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    肝癌晚期腹水不治療會(huì)怎么樣

    2023-10-19 06:20播放 :

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    肝癌晚期容易出現(xiàn)腹水,腹水包括少量、中量、大量的腹水。如果不治療,腹水會(huì)從少量變中量,繼而變成大量腹水,會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體狀態(tài)快速惡化,腫瘤快速發(fā)展。大量腹水時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹脹,患者會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)、營養(yǎng)不良的狀態(tài),不能進(jìn)食。

    因此出現(xiàn)腹水需要積極給予治療,常用的治療方法包括利尿,比如口服或靜脈使用利尿藥物,然后是白蛋白輸注,包括血漿的交替輸注。另外還可以腹水引流,可以減少腹水腹腔內(nèi)的蓄積,給予引流管時(shí)局部給予藥物,如抗血管生成藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等,可以控制腹水的產(chǎn)生。這些方式能夠緩解患者的癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延長患者生存時(shí)間。

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    "肝癌晚期腹水怎么治療,第一個(gè)限制鈉和水的攝入量。一般攝入鈉鹽要控制在500mg-800mg\/天,攝入水量一般控制在1000ml,每天這個(gè)水平。如果有低鈉血癥,那攝入水量應(yīng)該限在500ml以內(nèi),這是從入量來限制。另一個(gè)就是出量,加強(qiáng)利尿。因?yàn)槔蛞话阃闆r下會(huì)導(dǎo)致鈉和鉀的水平紊亂,所以利尿劑一般是2種配合的,保鉀利尿劑和排鉀利尿劑。臨床上經(jīng)常用的就是螺內(nèi)酯叫呋塞米,它的量一般是100mg螺內(nèi)酯加上40mg呋塞米配合應(yīng)用,可以逐漸增加到螺內(nèi)酯120mg\/天,呋塞米40mg\/天。如果利尿效果不佳,可以配合白蛋白后的速尿,白蛋白后的螺內(nèi)酯來加強(qiáng)利尿,當(dāng)然利尿的速度也不宜太快,很容易誘發(fā)肝性腦病,肝腎綜合征,要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。如果利尿以后效果還是不理想,可以腹腔穿刺,效果很明顯,穿刺以后腹水癥狀明顯緩解,但是后面還容易復(fù)發(fā)。所以還是通過出入量的控制來緩解腹水是比較理想的方式。如果上述的方式都不理想,可以用經(jīng)頸靜脈的肝內(nèi)門腔分流術(shù),這是手術(shù)治療,但是并發(fā)癥相對要多一些,前幾種方式不理想的情況才考慮這種方法。"

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    叢壯志上海東方肝膽外科醫(yī)院

    2018/05/19收聽(58390)

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