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    肝癌晚期已經(jīng)有腹水怎么樣才能減輕
    
            
    
                 2023-08-10 15:19播放 : 

                
    
                    
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    肝癌晚期多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹水，引起腹水的原因比較多，可能是低蛋白血癥導(dǎo)致的漏出。另外腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移出現(xiàn)癌性腹水，這時(shí)患者可能出現(xiàn)典型癥狀，包括腹部隆起、腹脹、局限性皮膚水腫，甚至皮膚呈現(xiàn)發(fā)亮的狀態(tài)。這時(shí)患者會(huì)比較痛苦，可以采取以下方法來緩解癥狀：
    1、利尿：包括口服、靜脈的利尿藥物；
    2、補(bǔ)充白蛋白：輸注人血白蛋白或輸注血漿，同時(shí)給予營養(yǎng)支持；
    3、介入治療：門脈高壓導(dǎo)致的腹水可以采用介入治療，通過分流緩解癥狀；
    4、腹腔引流：通過B超定位，在腹腔內(nèi)埋置引流管引流腹水；
    5、其他方法：通過局部給藥，包括免疫調(diào)節(jié)劑、抗血管形成藥物，能夠有效控制腹水。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝癌晚期已經(jīng)有腹水是不是病情嚴(yán)重了
    
    
    "肝癌晚期已經(jīng)有腹水病情，則比較嚴(yán)重。肝癌晚期的病人，肝癌生長的時(shí)間比較久，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再結(jié)合腹水，首先要明確該腹水是否是因?yàn)榘┌Y導(dǎo)致的腹水，如果是癌性腹水，代表病情非常嚴(yán)重，生存時(shí)間可能僅為3-6個(gè)月。如果腹水并不是癌性腹水，而是因?yàn)楦斡不瘒?yán)重導(dǎo)致的腹水，肝硬化屬于失代償期，同樣代表肝癌晚期，肝功能嚴(yán)重不良也會(huì)減少肝癌晚期患者的生存時(shí)間。如果腹水難以控制，在肝癌晚期結(jié)合肝硬化失代償期的情況下，就會(huì)序貫的出現(xiàn)其他臟器的功能衰竭，比較早出現(xiàn)的如腎功能衰竭、肝腎綜合征、肝性腦病導(dǎo)致昏迷等一系列表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的嘔血、便血，還有出現(xiàn)門脈高壓，大量腹水壓迫肺部導(dǎo)致呼吸功能衰竭、氣促、呼吸困難等，病情就會(huì)更嚴(yán)重，生存時(shí)間極短。此時(shí)主要是給予腹水的對(duì)癥處理，寄希望于及早將腹水清除，以及將肝硬化糾正。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2021/07/27收聽(72502)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

























    
    
    肝癌晚期腹水怎么治療
    
    
    "肝癌晚期腹水怎么治療，第一個(gè)限制鈉和水的攝入量。一般攝入鈉鹽要控制在500mg-800mg\/天，攝入水量一般控制在1000ml，每天這個(gè)水平。如果有低鈉血癥，那攝入水量應(yīng)該限在500ml以內(nèi)，這是從入量來限制。另一個(gè)就是出量，加強(qiáng)利尿。因?yàn)槔蛞话阃闆r下會(huì)導(dǎo)致鈉和鉀的水平紊亂，所以利尿劑一般是2種配合的，保鉀利尿劑和排鉀利尿劑。臨床上經(jīng)常用的就是螺內(nèi)酯叫呋塞米，它的量一般是100mg螺內(nèi)酯加上40mg呋塞米配合應(yīng)用，可以逐漸增加到螺內(nèi)酯120mg\/天，呋塞米40mg\/天。如果利尿效果不佳，可以配合白蛋白后的速尿，白蛋白后的螺內(nèi)酯來加強(qiáng)利尿，當(dāng)然利尿的速度也不宜太快，很容易誘發(fā)肝性腦病，肝腎綜合征，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。如果利尿以后效果還是不理想，可以腹腔穿刺，效果很明顯，穿刺以后腹水癥狀明顯緩解，但是后面還容易復(fù)發(fā)。所以還是通過出入量的控制來緩解腹水是比較理想的方式。如果上述的方式都不理想，可以用經(jīng)頸靜脈的肝內(nèi)門腔分流術(shù)，這是手術(shù)治療，但是并發(fā)癥相對(duì)要多一些，前幾種方式不理想的情況才考慮這種方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
    
        
    2018/05/19收聽(58390)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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