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    心肌梗死做什么檢查

    2023-01-01 17:27播放 :

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    心肌梗死一般以急診入院,是心臟急癥,也是比較危險的臨床表現(xiàn)。入醫(yī)院以后,最常見的檢查是心電圖,通過心電圖改變,判斷患者病變程度和病變時間。急性期改變是ST段似紅旗樣飄起,俗稱彩旗飄飄,說明已經(jīng)發(fā)生急性心肌梗塞。假如出現(xiàn)壞死性Q波,說明時間已經(jīng)到2-3個小時。根據(jù)心電圖動態(tài)演變,可以判斷患者病變時間或者病變程度。

    除了心電圖以外,可以做心肌酶檢查,心肌酶提示心臟壞死程度,現(xiàn)在心肌酶檢查不是很重要。目前最主要的檢查是心臟壞死標(biāo)記物檢查,即肌鈣蛋白,肌鈣蛋白升高后,說明心臟存在壞死。其它檢查包括心臟核素檢查、心臟彩超檢查或者心臟掃描檢查,要判斷患者病變程度,或者做介入治療時,進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。

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    心肌梗死怎么檢查出來?

    "目前有三項的標(biāo)準(zhǔn),癥狀、心電圖、心肌酶學(xué)的結(jié)果,三項里面有兩項就可以診斷心肌梗死,也就是有癥狀或者有心電圖的變化,或者癥狀加心肌酶的變化,或者心電圖加心肌酶的變化就可以診斷心肌梗死。心肌梗死典型的癥狀,就是劇烈的胸痛,一般部位位于心前區(qū),有一種壓迫樣的感覺或者壓榨樣或者伴有出汗,甚至有瀕死的感覺。有的會放射到后背、咽喉部、手臂等等。有的部位不典型,表現(xiàn)為劍突上下,也就是胃的地方,類似于腹痛的情況在臨床上也很多見。所以,疼痛的部位可以是多種多樣的,劇烈的疼痛,多半的伴有瀕死感,很嚴(yán)重的胸痛,這是心肌梗死典型的癥狀,一般的持續(xù)時間要超過20分鐘,然后趕緊到醫(yī)院去,立即做心電圖。典型的心肌梗死有心電圖的典型的變化的,表現(xiàn)為心梗部位的心電圖的ST段抬高,出現(xiàn)這種情況的病人很危險,可能血管就已經(jīng)都堵死了,就得趕緊上臺把血管打通了。再一個就是查血,心肌梗死以后查血比較靈敏的,在發(fā)病的2個小時左右就能查出來,傳統(tǒng)的心肌酶學(xué)可能到4個小時才能查出來,酶學(xué)的維持的時間一般4-6天,有一些可以維持到2周的時間,所以一心梗,心肌壞死了,就釋放出來這些酶到血清里面去,然后按照時間一查,就能知道心梗到底什么時候得的,心梗的面積有多大,看酶學(xué)到底有多高,能估摸出來心梗大概的嚴(yán)重程度。所以,癥狀、心電圖、酶學(xué),心梗就能夠很好的診斷出來了。"

    語音時長02:50''

    楊飛燕武漢市中心醫(yī)院

    2018/01/03收聽(35356)

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    檢查前列腺炎包括病史的問診、體檢、化驗還有輔助檢查項目,問診通常是詢問前列腺炎發(fā)病的經(jīng)過、癥狀、病史、多長時間、服用過什么藥物、有什么過敏史、什么好發(fā)原因等。體檢通常主要看外觀生殖器發(fā)育是否正常、包皮口有沒有發(fā)炎還有肛診,當(dāng)然急性前列腺炎的時候通常不進(jìn)行肛診。慢性前列腺炎通過肛診要觸摸前列腺的大小、硬度、光滑度、有沒有結(jié)節(jié)、有沒有觸痛壓痛。化驗一般是包括尿液檢查,例如尿常規(guī)、尿兩杯或者四杯法,這個是區(qū)分前列腺炎的重要的檢查。另外還可以進(jìn)行肛診時按摩前列腺取前列腺液進(jìn)行化驗,做精液化驗也可以部分代替前列腺液的作用。檢查一般包括泌尿系統(tǒng)的超聲,有些人可能還要進(jìn)行尿流率甚至尿動力學(xué)的檢查,做前列腺炎以上的這些檢查,主要目的除了診斷前列腺炎以外,還要除外泌尿系統(tǒng)的其他的疾病。因為很多疾病和前列腺炎癥狀是比較相似的,例如泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、前列腺癌的早期,要排除其他的疾病才能最后確診前列腺炎。

    語音時長02:10''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/30收聽(68072)

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