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    免疫性肝病如何治療

    2023-03-25 08:00播放 :

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    免疫性肝病包括三種疾病,治療方法如下:

    1、自身免疫性肝炎:一旦確診需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑硫唑嘌呤治療,根據(jù)不同的病情制定個(gè)體化的治療方案,逐漸減量到維持量,達(dá)到生化學(xué)和組織學(xué)的緩解;

    2、原發(fā)性膽汁性膽管炎:一旦確診需要服用熊去氧膽酸治療,控制病情;

    3、原發(fā)性硬化性膽管炎:沒有任何特效治療,一旦患病,晚期只能通過肝移植達(dá)到生存的目的。

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    "免疫性血小板減少,以往稱特發(fā)性血小板減少性紫癜,是一種獲得性自身免疫性疾病,是臨床所見血小板計(jì)數(shù)減少引起最常見出血性疾病。治療主要有以下幾種:一、糖皮質(zhì)激素,是治療免疫性血小板減少的首選藥物,適用血小板計(jì)數(shù)≤30×10^9/L,并且有嚴(yán)重出血或出血危險(xiǎn)者,或存在明顯的乏力癥狀者。一般口服首選潑尼松,治療有效后逐漸減量至停藥。二、大劑量靜脈丙種球蛋白,在有緊急出血情況時(shí)使用,副作用輕微。三、脾切除,被認(rèn)為是僅次于糖皮質(zhì)激素的主要治療方法,用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或劑量依賴者,有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制劑,包括達(dá)那唑、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤等。對(duì)于慢性免疫性血小板減少,經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療,脾切除治療療效不佳者,不適宜糖皮質(zhì)激素、脾切除治療者可采用其中單一藥物治療或聯(lián)合方案治療。五、血小板生成素受體激動(dòng)劑。此類藥物耐受性良好,不良反應(yīng)輕微,包括血小板生成素,TPO擬肽和非擬肽類TPO類似物。六、利妥昔單抗。也常稱為抗CD20單抗、美羅華,可抑制生成抗血小板自身抗體的異常B細(xì)胞,使免疫性血小板減少,獲得長(zhǎng)期持續(xù)緩解,但起效較慢,價(jià)格較昂貴。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/22收聽(69162)

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