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    帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-04-30 23:45播放 : 

                
    
                    
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    帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)有以下兩方面：
    1、皮膚表現(xiàn)，有些患者會(huì)突然在皮膚上出現(xiàn)一些小丘疹。剛開始以為是過(guò)敏或是被蚊蟲叮咬所致。但后來(lái)逐漸發(fā)現(xiàn)在其周圍又會(huì)出現(xiàn)新的皮疹，并且這些皮疹會(huì)由丘疹轉(zhuǎn)變?yōu)榧t斑，有時(shí)在紅斑和丘疹上還會(huì)出現(xiàn)小水泡，且水泡以簇集為主。但無(wú)論怎樣發(fā)展，其都有一個(gè)特點(diǎn)即呈帶狀分布，并且超不過(guò)人體中線，這是帶狀皰疹的皮損表現(xiàn)。另外，有些病情較重患者水泡上會(huì)出現(xiàn)血泡，甚至是膿皰；
    2、癥狀表現(xiàn)，有些患者起初會(huì)出現(xiàn)疼痛，但并不出現(xiàn)皮疹。對(duì)于這種情況醫(yī)學(xué)上將它稱之為頓挫型帶狀皰疹；
    3、還有一些患者會(huì)出現(xiàn)身體某個(gè)部位的麻木感，感覺此部位無(wú)知覺，或出現(xiàn)類似蟲爬似的蟻行感。對(duì)于帶狀皰疹的自我感覺來(lái)說(shuō)，最主要的即是疼痛，因?yàn)樗怯刹《疽鸬纳窠?jīng)病變，所以神經(jīng)痛是其最主要的自我感覺。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    帶狀皰疹臨床表現(xiàn)
    
    
    "帶狀皰疹也就是我們常說(shuō)的轉(zhuǎn)腰龍、纏腰龍，它最主要的臨床特點(diǎn)是在發(fā)病前的一個(gè)星期有過(guò)度勞累，或者感冒了，或者吃了一些辛辣、刺激的食物，或者上火了引起的免疫功能下降。它會(huì)出現(xiàn)在身體的一側(cè)，首先是表現(xiàn)疼痛，這種疼痛可能最開始是一個(gè)皮膚敏感，就是不能碰，稍微輕輕碰一下皮膚就會(huì)覺得特別的疼。還有一種表現(xiàn)就是神經(jīng)痛，神經(jīng)痛不是皮膚表面的痛，它是皮膚里面的痛，而且表現(xiàn)的并不是持續(xù)性的疼痛，而是一蹦一蹦、一跳一跳的跳痛，通常是白天輕一些，到了晚上會(huì)比較嚴(yán)重，這種疼痛通常持續(xù)一周左右就會(huì)在疼痛的部位出現(xiàn)皮疹，它的表現(xiàn)主要是有小紅疙瘩，這個(gè)小紅疙瘩是聚集成一片一片的，而且是沿著身體的一側(cè)，比如左側(cè)的腰部就伴有著左側(cè)的背部，這是左側(cè)發(fā)生，最常見的好發(fā)部位其實(shí)就是腰背部，這也就是為什么老百姓把它稱為轉(zhuǎn)腰龍。其次好發(fā)于頭面部，會(huì)有眼睛的受累，它也是單側(cè)的，比如發(fā)生在左側(cè)，眼瞼也會(huì)出現(xiàn)腫脹，這個(gè)需要及時(shí)到醫(yī)院去，不僅由皮膚科醫(yī)生來(lái)診斷，還需要及時(shí)的到眼科去看一下眼睛受累的情況。除了頭面部受累以外，其實(shí)四肢也是很常見的一個(gè)好發(fā)部位，這個(gè)也通常一定要注意，它的最大的特點(diǎn)是它只累及身體的一側(cè)，表現(xiàn)的就是紅斑基礎(chǔ)上有一些群集的小水皰，這是最主要的一個(gè)特點(diǎn)。通常我們伴有疼痛、伴有明顯的皮疹，這個(gè)就診斷很明確了，但是尤其是在沒有起皮疹之前只發(fā)生了局部的疼痛時(shí)，尤其是老年人相應(yīng)部位的疼痛，我們就急需要到醫(yī)院去篩查一下其他疾病的可能，如果是發(fā)生了皮疹，可以明確診斷，但是在沒有明確診斷之前需要我們注意篩查，有可能會(huì)是其他疾病造成的疼痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2020/05/25收聽(10934)
    
    
    

    




















    
    
    什么是帶狀皰疹？
    
    
    所謂帶狀皰疹，咱們從它的名字上就能看到一點(diǎn)點(diǎn)它的特點(diǎn)，它的皮疹分布一般都是成一條帶狀，什么是帶狀？比如說(shuō)有的人是發(fā)生在肋間，沿著一條肋骨分布，然后像一條帶子一樣在身體上。還有老百姓有的人把它說(shuō)成纏腰龍，從這個(gè)上面都可以看出它的形態(tài)特點(diǎn)。帶狀皰疹的病毒是水痘帶狀皰疹病毒，一般有的人是小時(shí)候得過(guò)水痘，或者是被水痘病毒感染以后它不發(fā)作，但是病毒已經(jīng)潛藏在身體以內(nèi)了，在人的脊髓神經(jīng)根里面藏著，然后當(dāng)免疫力下降，比如有的人是因?yàn)檫^(guò)度疲勞了，或者是說(shuō)伴有感冒發(fā)燒的時(shí)候，激活了這個(gè)病毒，病毒就開始繁殖，它會(huì)同時(shí)影響病人的神經(jīng)和皮膚，所以這個(gè)時(shí)候，病人不光是在身體上會(huì)有水泡，同時(shí)可能還會(huì)有皮膚一些感覺的疼痛、燒灼感，有的人甚至是在那個(gè)水泡沒有出現(xiàn)之前，皮膚上都有異常的感覺。這個(gè)時(shí)候，他可能不會(huì)及時(shí)到皮膚科來(lái)就診，只有當(dāng)出現(xiàn)水泡以后，才能考慮到是帶狀皰疹。由此可見，他這個(gè)病情是兩方面的，一方面是表現(xiàn)在皮膚上，一方面是表現(xiàn)在神經(jīng)上面。這個(gè)帶狀皰疹它經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，比如說(shuō)，抗病毒治療以后，一般經(jīng)過(guò)一周到10天的樣子，他的皰疹表面上都會(huì)慢慢緩解，但是有個(gè)別的病人，特別是年齡大的病人，他的神經(jīng)疼會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，有出現(xiàn)那種帶狀皰疹以后的神經(jīng)痛，算是它的一種后遺癥，這個(gè)時(shí)候就要針對(duì)這個(gè)神經(jīng)炎進(jìn)行治療，所以應(yīng)該發(fā)現(xiàn)有帶狀皰疹的可能性以后，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就醫(yī)，避免出現(xiàn)一個(gè)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋映雪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(46588)
    
    
    

    




    
    
    什么是帶狀皰疹
    
    
    "帶狀皰疹是神經(jīng)系統(tǒng)的一種感染，叫做帶狀皰疹性神經(jīng)炎。它的特點(diǎn)是由于膝狀神經(jīng)節(jié)里的帶狀皰疹病毒沿著神經(jīng)根，順著神經(jīng)纖維到達(dá)皮膚表面，在皮膚上形成皰疹，所以既有皰疹，又有神經(jīng)痛，是它的典型表現(xiàn)。帶狀皰疹的特點(diǎn)會(huì)看到沿著神經(jīng)分布著成條索樣的皰疹，土話也叫纏腰龍、蛇盤瘡。因?yàn)榘捳畹男螤钕駧畈牌鹈袔畎捳?。它并不是皮膚病，而是神經(jīng)內(nèi)科的疾病。它并不是從皮膚感染進(jìn)去的，而是從神經(jīng)節(jié)由里往外來(lái)進(jìn)行感染、病毒繁殖。治療是抗病毒和保護(hù)神經(jīng)，恢復(fù)神經(jīng)功能以及治療神經(jīng)痛。抗病毒一般首選阿昔洛韋或者是伐昔洛韋、更昔洛韋等。其它抗病毒藥，像利巴韋林病毒唑是無(wú)效的。對(duì)水腫可以用3-5天的激素，一般選擇強(qiáng)的松，小劑量1-2片，1天1次，沒有明顯的副作用，如果沒有緊急癥可以選擇。同時(shí)要口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥和保護(hù)神經(jīng)的藥，口服甲鈷胺、復(fù)合維生素B來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的康復(fù)。疼痛明顯要口服卡馬西平，針對(duì)神經(jīng)痛進(jìn)行治療。治療越早越好，從發(fā)現(xiàn)了開始治療可以不留后遺癥，完全恢復(fù)。如果拖延2-3天以上可能會(huì)有不同程度的后遺癥。特別提醒，千萬(wàn)不要把皰疹弄破，不要在上面涂抹任何東西，以免將來(lái)好了以后造成局部的瘢痕或者是色素沉著。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
    
        
    2018/05/30收聽(85004)
    
    
    

    












    
    
    帶狀皰疹需要注意些什么
    
    
    "帶狀皰疹的注意事項(xiàng)，除了飲食、休息各方面要注意之外，及早治療很重要。在初期，就是發(fā)病的前3天左右去治療，效果會(huì)達(dá)到最佳，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。帶狀皰疹最典型的并發(fā)癥是后遺神經(jīng)痛，有些人可以持續(xù)好幾年，病人非常的痛苦，這個(gè)癥狀要避免。首先，要及早發(fā)現(xiàn)，及早去治療。有些人疼痛很輕，忍一忍就過(guò)去了，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，病情越來(lái)越重，神經(jīng)的炎癥特別厲害，神經(jīng)的修復(fù)非常的緩慢，而且比較困難，后遺神經(jīng)痛會(huì)特別的厲害。尤其是三叉神經(jīng)型的帶狀皰疹，一定要及早治療。另外，帶狀皰疹它會(huì)起紅斑、水皰，有些人對(duì)水皰處理不當(dāng)，比如大面積的去弄破它，會(huì)出現(xiàn)大面積的感染。以前老百姓有一句話叫“帶狀皰疹生蛇”，生蛇了圍一圈要死人的，并不是因?yàn)閹畎捳钸@個(gè)病會(huì)死人，而是因?yàn)閲蝗φf(shuō)明病情已經(jīng)非常地嚴(yán)重，水皰大面積出現(xiàn)破潰以后全身感染，引起系統(tǒng)性的感染以后出現(xiàn)的死亡，而不是這個(gè)病會(huì)出現(xiàn)死亡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    洪遜強(qiáng)│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2018/05/09收聽(75750)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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