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    膽管癌手術(shù)有什么風(fēng)險

    2023-03-17 15:50播放 :

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    膽管癌手術(shù)要依據(jù)手術(shù)切除范圍,風(fēng)險各有不同。肝內(nèi)膽管癌普通切除可能面臨肝切除相關(guān)的一系列風(fēng)險,例如術(shù)后出血、術(shù)后肝功能恢復(fù)代償功能不全、術(shù)后膽瘺、術(shù)后感染等。如果肝外膽管癌影響到胰十二指腸切除大手術(shù)時,術(shù)后并發(fā)癥會更多。可能因為涉及到重建消化道例如重建胃腸吻合、重建胰腸吻合、重建膽腸吻合,這些所有消化道要重新吻合,術(shù)后并發(fā)癥可能會造成吻合口瘺。

    胰瘺是最危險的術(shù)后并發(fā)癥,可能會引起腹腔化學(xué)性的腹膜炎,引起嚴(yán)重腹腔感染,導(dǎo)致術(shù)后最終手術(shù)失敗。因為重建消化道以后,消化道蠕動功能重新恢復(fù)需要時間,部分患者是所謂的消化道癱瘓,即胃癱造成進(jìn)食以后食物動力性不足導(dǎo)致,可能需要長期營養(yǎng)支持以及配合針灸理療才能逐步恢復(fù)。所以手術(shù)風(fēng)險較大,根據(jù)手術(shù)范圍各有不同。膽管癌手術(shù)是高風(fēng)險而且未知系數(shù)極高,術(shù)后恢復(fù)可能較緩慢的手術(shù),是肝膽外科風(fēng)險較高的手術(shù)類型。

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    2023/11/09播放(46093)

    膽管癌不手術(shù)能活多久

    "膽管癌患者不進(jìn)行手術(shù),可能存活時間極短,僅為半年到一年,要根據(jù)膽管癌患者目前的分期,以及不采取手術(shù),是否采取其他治療方案,進(jìn)行綜合評定,具體情況如下:1、如果膽管癌患者已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,屬于中晚期,不采取任何治療的方案,可能生存時間僅為3-4個月。2、手術(shù)治療是膽管癌比較合理、徹底的治療方案,部分患者甚至可以達(dá)到治愈,即使不能達(dá)到治愈,有效切除也能對患者的預(yù)后產(chǎn)生非常好的效果。盡量能夠采取手術(shù)治療的患者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。3、如果是比較嚴(yán)重、無法采取手術(shù)治療的膽管癌患者,使用全身性治療方案,包括局部化療、靶向免疫治療或者放療等介入治療,都可以獲得比較好的效果,不積極主動的治療則預(yù)后極差??傮w來說,早期發(fā)現(xiàn)膽管癌才能獲得比較好的治療效果,所以對于膽管癌高危因素,一定要早期處理、早期治療,能夠減少膽管癌發(fā)生的概率。對于沒有辦法完全根除的膽管癌高危因素,通過密切隨訪、復(fù)查,也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期處理異常情況。"

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    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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    "膽管癌是一個比較寬泛的概念,它可以包括肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。那么相對狹義的膽管癌,它指的是膽管二級分支,到膽總管末端的膽管細(xì)胞癌,膽囊管匯合以上到肝內(nèi)膽管二級分支之間的膽管癌稱為肝門部膽管癌,膽囊管匯合以下到膽總管末端的膽管癌可以稱為遠(yuǎn)端膽管癌,也有一部分學(xué)者把它分為中段和遠(yuǎn)端膽管癌這兩部分。膽管癌根據(jù)它的部位的不同,它的手術(shù)方式也不一樣。對于肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌來說,可能要做一個肝切除。肝外膽管可能根據(jù)淋巴和受累的情況來做相應(yīng)的切除或者是不需要切除。但對于肝門部膽管癌來說,它因為分型也不一樣,所以手術(shù)方式種類很多。對于肝門部膽管癌,受累近端的膽管癌來說,一般來說,要做大范圍的肝切除,聯(lián)合肝外膽管的切除,做膽腸的吻合。對于中段膽管癌,相對來說,腫瘤病程比較早,比如說淋巴轉(zhuǎn)移陰性,肝動脈門靜脈沒有受累,它是可以做局部切除,然后做膽腸吻合。對于遠(yuǎn)端膽管癌,如果說沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有不可切除的動脈和門靜脈受累,一般要做胰十二指腸切除。如果說腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者是有不可切除血管的受累,這種情況下,可能就要需要做膽腸吻合或者膽道的外引流,解除梗阻性黃疸,改善肝功能,從而延長病人的生存時間。"

    語音時長02:48''

    劉全達(dá)中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2018/07/06收聽(17334)

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