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孟令照
副主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

耳鼻喉科

治療聲帶肥厚的特效藥及具體治療

2023-04-28 22:59播放 :

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治療聲帶肥厚的特效藥，主要是激素霧化吸入，臨床當(dāng)中使用比較多的是普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液)，或者地塞米松，直接作用于聲帶上面，能夠緩解聲帶的水腫、肥厚。

治療方面主要就是霧化吸入治療，除此以外，還需要進(jìn)行病因治療，比如部分患者出現(xiàn)聲帶肥厚是因?yàn)檠屎矸戳?，需要建議患者睡覺(jué)前2h不吃油膩食物，可以吃抑酸藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物，能夠抑制胃酸分泌。

同時(shí)，還可以口服胃動(dòng)力藥，比如多潘立酮等藥物，能夠促進(jìn)胃酸及時(shí)排空，減少胃酸對(duì)咽喉部、對(duì)聲帶的反復(fù)刺激。

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治療聲帶肥厚的特效藥

"需要治療聲帶肥厚等疾病狀況時(shí)，通常可以使用一些有清喉開(kāi)音、散結(jié)功效的中成藥物，比如黃氏響聲丸、甘桔冰梅片、金嗓散結(jié)丸等，都能夠?qū)β晭Х屎窦膊顩r有較好治療改善效果。聲帶發(fā)聲肥厚表現(xiàn)，是喉部慢性炎癥性疾病狀況的一種癥狀表現(xiàn)，患者常會(huì)因此而產(chǎn)生明顯聲音嘶啞。要改善聲帶肥厚所引起聲音嘶啞癥狀，也需要較長(zhǎng)治療時(shí)間。在積極用藥治療改善同時(shí)，患者也需要注意嚴(yán)格禁聲。如果仍然較多用嗓說(shuō)話，往往難以取得較好治療效果。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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治療心衰的特效藥有哪些

"心衰治療主要是三駕馬車為基石，也就是ACEI或ARB類的藥物、β受體阻滯劑、利尿劑。β受體阻滯劑主要適用于心衰的穩(wěn)定期以后，隨著β受體阻滯劑的劑量的增加，可以顯著地改善心衰患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，但是很多心衰患者晚期的時(shí)候出現(xiàn)血壓下降。因此，對(duì)于ACEI或ARB類和β受體阻滯劑的應(yīng)用會(huì)有一定的限制。對(duì)于急性心衰的患者可以使用洋地黃類的藥物，包括口服地高辛，還有利尿劑的應(yīng)用。另外，新活素類藥物可以使用，在短期內(nèi)可以改善癥狀。現(xiàn)在最新的叫做沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉，這是最新的、改善心功能遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，但是需要在這之前是停用ACEI類的藥物36小時(shí)。因?yàn)楸旧砗欣i沙坦，所以應(yīng)用的時(shí)候需要注意血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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治療麻木的特效藥

治療麻木的藥物主要有維生素B12、甲鈷胺、天麻丸以及鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等。麻木是一種感覺(jué)障礙，可以由多種疾病所引起，比如腦血管疾病，腦梗死和腦出血的患者可以出現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，腦炎也可以出現(xiàn)。也可能是由于周圍神經(jīng)病變所引起，常見(jiàn)的疾病包括格林-巴利綜合征。如果患者有脊髓病變也可以出現(xiàn)，脊髓病變主要包括急性脊髓炎、脊髓亞急性聯(lián)合變性以及脊髓壓迫癥等等。如果是末梢神經(jīng)炎患者，也可以出現(xiàn)上述癥狀。末梢神經(jīng)炎可能是由于糖尿病的病人長(zhǎng)期血糖控制欠佳引起的，也可能是由于長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒所導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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治療小細(xì)胞肺癌特效藥

"小細(xì)胞肺癌是一種非常棘手的原發(fā)在肺上的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，目前沒(méi)有特別有效，也就是能保證徹底治愈的藥，但是，也確實(shí)存在可以有效控制病情發(fā)展甚至極大延長(zhǎng)患者生存期的藥。公認(rèn)的一線藥物治療方案，是依托泊苷跟順鉑的組合，也就是EP方案。此外，伊立替康和順鉑一起聯(lián)用，也有非常良好的效果，有效率跟EP方案接近，但是毒副反應(yīng)略大。后續(xù)二線方案目前在指南里藥物種類大概有13種，這里不一一列舉，比較喜歡用是替莫唑胺。另外，有效藥物目前還有PD-1和PDL1單抗藥物，也開(kāi)始進(jìn)入小細(xì)胞肺癌治療的研究領(lǐng)域，但目前還沒(méi)有被批準(zhǔn)進(jìn)行針對(duì)小細(xì)胞肺癌的治療，只是可以嘗試應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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治療肩周炎的特效藥有哪些

"肩周炎是一種常見(jiàn)的慢性軟組織勞損，隨著人年齡增大，機(jī)能出現(xiàn)退化，當(dāng)肩部外傷經(jīng)過(guò)不恰當(dāng)?shù)闹委?，或者肩部長(zhǎng)期反復(fù)重復(fù)某個(gè)動(dòng)作，引發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍的無(wú)菌性炎癥，叫肩周炎，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛和各個(gè)方向的活動(dòng)障礙。治療肩周炎需要綜合的治療，首先，注意休息，避免負(fù)重，改善不良的生活習(xí)慣和姿勢(shì)。其次，需要做功能訓(xùn)練。再次，可以做推拿、按摩、針灸等理療改善癥狀。還可以口服消炎止痛藥或者內(nèi)服外用中成藥，都有一定的效果。治療肩周炎沒(méi)有特效藥，如果僅僅是解除肩周炎疼痛的問(wèn)題，可以到藥店買曲馬多或者布洛芬，能迅速有效的緩解疼痛。"

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治療心腦血管的特效藥有哪些

"心腦血管的特效藥有很多，靜點(diǎn)的有疏血通注射液、金納多注射液、丹參川芎嗪注射液、舒血寧注射液、銀杏達(dá)莫注射液、腦蛋白水解物注射液、大紅朱景天注射液等?？诜目梢允峭ㄐ慕j(luò)膠囊、腦心康膠囊、血栓再造丸、金納多片、拜阿司匹林、立普妥等。這些靜點(diǎn)及口服的藥物，基本都具有活血化瘀功效，對(duì)于心腦血管都有效果，而且治療效果都非常的不錯(cuò)，多數(shù)也是醫(yī)院常用藥物?，F(xiàn)在心腦血管疾病的患者，因?yàn)樘貏e擔(dān)心住院不方便、高額花費(fèi)，不愿意住院看病、治療，建議有不適還是要及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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治療腦血栓的特效藥

"治療腦血栓的特效藥物，目前只能根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待。在急性期，以前是應(yīng)用尿激酶進(jìn)行治療，最近主要是使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，是腦血栓發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的溶栓特效藥，可以很好的解決相應(yīng)的栓子形成的問(wèn)題，甚至可能達(dá)到治愈。目前對(duì)于慢性腦血栓并沒(méi)有特效藥物，只能對(duì)癥處理。如果有一定的臨床殘疾發(fā)生，可以考慮外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，比如支架植入手術(shù)、血管吻合手術(shù)，也可以取得一定的效果。所以目前急性腦血栓形成，可以通過(guò)阿替普酶進(jìn)行相應(yīng)的治療；慢性腦血栓沒(méi)有特效藥物，必要的時(shí)候可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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治療腦血栓的特效藥

"臨床上的確有一類治療腦血栓的特效藥，它們屬于溶栓藥物，叫做尿激酶和阿替普酶。它們可以使新形成的血栓崩解，使阻塞的血管再通，腦血流重新恢復(fù)，可以使腦血栓造成的偏癱、失語(yǔ)等癥狀迅速得到緩解。但使用這類藥物有比較嚴(yán)格的適應(yīng)癥，由于現(xiàn)在尿激酶的溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)性較高，已逐漸應(yīng)用較少，在這里就用阿替普酶來(lái)說(shuō)。其適應(yīng)癥是：1、年齡＞18歲；2、要有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制，也就是在腦血栓發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)，可以用它進(jìn)行靜脈溶栓治療，在發(fā)病的4.5小時(shí)以內(nèi)，可以使用它進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療；3、必須經(jīng)頭顱CT檢查，排除腦出血；4、必須有明確的急性腦梗塞導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀；5、因?yàn)樵撍幬锸褂糜幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)，需要本人或者家屬的同意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

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