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劉成剛
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

骨科·創(chuàng)傷骨科

肱骨骨折怎么治療

2023-03-10 14:29播放 :

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視頻內(nèi)容

肱骨骨折的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療：

1、保守治療：用小夾板或石膏固定骨折部位，是治療肱骨骨折的有效治療手段；

2、手術(shù)治療：臨床可采用髓內(nèi)固定或髓外固定的手術(shù)方法。髓內(nèi)固定應(yīng)用鋼針固定骨折部位，是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、骨折愈合率高，但由于需要的技術(shù)條件較高，只能在較大醫(yī)院開(kāi)展該手術(shù)。髓外固定一般使用鋼板固定骨折部位，技術(shù)較髓內(nèi)固定技術(shù)更為簡(jiǎn)單，但創(chuàng)傷較大、也容易造成骨折不愈合。主管醫(yī)生需根據(jù)患者具體情況來(lái)決定治療手段。

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肱骨骨折怎么治療

"肱骨骨折包括肱骨外科頸骨折和肱骨干骨折。治療上以閉合復(fù)位外固定為主，切忌追求解剖復(fù)位，而反復(fù)多次整復(fù)。橫斷骨折整復(fù)時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)力牽引，以防斷端分離。中下段骨折切忌用粗暴的手法，以免損傷橈神經(jīng)。閉合骨折并橈骨神經(jīng)損傷者，手法復(fù)位加夾板固定，并安裝腕、指彈力功能裝置，4-6周以后如果神經(jīng)無(wú)恢復(fù)跡象，應(yīng)做手術(shù)探查。開(kāi)放性的骨折應(yīng)在清創(chuàng)術(shù)的同時(shí)進(jìn)行骨折內(nèi)固定，并探查修復(fù)神經(jīng)。沒(méi)有移位的骨折用小夾板固定3周后，即可進(jìn)行功能鍛煉。通過(guò)手法復(fù)位，主要是糾正重疊移位，糾正側(cè)方移位，還有嵌合骨折。手術(shù)治療，在開(kāi)放性骨折、肱骨干多段骨折、手法骨折失敗、合并血管損傷、神經(jīng)損傷的骨折、斷端有軟組織嵌入者，或合并同側(cè)肩肘部骨折者，可以考慮切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，術(shù)中要保護(hù)橈神經(jīng)。通過(guò)夾板固定，多選擇超關(guān)節(jié)夾板固定方式，也可以采用U型石膏固定、懸垂石膏進(jìn)行固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(85820)

肱骨骨折的康復(fù)治療怎么進(jìn)行

"病人發(fā)生肱骨骨折采取正確治療后，在不影響骨折愈合的情況下，可以進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練，有效防止肩關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直。正確的康復(fù)訓(xùn)練方法是囑咐病人取站立位，上肢自然下垂，然后告訴患者在手中握有重量適宜的重物，然后屈曲肘關(guān)節(jié)并保持90°位置，堅(jiān)持10-15秒。另外也可以告訴患者取站立位，上肢自然下垂，在手中握有重量適宜的重物，保持肘關(guān)節(jié)伸直，然后向上抬起上肢，使肩關(guān)節(jié)保持90°位置，也可以堅(jiān)持10-15秒。通過(guò)上述鍛煉可以防止出現(xiàn)上肢肌肉的萎縮，也可以防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)粘連。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(37020)

保守治療肱骨骨折出現(xiàn)的問(wèn)題有什么

"保守治療肱骨骨折出現(xiàn)的問(wèn)題先由于石膏托或者小夾板對(duì)骨折部位的固定不夠緊、過(guò)于松，導(dǎo)致不能很好的限制肢體活動(dòng)，從而出現(xiàn)骨折端再次移位，導(dǎo)致骨折畸形愈合。由于外固定支具對(duì)骨折部位固定得過(guò)于緊，以導(dǎo)致肢體血運(yùn)不好，造成骨折部位的血供較差，從而影響骨折的愈合，引起骨折延遲愈合，甚至不愈合。另外也有可能會(huì)導(dǎo)致肢體血液回流不好出現(xiàn)肢體腫脹，外固定支具也有可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體局部皮膚組織損傷出現(xiàn)不適，或者肢體固定以后長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(74444)

右手肱骨骨折怎么治療

"要根據(jù)骨折類(lèi)型加以選擇治療方法，對(duì)于無(wú)移位骨折，可以考慮行石膏固體或者支具固定等保守的治療。對(duì)于移位骨折多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，采用接骨板或者髓內(nèi)釘以及外固定架固定。對(duì)于開(kāi)放性骨折可在清創(chuàng)后選擇合適的固定物，對(duì)于合并血管神經(jīng)損傷的病理，可同時(shí)進(jìn)行血管神經(jīng)探查手術(shù)。骨折固定后要進(jìn)行手部及上肢的功能鍛煉，以利于骨折及軟組織功能的恢復(fù)。如果骨折移位比較嚴(yán)重，同時(shí)或者伴有橈神經(jīng)損傷的癥狀，比如抬腕抬手指不能或者有血管損傷的表現(xiàn)。比如上肢的末梢血運(yùn)不佳需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)做骨折的內(nèi)固定同時(shí)探查神經(jīng)和血管，對(duì)損傷的神經(jīng)和血管進(jìn)行修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(96636)

左肱骨骨折應(yīng)該怎么治療

左側(cè)肱骨出現(xiàn)骨折一般需要手術(shù)治療，肱骨作為上臂，擔(dān)負(fù)著整個(gè)上肢功能的大部分負(fù)重以及大部分活動(dòng)。...

秦杰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/10/01播放(87074)

左肱骨骨折怎么治療

"左肱骨骨折的治療，一般根據(jù)肱骨骨折的移位程度或者患者的身體狀況，而采取保守治療或者手術(shù)治療的方式。其中對(duì)于患者一般狀況比較好，如患者為青壯年，并且肱骨骨折移位比較輕微，則一般可以采取保守治療的措施。具體包括給予左上肢的石膏或者支具固定，固定時(shí)間約為6-8周。期間如果骨折處疼痛，則可以給予對(duì)癥的口服非甾體類(lèi)消炎藥，如芬必得、扶他林片或西樂(lè)葆膠囊等止疼藥物。當(dāng)然也可以靜脈輸入一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，如骨肽注射液；也可以靜脈輸入一些活血化瘀作用的藥，如參芎葡萄糖、紅花注射液等。這些都可以促進(jìn)骨折處的血液循環(huán)，不僅有利于消腫，也有利于左肱骨骨折的愈合。而對(duì)于老年人的左肱骨骨折，一般情況比較差的，不適合手術(shù)治療的，則一般也需要采取以上的保守治療措施。對(duì)于左肱骨骨折移位比較明顯的患者，一般需要采取手術(shù)的切開(kāi)復(fù)位，以及鋼板螺絲釘內(nèi)固定的方式進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(26164)

肱骨骨折保守治療

"肱骨骨折保守治療可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行：1、肱骨骨折以后要進(jìn)行石膏外固定，因?yàn)楣钦垡院鬄榱双@得穩(wěn)定性，必須用石膏固定或者用夾板、支具固定，從而可以促進(jìn)骨折愈合。2、可以吃活血化瘀，強(qiáng)筋壯骨，改善循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合的中成藥物，像強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、邁之靈、脈絡(luò)舒通丸等等。3、可以局部外用膏藥，像吲哚美辛巴布膏、神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏、通絡(luò)祛痛膏，可以局部起到活血化瘀的作用。4、可以進(jìn)行局部的理療，包括紅光、微波、紅外線、鹽袋熱敷、中藥熏蒸，甚至其他的物理療法，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加快骨折的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/11收聽(tīng)(89112)

肱骨骨折手術(shù)怎么治療

"　　肱骨骨折在臨床上是非常常見(jiàn)的，而且由于骨折之后肢體肌肉的收縮和牽拉，以及遠(yuǎn)端肢體的重力作用，通常會(huì)使得肱骨骨折產(chǎn)生非常明顯的骨折斷端移位，包括短縮移位、側(cè)方移位甚至旋轉(zhuǎn)移位?！　∷越^大多數(shù)的肱骨骨折患者都需要手術(shù)治療，手術(shù)治療一般從肱二頭肌和肱三頭肌的肌間隙來(lái)進(jìn)行，切開(kāi)皮膚、淺筋膜、深筋膜，自肌肉間隙進(jìn)入骨折斷端，顯露斷端并且解剖復(fù)位。復(fù)位滿(mǎn)意之后使用鋼板牢靠固定，如果肱骨遠(yuǎn)端骨折，還可以使用后正中切口，可以避免損傷過(guò)大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(27872)

肱骨骨折的手術(shù)治療

肱骨如果發(fā)生骨折，首先需要通過(guò)拍攝X光片...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/06/04播放(1438)

肱骨骨折注意什么

"上臂肱骨骨折應(yīng)根據(jù)肱骨骨折的情況、骨折部位、骨折時(shí)間以及受傷的嚴(yán)重情況，具體問(wèn)題具體分析進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于骨折處的護(hù)理，如果選用手術(shù)治療，在內(nèi)固定的情況下，傷口應(yīng)及時(shí)換藥，保持傷口清潔、干燥，防止傷口裂開(kāi)。對(duì)保守治療打石膏的患者應(yīng)及時(shí)觀察石膏狀態(tài)以及固定板的松緊程度，如果有外傷的患者應(yīng)根據(jù)外傷進(jìn)行特殊護(hù)理，傷口有感染者應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于疼痛患者應(yīng)對(duì)疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)疼痛進(jìn)行對(duì)癥治療，建議使用短效輕度緩釋類(lèi)的止痛藥物，緊張的情緒應(yīng)進(jìn)行緩解，恢復(fù)患者自理能力以及其他未患病部位的活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/09收聽(tīng)(66750)

左肱骨骨折應(yīng)該怎么治療

"左側(cè)肱骨骨折之后，可以選用兩種治療方案，其中最普遍、最常用的治療方案是手術(shù)治療。因?yàn)殡殴枪钦壑笙鄬?duì)比較特殊，有很多不同的肌肉牽拉，比如肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、肱肌、喙肱肌。在上述肌肉的牽拉作用下，肱骨處于非常不穩(wěn)定的狀態(tài)，一旦產(chǎn)生肱骨骨折，會(huì)有不同程度的骨折移位，而且也很難維持住外固定的位置。所以大多數(shù)都需要手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇鋼板或鋼釘固定、髓內(nèi)釘固定，如果是兒童，還可以選擇彈性髓內(nèi)針固定。只有極少數(shù)骨折對(duì)位、對(duì)線良好，甚至是不完全性骨折或者是患者身體非常虛弱，沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，才可以考慮保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/03/11收聽(tīng)(64628)

什么是肱骨骨折？

"肱骨骨折從部位上來(lái)講，就是上臂的骨折，最常見(jiàn)的是由于外傷引起來(lái)的。根據(jù)在肱骨部位的不同，分為肱骨頸、外科頸骨折、解剖頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠(yuǎn)端，而在肱骨遠(yuǎn)端有一個(gè)特點(diǎn)，它會(huì)對(duì)神經(jīng)，橈神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫，橈神經(jīng)受到損傷的時(shí)候，出現(xiàn)抬不起腕子，就是腕征陽(yáng)性的。肱骨骨折在不同的部位出現(xiàn)的骨折的形態(tài)、骨折穩(wěn)定性，還有副損傷要檢查相關(guān)性，對(duì)于不同的骨折類(lèi)型，取不同的治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/05收聽(tīng)(28620)

肱骨骨折是保守治療還是做手術(shù)

肱骨骨折一般采取保守治療，在臨床當(dāng)中統(tǒng)計(jì)，80%的肱骨骨折可以采取保守治療。但具體情況

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/12/07播放(29738)

左肱骨骨折的原因與治療有哪些

左肱骨骨折病因主要包括直接暴力損傷和間接暴力損傷，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/26播放(45016)

肱骨骨折最好是保守治療嗎

肱骨骨折比較穩(wěn)定時(shí)，最好采取保守治療，而保守治療方法一般需要選擇石膏甲板固定。肱骨發(fā)生骨折，只...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/26播放(33065)

肱骨骨折保守治療方法

"肱骨骨折后，首先要完善局部X片，如果骨折沒(méi)有明顯移位，可以選擇進(jìn)行保守治療。最好的保守治療方法是局部使用夾板或者石膏固定、制動(dòng)，固定以后配合肩關(guān)節(jié)外展支架外固定，這樣有助于降低上肢重量對(duì)骨折端的影響。固定以后，還可以配合活血、化瘀藥物進(jìn)行治療，比如骨康膠囊。另外，可以服用促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如骨肽片。固定以后患肢可以握拳，腕關(guān)節(jié)可以屈伸、活動(dòng)，有助于減輕局部的腫脹。肱骨骨折的保守治療一般需要3個(gè)月以上，骨折才可以恢復(fù)?；颊咭⒁庑菹?、靜養(yǎng)，避免局部過(guò)早用力，影響骨折愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(50688)

肱骨骨折最好保守治療還是做手術(shù)

"肱骨骨折最好保守治療還是做手術(shù)，主要取決于骨折的嚴(yán)重程度和骨折的類(lèi)型，具體情況如下：1、保守治療好：如果骨折的對(duì)位、對(duì)線良好，多采用保守治療，通過(guò)前臂石膏固定，懸吊于胸前，一般骨折在三個(gè)月內(nèi)可以自行愈合。2、手術(shù)治療好：如果骨折的對(duì)位、對(duì)線不良，通過(guò)手法整復(fù)失敗，要考慮手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)中使用鋼板、螺釘進(jìn)行固定，也可以使用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定，可以恢復(fù)骨折的對(duì)位、對(duì)線，可以使得骨折在良好的解剖位置充分愈合、修復(fù)，最大限度地減少功能受限。如果肱骨骨折伴有血管和神經(jīng)損傷，必須早期進(jìn)行手術(shù)探查治療，解除骨折塊對(duì)血管神經(jīng)的壓迫，進(jìn)行有效的鋼板、螺釘固定，才可以最大限度地減少骨折引起的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(21114)

肱骨骨折保守治療的方法

通常肱骨骨折有兩種治療方法，一大類(lèi)是手術(shù)的治療方法，另外一大類(lèi)是保守治療方法。如果選擇了保守的...

陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/06播放(99166)

肱骨骨折能保守治療嗎

90%的肱骨骨折，可選擇保守治療。保守治療骨折可愈合，但不一定是最佳治療方式。因保守治療過(guò)程中...

孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/03/03播放(85290)

肱骨骨折的康復(fù)治療是什么

"肱骨骨折之后，為了防止骨折移位，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療可以促進(jìn)肱骨骨折早期的康復(fù)治療。肱骨的康復(fù)治療包括早期主動(dòng)行肌肉的功能練習(xí)，早期可以采取適當(dāng)收縮關(guān)節(jié)或者等張的肌肉功能練習(xí)的方式鍛煉，防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。如果肱骨骨折早期采取石膏外固定的方式，術(shù)后拔掉引流條之后可以采取局部肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬，防止骨折之后影響相應(yīng)的肢體的功能。保守的治療方式對(duì)于骨折的愈合比較緩慢，肩關(guān)節(jié)的功能練習(xí)也比較緩慢，保守治療大多數(shù)都會(huì)存在肩關(guān)節(jié)的功能受限。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(34994)

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