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    肝內(nèi)膽管結(jié)石總疼怎么辦

    2023-08-06 11:57播放 :

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    肝內(nèi)膽管結(jié)石總疼需要行手術治療。多數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者不會出現(xiàn)臨床癥狀,但部分患者也可出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),或者患者在做CT或磁共振時,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能導致肝臟惡變,建議進行手術治療。

    根據(jù)結(jié)石在肝內(nèi)的部位不同,比如結(jié)石在左肝,則需把左半肝切除。如果結(jié)石在右肝,則要切除右邊的部分肝臟。所以,肝膽管結(jié)石如果總疼,建議患者做肝臟切除。但肝切除的部位與手術方式的選擇,要具體問題具體分析。

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    "肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國常見并且比較難治的膽道疾病,病因復雜,主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養(yǎng)不良等有關。治療主要是沒有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可以不用治療,定期觀察隨訪即可。對臨床癥狀反復發(fā)作的應手術治療,手術的原則盡可能取凈結(jié)石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結(jié)石部位和感染病灶,恢復和建立通暢的膽汁引流,防止結(jié)石的復發(fā)。手術方法主要包括:1、膽管切開取石,這是最基本的方法,應爭取切開狹窄的部位,沿膽總管向上切開,甚至可達到二級膽管,在膽道鏡直視下取出結(jié)石,直到將結(jié)石全部取盡。2、行膽腸吻合手術,一般采取肝管和空腸RouxenY吻合。3、肝切除手術,主要適用于肝區(qū)域性的結(jié)石,合并纖維化萎縮,不宜手術的高位膽管狹窄,并伴有近端膽管結(jié)石,結(jié)石合并癌變的膽管,局限性的結(jié)石合并膽管出血等患者。4、手術中輔助措施,如手術當中采取膽道鏡、術中膽道造影等,明確結(jié)石的數(shù)量和部位,在膽道鏡下取石,可以結(jié)合碎石器械進行取石。總之,肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復雜,治療比較復雜,需要依據(jù)不同的病情和病變,選擇不同的手術方式進行治療,爭取做到個體化治療。"

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