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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

打胰島素出血怎么回事

2023-05-23 15:42播放 :

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視頻內(nèi)容

打胰島素的時(shí)候可能會(huì)出血，主要是可能會(huì)扎到小的皮下毛細(xì)血管，或者是小的血管，一般影響不會(huì)太大，也不用太緊張，拔出針頭以后稍微壓一會(huì)即可。打胰島素的針頭非常短，不會(huì)注射太深，一般不會(huì)扎到深部的血管，只是皮下一些小的、末梢循環(huán)，不會(huì)造成皮下血腫，或者是出血量非常大。

皮下一般也不會(huì)有太大、太粗的血管，而且針頭相對(duì)比較短，不會(huì)扎得太深，所以一定不要太緊張。皮下會(huì)有很多小的毛細(xì)血管或者是小血管，磕一下、碰一下也會(huì)有出血表現(xiàn)，但這種出血一般都比較表淺，止血比較方便。

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打胰島素出血怎么回事

"打胰島素出血可能是在注射的過程中碰到了小血管導(dǎo)致的出血，打胰島素的時(shí)候一定要注意部位的選擇，另外在打胰島素之前一定要檢查一下注射裝置，首先針頭要定期更換，否則如果反復(fù)使用容易導(dǎo)致針頭變鈍，在選擇注射部位的時(shí)候要小心，在腹部注射的患者盡量要遠(yuǎn)離肚臍眼周圍三分之一以上，這樣的話就遠(yuǎn)離了血管豐富的區(qū)域。在打胰島素時(shí)出的血，如果呈少量，不要過度慌張，局部予以止血，另外在下次注射的時(shí)候要避免此部位再次注射。打胰島素的過程中也要注意其它的一些情況，比如是否出現(xiàn)了皮下硬結(jié)，是否有皮下的脂肪萎縮，以及打胰島素時(shí)是否有反復(fù)漏液等這些相關(guān)的不良反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:12''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/02收聽(27960)

打胰島素出血怎么回事

"打胰島素出血有可能是因?yàn)獒橆^扎到毛細(xì)血管引起出血，拔出針頭以后未進(jìn)行有效的按壓，或者是針頭沒有及時(shí)的更換。胰島素注射完之后要輕輕按壓2-3秒鐘。由于針頭較細(xì)，一般情況下不會(huì)有出血。為了避免扎到毛細(xì)血管引起出血，在注射部位的選擇上要注意避開肚臍周圍較近的地方，選擇肚臍一掌開外的側(cè)腹壁和下腹壁進(jìn)行注射，不要在肚臍水平線的上部注射。除了肚臍之外，注射胰島素也可以選擇上臂和大腿外側(cè)、臀部。但比較起來，腹部的吸收最迅速、最充分，是最常選擇的部位。在注射時(shí)要經(jīng)常的更換注射部位，避免出現(xiàn)皮下硬結(jié)，注射到皮下推注完胰島素后要停留10秒鐘左右再拔針。注意注射之前注射部位的消毒，經(jīng)常更換注射用的針頭，原則上是每注射一次要換一個(gè)針頭。"

語音時(shí)長01:28''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/08/27收聽(41032)

打胰島素怎么才不出血

打胰島素出血主要是注射部位、注射手法和注射用具這些原因造成的。首先注射胰島素的部位可以分為四大...

苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/03播放(31703)

打胰島素針眼出血怎么回事

打胰島素針眼出血，有可能是由于注射過程中扎破了毛細(xì)血管，因?yàn)橐葝u素的注射，通常是皮下注射，一般...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/23播放(30591)

胰島素打出血是否有影響

"胰島素主要是采取皮下注射的方法達(dá)到降血糖的作用，因?yàn)槲覀內(nèi)说钠は聺M布一些毛細(xì)血管，所以有的時(shí)候胰島素針頭可能會(huì)扎到毛細(xì)血管網(wǎng)，有出血的情況。這個(gè)時(shí)候患者是不需要擔(dān)心的，雖然有出血但是并不影響胰島素發(fā)揮作用，患者需要做是：一個(gè)是要更換掉這個(gè)注射的針頭，另外一個(gè)還需要更換注射部位。胰島素注射的部位一般是在兩側(cè)的大腿內(nèi)側(cè)、臍周、雙上臂的上側(cè)，糖尿病患者可以在這幾個(gè)部位輪替的進(jìn)行胰島素注射，然后需要定期的更換胰島素針頭，如果長時(shí)間在一個(gè)部位注射的話，容易引起局部脂肪的萎縮、胰島素吸收不良的問題。"

語音時(shí)長01:17''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/20收聽(81046)

打胰島素怎樣避免出血

打胰島素時(shí)想要避免出血，具體方法如下：

1、針頭選擇：

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/24播放(38095)

打胰島素出血了影響嗎

"通常情況下，注射胰島素的過程中出血對(duì)血糖的影響不大。注射胰島素的過程中出血多由于胰島素注射不當(dāng)造成，胰島素多為皮下注射，皮下血管神經(jīng)較少、吸收較快，一般自行注射胰島素需在臍周一拳左右距離間斷更換部位注射，將皮膚捏起后垂直進(jìn)針注射胰島素。如出現(xiàn)注射胰島素出現(xiàn)出血，可能由于胰島素針頭扎入小血管，由于胰島素水平不同，胰島素直接入血可能造成胰島素突然增加，導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，從而影響降糖效果，但是通常注射胰島素的過程中出血對(duì)血糖影響不大。建議需注射胰島素的糖尿病患者，到?？漆t(yī)院在護(hù)士的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)胰島素的注射方法，防止注射胰島素時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:16''

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/11收聽(17580)

打胰島素出血有效果嗎

"胰島素注射時(shí)出血也有效果，針頭在注射的過程中偶爾會(huì)碰到血管、毛細(xì)血管床產(chǎn)生局部出血，與以前的針頭相比，目前胰島素注射針頭直徑更小，出血量可以忽略不計(jì)，在出血的部位按壓5-10秒應(yīng)該就可以止血。注射部位局部出血并不會(huì)給胰島素的吸收，或者是糖尿病的管理帶來不良后果。但是如果患者出現(xiàn)頻發(fā)或者是過度的出血時(shí)，就應(yīng)該注意，應(yīng)該仔細(xì)地評(píng)估注射技術(shù)，并確認(rèn)是否存在凝血功能障礙，或者是使用抗凝類的藥物所導(dǎo)致。因此如果頻發(fā)胰島素注射出血，應(yīng)該及時(shí)的來醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/12收聽(71534)

胰島素混濁是怎么回事

"多數(shù)情況下，胰島素混濁是胰島素種類的問題。胰島素種類很多，按作用時(shí)間來分可以分為短效胰島素、速效胰島素類似物、中效胰島素、長效胰島素類似物等。外觀上速效胰島素類似物、短效胰島素、長效胰島素類似物等，都是透明的清水樣物質(zhì)。中效胰島素是混濁的。外觀呈現(xiàn)混濁的胰島素，主要包括以下幾種。一、中效胰島素，也就是NPH。中效胰島素外觀混濁，主要作為基礎(chǔ)胰島素來使用。二、預(yù)混胰島素，比如預(yù)混人胰島素和預(yù)混人胰島素類似物等。其中含有一定比例的短效胰島素和一定比例的中效胰島素預(yù)先混合，所以預(yù)混胰島素外觀也是混濁的。預(yù)混胰島素放之后可能會(huì)出現(xiàn)沉淀，在使用之前需要充分搖勻，所以外觀上胰島素混濁，大多數(shù)情況下是胰島素種類的問題。如果是速效胰島素類似物或長效胰島素類似物、短效胰島素等出現(xiàn)混濁，可能是胰島素質(zhì)量的問題，不建議再繼續(xù)使用。"

語音時(shí)長01:31''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/21收聽(35056)

胰島素高是怎么回事

胰島素水平高是怎么一回事？因?yàn)樽畛Ｒ姷囊葝u素抵抗和胰島素不敏感，使得胰島素水平高。因?yàn)橐葝u素不敏感，機(jī)體為了克服不敏感，使得β細(xì)胞分泌更多的胰島素，也就是β細(xì)胞不得不代償性分泌更多的胰島素來滿足生理的需要，這個(gè)時(shí)候胰島的負(fù)擔(dān)就比沒有胰島素不敏感的患者要更重一些，因?yàn)樗仨毞置诟嗟囊葝u素，才能滿足生理的需要。一般來說，胰島素高，提示存在胰島素的抵抗，胰島素抵抗是糖耐量異常的一種狀態(tài)，也是常說的糖尿病前期的一種狀態(tài)，或者是糖尿病的核心發(fā)病機(jī)制之一。胰島素抵抗或者是胰島素水平高的情況長期存在，這個(gè)患者很可能就會(huì)不久發(fā)展成糖尿病，走入糖尿病的隊(duì)伍里面來。高胰島素血癥往往容易出現(xiàn)在肥胖的個(gè)體，因脂肪組織過多會(huì)釋放出脂質(zhì)類物質(zhì)、炎癥因子等等，都可以抵抗胰島素，使得胰島素不敏感，從而使胰島素水平在體內(nèi)升高，也是為什么肥胖的患者比非肥胖的人更容易患糖尿病的一個(gè)很重要的原因。另外還有一種胰島素水平高的情況，就是胰島素水平高，同時(shí)伴有反復(fù)發(fā)生的低血糖，應(yīng)該警惕是否有胰島細(xì)胞瘤的情況。為了鑒別是胰島素水平高導(dǎo)致的胰島細(xì)胞瘤還是糖尿病前期，我們應(yīng)有針對(duì)性的做相關(guān)檢查。

語音時(shí)長02:13''

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/08/06收聽(41494)

胰島素分泌多怎么回事

"胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的一種降血糖激素，而且胰島素是人體唯一的一種降血糖激素。胰島素分泌過多有以下兩種情況：一、胰島素分泌過多的同時(shí)血糖正常或升高，提示患者存在胰島素抵抗。當(dāng)患者由于肥胖等原因?qū)е乱葝u素抵抗時(shí)，機(jī)體為維持血糖正常，必須促進(jìn)胰島素分泌增多，當(dāng)增多的胰島素依然不能將血糖控制在正常范圍時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血糖升高甚至糖尿病。二、如果胰島素分泌過多伴低血糖時(shí)，提示患者可能存在不適當(dāng)胰島素分泌過多。正常情況下機(jī)體在低血糖時(shí)會(huì)減少胰島素分泌，當(dāng)血糖濃度低于1.67mmol\/L時(shí)停止胰島素分泌，如果低血糖時(shí)胰島素分泌仍然過多，需要進(jìn)一步排除胰島素不適當(dāng)分泌過多，比如胰島素瘤的情況。"

語音時(shí)長01:16''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/11/09收聽(95742)

胰島素分泌不足怎么回事

胰島素分泌不足是糖尿病病因中間的一種。糖尿病病因是由于胰島素缺陷和胰島素抵抗兩種病因組成。當(dāng)胰...

林萱│華潤武鋼總醫(yī)院

2023/09/10播放(69558)

胰島素分泌不足怎么回事

"胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的一種降血糖激素，是機(jī)體唯一的降血糖激素，胰島素分泌不足和胰島素抵抗是糖尿病發(fā)生的重要原因。胰島素分泌不足的原因主要有以下幾點(diǎn)：一、遺傳因素，不論1型還是2型糖尿病的發(fā)生都與遺傳相關(guān)。糖尿病的遺傳屬于遺傳易感性，并非疾病本身。二、自身免疫反應(yīng)，與1型糖尿病關(guān)系密切，病毒感染或病毒以外的其他感染刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，針對(duì)胰島β細(xì)胞發(fā)生免疫攻擊，造成胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。三、長期胰島素抵抗也會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足，當(dāng)患者由于肥胖或胰島素拮抗激素增多等原因，出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí)，機(jī)體為控制血糖就必須促進(jìn)胰島素分泌。長期促進(jìn)胰島素分泌，會(huì)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞分泌功能下降，導(dǎo)致胰島素分泌不足。"

語音時(shí)長01:22''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/19收聽(30968)

胰島素正常但是血糖高是怎么回事

"胰島素正常但血糖高，這種情況在臨床上經(jīng)常發(fā)生，常見于2型糖尿病，在2型糖尿病的患者中可以出現(xiàn)血糖增高，胰島素在正常范圍，這個(gè)時(shí)候雖然胰島素在正常的范圍里，但其實(shí)胰島素的儲(chǔ)備功能和在高糖作用下，胰島素降糖的能力已經(jīng)比正常人下降了許多。因此胰島素雖然在正常范圍里，卻不能將血糖控制在正常范圍，所以這種情況常見于2型糖尿病或者2型糖尿病前期，這樣的患者需要到臨床去就診，只不過說明患者血糖高，但體內(nèi)不缺胰島素，可能用口服藥就能把血糖降到正常，并不是說明血糖不需要處理。"

語音時(shí)長01:17''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/25收聽(33106)

胰島素升高是怎么回事

胰島素水平升高超過了正常的水平，一般認(rèn)為是胰島素抵抗的表現(xiàn)。一般機(jī)體所分泌的胰島素，是根據(jù)體內(nèi)...

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2024/04/28播放(33301)

胰島素低是怎么回事

"胰島素水平低，常常見于1型糖尿病。1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，主要是由于各種原因引起來的β細(xì)胞破壞，從而導(dǎo)致體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏。胰島素是由β細(xì)胞產(chǎn)生的，而且體內(nèi)唯一的降血糖激素就是胰島素。所以，如果β細(xì)胞的功能水平下降，體內(nèi)胰島素是缺乏的，就會(huì)出現(xiàn)血漿中胰島素水平低、血糖升高。在治療上，主要是要給予外源性的胰島素替代治療，爭取把血糖控制在比較良好的范圍以內(nèi)。所以通俗地來說，胰島素水平低，最常見的原因就是患者體內(nèi)β細(xì)胞的功能障礙，導(dǎo)致它生產(chǎn)的胰島素不能夠滿足機(jī)體的需要，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。"

語音時(shí)長01:09''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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人胰島素和普通胰島素的區(qū)別

人胰島素和普通胰島素的區(qū)別如下：

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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李潔│郴州市第一人民醫(yī)院

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為什么要打胰島素

胰島素是體內(nèi)唯一的降糖激素，而糖尿病主要是胰腺分泌胰島素的量減少，或者胰島素作用缺陷而導(dǎo)致的血糖升高，應(yīng)用胰島素有利于維持正常的糖代謝和脂代謝，對(duì)心腦血管也有一定的保護(hù)作用。胰島素降糖也是副作用較小的降糖方式，不通過肝腎進(jìn)行代謝，對(duì)于肝腎功能異常的糖尿病患者是首選的治療方案。還有就是必須應(yīng)用胰島素進(jìn)行降糖的，如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰腺分泌胰島素絕對(duì)不足，必須應(yīng)用胰島素進(jìn)行替代治療。妊娠糖尿病患者由于降糖藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，所以也要應(yīng)用胰島素降糖，另外糖尿病的急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥也必須應(yīng)用胰島素降糖。

語音時(shí)長01:15''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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