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符蕓瑜
主治醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

糖尿病科

孕婦得甲減吃什么藥

2023-03-27 17:07播放 :

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懷孕期間雌激素分泌過多，在一定程度上就阻礙了甲狀腺正常分泌，可能造成甲狀腺激素分泌不足，使孕婦患有甲減。孕期甲狀腺功能低下不僅會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至?xí)箤殞氈橇ο陆担栽衅诩诇p必須積極治療，治療用藥也較為簡(jiǎn)單，可使用優(yōu)甲樂即左甲狀腺素鈉片，進(jìn)行補(bǔ)充或者替代治療，使甲狀腺功能維持在妊娠期特殊要求范圍之內(nèi)。

孕早期的促甲狀腺激素需要維持在0.1-2.5IU/L，孕中期的TSH維持在0.2-3IU/L ，孕晚期要求TSH維持在0.3-3IU/L，以盡量減少對(duì)孕婦、胎兒的影響，減少不良結(jié)局的可能性。甲減可以危及全身各組織和器官，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心功能異常，妊娠期間母體充足的甲狀腺素對(duì)保證母體以及后代健康非常有必要。

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孕婦甲減吃什么藥

"如果孕婦發(fā)現(xiàn)甲減，需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療，常用的藥物有優(yōu)甲樂，也就是左甲狀腺素鈉片。優(yōu)甲樂用量一般需要從小劑量開始，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者甲狀腺功能的情況，以及孕婦本身甲減的癥狀，調(diào)整藥物的用量。并且孕婦需要每2-4周，進(jìn)行甲狀腺功能化驗(yàn)1次。根據(jù)甲狀腺功能化驗(yàn)的結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，直到適合孕婦需要的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(85624)

甲減的孕婦吃什么最好

"甲減的孕婦在飲食上沒有特殊，主要是甲減的孕婦要使用左甲狀腺素，使甲狀腺激素的水平調(diào)至正常，這是最重要的，因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒和孕婦都是非常重要，尤其是在懷孕的頭三個(gè)月。胎兒所需的甲狀腺激素，是由物體通過胎盤提供給胎兒，如果甲狀腺激素水平不足，就會(huì)影響胎兒的智力、神經(jīng)系統(tǒng)，使身材矮小。對(duì)于孕婦，甲狀腺激素也是非常重要的，如果甲減，可出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加等癥狀。甲減時(shí)可給予左甲狀腺素替代治療，使得甲狀腺激素水平維持在一個(gè)正常范圍內(nèi)，上述癥狀會(huì)消失。至于患者吃什么飲食，根據(jù)患者的嗜好就行，沒有特殊的規(guī)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/27收聽(99440)

甲減一般吃什么藥

"甲減需要吃的藥物是左甲狀腺素鈉片，可以分為優(yōu)甲樂和雷替斯兩種。甲減在吃藥過程中需要定期的復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺的功能調(diào)整藥物的劑量，而且需要定期的就診于內(nèi)分泌科門診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，患者不要自己自行調(diào)整藥物。如果藥物劑量不合適，有可能會(huì)引起更嚴(yán)重的甲狀腺功能減退癥，甚至誘發(fā)黏液性水腫性昏迷。如果劑量超過常規(guī)的生理需要量，可能會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，所以甲減患者在吃優(yōu)甲樂或者是雷替斯期間要定期的復(fù)查，避免因?yàn)樗幬飫┝坎缓线m，引起甲狀腺的其他疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/02收聽(69456)

甲減吃什么藥

"甲減一般不能治愈，需要終生的激素替代治療。目前最常使用的是左甲狀腺素治療。治療的優(yōu)點(diǎn)就是在周圍組織可以作為激素原，在生理范圍內(nèi)繼續(xù)通過脫碘機(jī)制，保持組織對(duì)T3的需求。治療劑量在成年人，一般治療劑量是50-200ug\/天，轉(zhuǎn)化為體重計(jì)算是1.6-1.8ug\/kg\/d，兒童需要較高的劑量需要達(dá)到2.0ug\/kg\/d；老年人的相對(duì)劑量會(huì)小一些，1.20ug\/kg\/d；在妊娠狀態(tài)下替代量也需要增加30%-50%。治療的目標(biāo)是臨床甲減癥狀和體征的消失，F(xiàn)T4和TT4、TSH維持在一個(gè)正常范圍內(nèi)。如果患者是繼發(fā)下丘腦、垂體甲減，不能把TSH作為一個(gè)治療指標(biāo)，而需要把血清的游離T4和總的T4達(dá)到正常范圍作為一個(gè)治療目標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/05/30收聽(92186)

甲減吃什么藥

"甲減是體內(nèi)的甲狀腺激素水平低于正常值。為了維持身體的生理機(jī)能的需要，就需要補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素。一般就目前大家通用的藥物主要是左甲狀腺素鈉片，商品名字一般為優(yōu)甲樂。按照身高和體重，一般每公斤體重大概為25-50μg左右。當(dāng)然一般服藥之后2-3周應(yīng)該復(fù)查甲功水平，根據(jù)復(fù)查的甲功水平?jīng)Q定是否減藥或增藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張名揚(yáng)│中國(guó)人民解放軍第二五五醫(yī)院

2018/04/17收聽(49146)

甲減吃什么藥？

"一旦確診為甲減，要用甲狀腺素替代治療。目前市面上有些藥物，首先是國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的制劑，如甲狀腺素片，但它價(jià)格低，含量不好確定；第二、是左旋甲狀腺素鈉，是目前應(yīng)用比較多的藥物，還有左旋三碘甲腺原氨酸，還有左旋三碘甲腺原氨酸和左旋甲狀腺素鈉合成的，但由于后兩者都副作用大，所以不常應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/22收聽(43116)

甲減吃什么藥

"對(duì)于永久性甲減，要吃左甲狀腺素鈉片，例如橋本甲狀腺炎、甲亢、甲狀腺術(shù)后，還有甲亢碘-131治療后的患者，這種大多出現(xiàn)永久性甲減，因此需要服用甲狀腺激素的替代藥物治療。甲狀腺激素的替代藥物，包括左甲狀腺素鈉片，還有甲狀腺素片，但常用的藥物為左甲狀腺素鈉片。還有一部分患者是一過性甲減，例如亞急性甲狀腺炎。出現(xiàn)一過性甲減，這種情況下不需要服藥，通常這種患者可以給予止疼治療，或者嚴(yán)重的情況下，還可以給予激素的治療。甲狀腺功能會(huì)從甲亢過渡到甲減，最后恢復(fù)到甲狀腺功能正常，因此不需要服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

馬麗芬│寶雞市中心醫(yī)院

2021/05/24收聽(14258)

甲減吃什么藥

"甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減），是指多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足，導(dǎo)致以全身新陳代謝率降低為特征的內(nèi)分泌疾病。針對(duì)甲減的治療，首先使用左甲狀腺激素替代治療，是目前使用最廣泛的甲減替代治療藥物，左三碘甲狀腺原氨酸適用于粘液性水腫昏迷的搶救，作用快，持續(xù)時(shí)間短。另外，對(duì)于甲減的對(duì)癥治療，有貧血的病人應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等，如果胃酸不足應(yīng)補(bǔ)充稀鹽酸。對(duì)于甲減的病因治療，有些病因的甲減，如碘缺乏，要及時(shí)補(bǔ)碘。如果是手術(shù)還是放療造成的甲減，也可以早期防治。如果抗甲狀腺藥物引起的藥物性甲減，要及時(shí)調(diào)整劑量。胎兒、新生兒的甲減應(yīng)該通過篩選診斷，及時(shí)給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/07/23收聽(76230)

甲減吃什么藥好

"甲減這種疾病的全名叫做甲狀腺功能減退，是一種由于缺乏甲狀腺激素而引起的疾病。對(duì)于這種疾病，關(guān)鍵是進(jìn)行替代治療，左甲狀腺素這種藥物是一種人工合成的片劑，對(duì)于治療甲減的病情是有著很大的幫助的，若有需要，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用。另外食療的方法也是可以有效的控制甲減的病情的，若存在著甲減的癥狀，平常的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)某陨}桂圓粥、當(dāng)歸羊肉湯、甘草人參湯以及小豆煮雞湯之類的食物，這樣對(duì)甲減這種疾病有一定幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/05收聽(16478)

甲減吃什么藥

甲減屬于終身性疾病，需長(zhǎng)期進(jìn)行治療。治療手段為藥物替代治療，即外源性補(bǔ)充甲狀腺素。常用藥物為左...

王春艷│航空總醫(yī)院

2023/03/30播放(99514)

孕婦甲減吃什么食物好

"孕婦甲狀腺功能減退，在飲食上一定是均衡飲食最好。甲狀腺功能減退對(duì)孕婦非常的引起重視，因?yàn)榭赡茉斐蓢a(chǎn)期的并發(fā)癥，如果不治療，后代的智力也有可能受影響。治療最主要的是及時(shí)診斷，同時(shí)及時(shí)的治療，使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。在整個(gè)孕期都會(huì)定期的監(jiān)測(cè)甲狀腺激素的水平，維持促甲狀腺激素＜2.5mmol\/L，同時(shí)其他的激素水平完全正常。另外，醫(yī)生在飲食上特別囑咐沒有絕對(duì)的禁忌，像含碘豐富的海帶、紫菜可以正常的食用，肯定不需要所謂選擇無碘的鹽，因?yàn)樵趹言衅陂g孕婦碘的排泄增加，碘的需要也需要增加一些。因此甲狀腺功能減退的孕婦在飲食上沒有絕對(duì)的禁忌，最好是均衡的營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/20收聽(92618)

孕婦甲減吃什么食物好

甲減即甲狀腺功能減退，孕婦甲狀腺功能減退在飲食上有以下方面需要注意：

1、先要明確...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/14播放(41497)

孕婦甲減吃什么食物好

"孕婦甲減吃食物要注意以下幾種：第一、可以吃堅(jiān)果，堅(jiān)果能夠?yàn)樵袐D補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而且還含有大量的硒元素，能夠提高甲狀腺激素的分泌。第二、可以吃新鮮的蔬菜和水果，甲減的主要的癥狀就是體重增加，可以吃一些新鮮的蔬菜、水果，這類型的食物熱量比較低，但是要注意要少吃西蘭花、卷心菜等蔬菜，因?yàn)槟軌蜃钃跫谞钕賹?duì)碘的吸收。第三、可以吃海草，海草里面的含碘量比較高，可以用來做沙拉或者是放在湯里。注意不能夠過多的補(bǔ)充點(diǎn)碘，攝入過多也會(huì)加重病情，所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行碘的攝入。第四、可以補(bǔ)充金麥，里面所含的物質(zhì)能夠影響到甲狀腺激素合成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/04/20收聽(66246)

孕婦甲減吃什么食物好？

"孕婦如果是因?yàn)槿钡庖鸬募诇p，可以選擇適量的海帶、紫菜，也可以應(yīng)用碘鹽、碘醬油、碘蛋或者面包加碘，這些都可以吃。孕婦蛋白質(zhì)的補(bǔ)充也特別重要，比如蛋類、乳類，各種肉類、魚類都可以吃，植物蛋白，比如各種豆制品、豆類，這些都可以。比如有貧血，動(dòng)物的肝臟可以吃，以糾正貧血，有些孕婦還要保證足量的新鮮蔬菜和水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/22收聽(37168)

孕婦甲減是怎么引起的

"孕婦甲減是怎么引起的：一、先天性原因：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良。由于先天性缺陷，造成合成甲狀腺激素的酶缺乏，使甲狀腺激素的合成發(fā)生障礙。其次，全身很多組織有甲狀腺激素的受體，有這種受體，甲狀腺激素才能發(fā)揮作用，當(dāng)先天性原因引起組織甲狀腺激素受體的缺陷，盡管甲狀腺激素的量不少，也由于受體的缺陷，使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用，從而出現(xiàn)甲減的現(xiàn)象。二、后天性原因：長(zhǎng)期缺碘是合成甲狀腺激素的原料不足，因而甲狀腺激素的生成減少。甲狀腺手術(shù)時(shí)，將甲狀腺全部切除或切除的甲狀腺組織過多，也可能引起甲減。放射性131碘治療時(shí)，131碘用量過大，使甲狀腺組織破壞過多，也可能出現(xiàn)甲減。各種甲狀腺炎造成甲狀腺組織破壞，也可能引起甲減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2018/09/09收聽(99596)

孕婦甲減是怎么引起的？

"甲減就是甲狀腺功能減退癥，它是由多種原因引起的甲狀腺激素的合成、分泌或者生物效應(yīng)不足，所導(dǎo)致的一種全身代謝減低綜合征。孕婦甲減的原因也和普通人是一樣的，甲減的主要病因是自身免疫性甲狀腺炎造成的，還有甲亢治療以后，比如甲亢做手術(shù)，或者進(jìn)行碘-131治療以后，有可能出現(xiàn)甲減。甲狀腺癌手術(shù)后，還有一個(gè)可能的原因是碘缺乏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/22收聽(14728)

孕婦為什么得甲減

"一般需要明確甲減的發(fā)病機(jī)制，具體如下：一、甲減最常見的發(fā)病機(jī)制是自身免疫的原因，自身免疫的疾病本身更容易發(fā)生于女性。所以女性在懷孕的時(shí)候可能觸動(dòng)自身免疫的機(jī)制，可能會(huì)導(dǎo)致甲減。二、孕婦在孕初期的時(shí)候，甲狀腺激素的需求量更多，因?yàn)樘翰荒芎铣杉谞钕偌に?，需要母體供給，所以體內(nèi)的甲狀腺激素水平可能會(huì)下降。三、孕期碘的需求量特別大，可能是因?yàn)椴粌H胎兒需要，孕婦也需要，碘的需求量可能不夠，也容易加重甲減。如果孕婦得了甲減一定要及時(shí)去醫(yī)院診治，醫(yī)生可能會(huì)建議孕婦的飲食以及需要口服左甲狀腺素鈉片，盡快地糾正甲減，否則可能會(huì)對(duì)胎兒后期的智力發(fā)育產(chǎn)生影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

周婉│安徽省立醫(yī)院

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孕婦甲減是怎么引起的

甲狀腺功能減退大部分由自身免疫性損傷所引起，甲狀腺功能減退最常見的原因是橋本甲狀腺炎，屬于自身...

金勇君│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

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孕婦為什么會(huì)出現(xiàn)甲減

"妊娠對(duì)甲狀腺和甲狀腺功能均具有明顯的影響，母體甲狀腺自妊娠開始就會(huì)發(fā)生一系列的適應(yīng)性的生理改變，比如像甲狀腺腺體增大血供增加，甲狀腺激素水平，以及甲狀腺免疫微環(huán)境發(fā)生特異性的改變，在碘充足地區(qū)的女性妊娠期間甲狀腺腺體的體積增加10%。在碘缺乏地區(qū)，甲狀腺腺體體積增加20%-40%，甲狀腺激素T4和T3增加50%，每天碘需求量增加50%，這些生理變化就可以導(dǎo)致妊娠早期甲狀腺功能正常的碘缺乏婦女，在妊娠晚期發(fā)生甲減。妊娠甲減還可以對(duì)子代的神經(jīng)智力發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，還可以增加流產(chǎn)、早產(chǎn)，以及死胎、低體重兒、妊娠高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/03/14收聽(56322)

孕婦為什么容易甲減

孕婦與甲減的發(fā)生一般沒有直接的關(guān)系，主要是懷孕以后，對(duì)大多數(shù)的孕婦要進(jìn)行甲狀腺激素的檢查，而在懷孕期間對(duì)促甲狀腺激素的值有特定的要求，正常人一般在5μIU/ml時(shí)視為正常，而在懷孕期間一般要求值在2.5μIU/ml，所以顯的孕婦得甲減的患者增多。而正常人發(fā)生甲減或者是亞臨床甲減，如果沒有進(jìn)行抽血，也就漏掉沒有發(fā)現(xiàn)，孕婦因?yàn)橐獣r(shí)常查很多項(xiàng)，所以查甲狀腺激素容易發(fā)現(xiàn)有亞臨床甲狀腺功能減退癥，這時(shí)給予積極的治療，顯得孕婦比正常人要多就是這個(gè)原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(15742)

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