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    頸椎病手術(shù)后還有癥狀嗎

    2023-03-19 12:55播放 :

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    頸椎病手術(shù)術(shù)后恢復(fù)主要是就診時間的早晚。如果就診時間比較早,神經(jīng)壓迫時間較短,頸椎神經(jīng)功能可逆,比如神經(jīng)根型頸椎病,對神經(jīng)進行充分減壓以后,患者很快會恢復(fù)原來的生活狀態(tài),術(shù)前疼痛、麻木會完全緩解。

    如果就診時間比較晚,壓迫嚴(yán)重,比如脊髓型頸椎病,脊髓壓迫時間較長,患者出現(xiàn)四肢麻木、無力時間較久,甚至大小便也出現(xiàn)問題,發(fā)生肌肉萎縮才來就診,神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生不可逆損傷。在做檢查時,尤其磁共振時,會看到脊髓中間有高信號,代表脊髓神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生損傷,嚴(yán)重的會發(fā)生蛇眼征,像蛇的兩只眼睛一樣,在脊髓中央,代表脊髓前角運動神經(jīng)細(xì)胞損傷。這種情況下,再做手術(shù)治療,效果會不理想,術(shù)后恢復(fù)較差,甚至沒有任何改善,所以就診時間的早晚非常重要。如果發(fā)現(xiàn)癥狀需要手術(shù),應(yīng)早期手術(shù),切勿拖延時間。如果發(fā)生脊髓損傷,應(yīng)盡早手術(shù)治療,因為不做手術(shù)會持續(xù)加重,所以手術(shù)治療較為有意義。

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    "術(shù)后的恢復(fù)情況,跟術(shù)前神經(jīng)與脊髓受壓的程度有很大的關(guān)系。有的頸椎病在做手術(shù)之前,脊髓神經(jīng)根已經(jīng)受壓很長時間,核磁會發(fā)現(xiàn)脊髓里已經(jīng)出現(xiàn)缺血、神經(jīng)變性的信號,這樣的人手術(shù)后不可能恢復(fù)到跟正常人一樣,因為神經(jīng)組織已經(jīng)損傷太嚴(yán)重,沒法恢復(fù),只能夠得到一定的改善,不可能恢復(fù)到之前的情況。術(shù)后的恢復(fù)程度,跟術(shù)前病變的嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系。手術(shù)后恢復(fù)到什么程度,跟術(shù)后的康復(fù)鍛煉、術(shù)后的進一步治療都有很大的關(guān)系。手術(shù)解除神經(jīng)的受壓,需要通過鍛煉來恢復(fù)肌肉的力量、肌肉的靈活度。另外,通過嚴(yán)格的鍛煉,讓骨頭軟組織愈合,保持頸椎的穩(wěn)定性會恢復(fù)的更好。很多患者手術(shù)后再怎么恢復(fù)也恢復(fù)不到?jīng)]有得病前的狀態(tài),因為畢竟已經(jīng)有損傷。早期的單純頸椎間盤突出且有壓迫神經(jīng)引起癥狀的患者,可能手術(shù)后癥狀基本消失,因為病變時間比較短、病灶比較局限,效果會比較好。"

    語音時長02:13''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/07收聽(32192)

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