾率非常... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/03播放(46368)
乙肝病毒攜帶者也會發(fā)生癌變，也就是乙肝病毒攜帶者也有可能會轉(zhuǎn)化成肝癌，但是轉(zhuǎn)化成肝癌的幾率非常...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/03播放(46368)
乙肝DNA正常也有可能得肝癌，肝癌的風險因素有多種，乙肝病毒感染是導致肝癌最常見的高危因素之一... 王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/14播放(25957)
乙肝DNA正常也有可能得肝癌，肝癌的風險因素有多種，乙肝病毒感染是導致肝癌最常見的高危因素之一...
王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/14播放(25957)
"沒有得過甲肝、乙肝，如果有長期的飲酒史或者得過丙肝也是肝癌的高危人群，肝癌的高危人群主要是乙肝、丙肝以及酒精肝的患者，因此對于有高危因素的患者，建議每半年定期進行肝病體檢。體檢主要是進行甲胎蛋白以及肝臟超聲的檢測，如果檢測提示甲胎蛋白升高，伴有肝臟占位性病變，就需要懷疑早期小肝癌的發(fā)生，通常需要進行增強CT或者磁共振來明確診斷。如果影像學可以臨床確診原發(fā)性肝癌，建議早期進行手術(shù)切除，小肝癌手術(shù)切除療效較好，發(fā)現(xiàn)越早，患者的生存時間越長。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/11/18收聽(47104)
乙肝攜帶者得肝癌的概率是正常人的3-5倍，因此對于乙肝攜帶者，建議每半年定期進行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎，肝纖維化，肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人得肝癌都是由于乙肝病毒感染造成，為了降低乙肝的發(fā)病率。我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期進行肝病體檢，肝病體檢當中，需要包括甲胎蛋白以及肝臟超聲的檢測來明確除外肝癌的發(fā)生，如果在體檢當中發(fā)現(xiàn)了肝癌，就需要早期治療，進行手術(shù)切除。
2020/10/14收聽(71670)
乙肝攜帶者都會得肝癌，這種說法是非常錯誤。乙肝病毒攜帶時間長，確實有部分患者會向纖維化或肝硬化進展，而肝硬化在向肝癌發(fā)展的這種可能性也確實是存在。但是，肝癌的高發(fā)因素和下列的因素是有密切相關(guān)：1、多見于年齡比較大的患者。2、男性發(fā)病率高于女性。3、多見于病毒量高復制患者。4、有肝癌家族史者風險較大。5、如果進展到肝硬化者風險也較高。所以如果乙肝攜帶者，能夠定期檢查就可以及時治療，阻滯向纖維化進展，維持健康攜帶狀態(tài)。特別是有以上高危因素者，更要定期體檢，就能大大降低發(fā)展為肝癌的風險。
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/30收聽(32216)
沒有乙肝的人也可能會得肝癌。肝癌的發(fā)生是由多種因素導致，主要包括以下幾點：1、慢... 郭立文│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/25播放(58284)
沒有乙肝的人也可能會得肝癌。肝癌的發(fā)生是由多種因素導致，主要包括以下幾點：
1、慢...
郭立文│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/25播放(58284)
乙肝大三陽表示乙肝具有活動性，活動程度由于乙肝大三陽比較粗略，并不能表示很清楚，通常還要結(jié)合H... 楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/11播放(48365)
乙肝大三陽表示乙肝具有活動性，活動程度由于乙肝大三陽比較粗略，并不能表示很清楚，通常還要結(jié)合H...
楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/11播放(48365)
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