北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭擺動是很多疾病的臨床現(xiàn)象,具體如下:
1、頸椎?。侯^擺動可以是頸椎病造成頭頸部的小肌肉痙攣;
2、特發(fā)性震顫;
3、帕金森?。涸缙诳梢猿霈F(xiàn)頭部擺動;
4、情緒性疾?。豪缇o張、精神壓力大等導(dǎo)致。
總之,產(chǎn)生頭部的擺動原因較復(fù)雜,頭部擺動僅為表面現(xiàn)象,屬于臨床癥狀之一。患者應(yīng)該在神經(jīng)科、骨科及時就診,醫(yī)生會結(jié)合病史和其他癥狀進(jìn)行必要檢查,確診以后進(jìn)行對因治療和對癥治療,包括藥物治療、理療、康復(fù)治療等,綜合治療可以爭取到好的預(yù)后。
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"頭擺動有可能是一種原發(fā)性震顫,該病與遺傳基因有關(guān)的運(yùn)動障礙性疾病,一般起病隱襲病情進(jìn)展緩慢,多數(shù)不會引起殘疾。主要表現(xiàn)為一側(cè)手、上臂出現(xiàn)姿勢性或者動作性抖動,有些患者也可能會出現(xiàn)頭部擺動或者下肢抖動,不伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,不出現(xiàn)肌張力增高,不需要進(jìn)行特殊的治療。如果患者癥狀嚴(yán)重時也可以口服普萘洛爾,必要時也可以進(jìn)行丘腦毀損術(shù)治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/11/07收聽(52814)
頭不由自主的顫動考慮是特發(fā)性震顫疾病引起的特發(fā)性震顫,主要的特點(diǎn)就是會表現(xiàn)為頭部或者肢體出現(xiàn)不能夠控制的震顫,但是進(jìn)展是比較緩慢的,不會影響患者日常的生活和工作。隨著年齡的增加,特發(fā)性震顫發(fā)病的幾率會有增加,但是認(rèn)為約有2/3的特發(fā)性震顫患者會有家族史。如果患者的特發(fā)性震顫,頭部顫動影響了日常的生活和工作,可以通過口服普萘洛爾,對于癥狀能夠有一定的減緩的作用。頭不自主的擺動也有可能是帕金森病導(dǎo)致的,其實(shí)是比較少見的,患者除了有頭不自主的擺動,還會伴有肢體行路的遲緩、肌張力的障礙、搓泥丸樣的抖動、肢體的顫動。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/20收聽(12116)
頭搖晃系頭震顫,可能見于原發(fā)性震顫、帕金森病、小腦病變,以及內(nèi)科系統(tǒng)的疾病。原發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳性疾病,會出現(xiàn)頭及手部姿勢動作性震顫,少量飲酒可能會減輕,可以應(yīng)用普萘洛爾等進(jìn)行治療。帕金森病可以引起頭部、下頜、以及肢體的靜止性震顫,同時可能還會伴有運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常等等,可以給予多巴能的藥物進(jìn)行治療。小腦病變可以出現(xiàn)頭部震顫,比如小腦腫瘤、出血、梗死等等,可以做頭部的CT或磁共振進(jìn)行確診。內(nèi)科疾病也可以引起頭部的震顫,比如甲狀腺功能亢進(jìn)、肝性腦病等等,可以做相應(yīng)的檢查進(jìn)行確診。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/10收聽(17872)
"頭搖晃考慮是特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫也稱為原發(fā)性震顫、家族性震顫,是常染色體顯性遺傳病,患者主要表現(xiàn)為一側(cè)上、下肢或者頭、面部不自主震顫。特發(fā)性震顫的病因不是十分確切,認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素都有一定關(guān)系,大約有2\/3的患者會有特發(fā)性震顫的家族病史。特發(fā)性震顫的癥狀主要是姿勢性震顫,是肢體肌肉非自主,但是比較有節(jié)律的震顫,不會影響患者的日常生活,所以不需要特殊治療。如果患者震顫嚴(yán)重時影響日常生活,需要考慮使用藥物進(jìn)行治療,一線推薦用藥是普萘洛爾,但需要注意監(jiān)測患者的心率等。如果患者通過服藥不能控制疾病,嚴(yán)重影響患者的日常生活,還要考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療。"
2020/02/22收聽(61854)
"頭有壓迫感最有可能的是緊張性頭痛,應(yīng)該先做頭部CT或磁共振等影像學(xué)檢查,除外其他繼發(fā)性頭痛。緊張性頭痛是比較常見的原發(fā)性頭痛之一,會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)以及全頭部持續(xù)性輕到中度的鈍痛,可呈壓迫感、緊箍感、沉重感等,同時還會伴有頭昏、失眠、抑郁、焦慮、惡心、怕聲、怕光等。體檢時還會發(fā)現(xiàn)局部的肌肉有壓痛或者觸痛點(diǎn),可以對癥給予非甾體類的止痛藥物進(jìn)行治療,比如應(yīng)用布洛芬等,還可以選擇緩解肌肉緊張的藥物,比如鹽酸乙哌立松或巴氯芬來緩解,同時也可以給予非藥物的治療方法,比如松馳療法、物理療法、生物反饋或者針灸療法等。"
2020/07/15收聽(25496)
"頭部的晃動需要根據(jù)患者的年齡持續(xù)時間、病情時間的長度、伴隨的癥狀來區(qū)別對待。如果是個老年人頭晃動,同時伴有肢體震顫、強(qiáng)直,考慮錐體外系的疾病,比如常見的帕金森病。如果是青年人在進(jìn)行頭部核磁等檢查之后,排除器質(zhì)性病變之后,存在的頭部晃動,考慮精神性因素所導(dǎo)致的頭部搖晃,比如抑郁癥、焦慮癥等引起。所以一旦出現(xiàn)這個癥狀,應(yīng)該及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,由醫(yī)生來做出合理的判斷。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/16收聽(98210)
有的患者會出現(xiàn)頭部的不自主震顫,一般考慮為特發(fā)性震顫,此類患者不伴有手足的震顫,它不同于帕金森病,是一種特發(fā)性的震顫,病因尚不明確。很多患者家族中有類似的病史,比如父母、長輩有相同的震顫發(fā)作,此類患者一般不需藥物治療,如果不影響生活,也可以口服阿爾馬爾適當(dāng)?shù)目刂普痤?。有一部分人在飲酒后震顫可以停止,可以作為一種試驗(yàn)來確定是否為特發(fā)性震顫,但該類疾病一般不太影響壽命。如果患者覺得頭部震顫影響到生活,可以口服藥物治療,一般不需任何藥物治療。
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/07/02收聽(39954)
"患者頭晃動考慮是特發(fā)性震顫疾病的前兆,特發(fā)性震顫疾病屬于比較常見的良性震顫,屬于常染色體的顯性遺傳病。患者主要表現(xiàn)為上肢、下肢或者頭、面部不自主震顫,有時也會有聲音震顫的表現(xiàn)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,大約有2\/3的特發(fā)性震顫患者會有家族病史,特發(fā)性震顫的發(fā)生與年齡衰老也有一定相關(guān)性。特發(fā)性震顫的病因并不是很明確,但是患者在情緒緊張或者焦慮的情況下容易導(dǎo)致特發(fā)性震顫加重。特發(fā)性震顫不需要使用藥物治療,因?yàn)椴粫绊懟颊叩娜粘I?。如果特發(fā)性震顫加重,影響患者的工作可以提前服用藥物以減輕癥狀,臨床上常用的一線用藥是普萘洛爾。"
2020/02/27收聽(73154)
頭眩暈有很多種疾病都可以引起,具體如下:1、全身性疾病:如低血壓、低血糖、甲狀腺... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/05播放(35928)
頭眩暈有很多種疾病都可以引起,具體如下:
1、全身性疾病:如低血壓、低血糖、甲狀腺...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/05播放(35928)
"患者如果僅僅是有頭總是晃動的癥狀,要考慮是特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫是一種常染色體的顯性遺傳病,大約有2\/3的患者會有家族遺傳的病史,在臨床上患者主要表現(xiàn)就是頭面部的不自主震顫,或者上肢的不自主的震顫。特發(fā)性震顫屬于是良性的運(yùn)動障礙,并不會影響到患者的預(yù)期壽命,但是特發(fā)性震顫與衰老也有一定的關(guān)系,一般年齡在65歲以上,特發(fā)性震顫的患者進(jìn)展為帕金森的概率增加了4倍左右。特發(fā)性震顫的病因與遺傳因素,環(huán)境因素都有一定的關(guān)系,治療上沒有特別有效的辦法,如果震顫影響到患者的日常的時候,可以通過口服普萘洛爾來減輕患者肢體震顫的幅度。"
2020/12/10收聽(49640)
頭抖也就是頭部不自主的震顫,最常見的原因有可能是緊張、疲勞、受涼,或者頸部肌肉受到刺激以后引起的小肌肉痙攣造成頭抖。更重要的還應(yīng)該考慮患者有沒有特發(fā)的震顫,特發(fā)的震顫家族史陽性,還可有手腳震顫,特別是情緒緊張做精細(xì)動作時比較明顯。還應(yīng)該考慮帕金森氏病的早期表現(xiàn),看有沒有肌張力增高、記憶力改變、運(yùn)動障礙等等情況,所以頭抖說明有很復(fù)雜的背景病因,要由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行確診才能找到治療的方法。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(31398)
"頭眩暈有可能是腦部的疾病、前庭系統(tǒng)的疾病以及精神、心理的疾病,一般腦部的疾病引起眩暈,可以導(dǎo)致中樞性的眩暈,多見于腦干、小腦的梗塞、出血、椎基底動脈系統(tǒng)的腦供血不足。除了眩暈以外,可能還會伴有惡心、嘔吐、視物雙影、飲水嗆咳、吞咽困難、肢體的麻木無力、言語障礙等等。需要立即做頭部的CT或磁共振進(jìn)行確診,給予相應(yīng)的急救治療。前庭系統(tǒng)的疾病多出現(xiàn)周圍性的眩暈,最常見的包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、突聾伴眩暈、前庭偏頭痛、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎等等,需要做變位試驗(yàn)、前庭功能檢查以及聽力的測試,以進(jìn)行相應(yīng)的診斷。治療方面可以給予對癥的甲磺酸倍他司汀改善局部缺血,應(yīng)用激素或B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)等等。精神、心理的疾病常常見于焦慮癥的急性發(fā)作,類似驚恐發(fā)作,患者可以出現(xiàn)突然眩暈,應(yīng)該應(yīng)用抗焦慮、抑郁藥物以及心理治療緩解。"
2020/06/14收聽(20798)
"頭晃動有可能是原發(fā)性震顫、帕金森病、小腦病變的前兆,原發(fā)性震顫會出現(xiàn)頭及手部的姿勢動作性震顫,在活動后加重,安靜時減輕。可以少量飲酒減輕,一般可以用普萘洛爾等進(jìn)行治療。帕金森病可以引起頭部的震顫,通常為靜止性震顫,還會出現(xiàn)肢體的靜止性震顫以及肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)的異常等。另外,小腦的病變也可以出現(xiàn)頭部的震顫,比如小腦的腫瘤、出血梗死等,可以先做頭部的影像學(xué)檢查來除外能夠引起震顫的腦部器質(zhì)性疾病。"
2020/07/09收聽(17618)
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/23播放(43795)
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/23播放(43795)
頭部眩暈可能有以下幾方面因素:1、中樞性因素:中樞性血管硬化、狹窄、斑塊、缺血會... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/13播放(62324)
頭部眩暈可能有以下幾方面因素:
1、中樞性因素:中樞性血管硬化、狹窄、斑塊、缺血會...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/13播放(62324)
頭部搖晃多見于帕金森和特發(fā)性震顫患者,帕金森分為帕金森氏病和帕金森綜合征,帕金森氏病臨床病因不明,常有家族病史。帕金森綜合征多與顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、頭顱外傷等有關(guān),臨床表現(xiàn)大致相同,主要表現(xiàn)為四肢不自主震顫,嚴(yán)重者出現(xiàn)頭部震顫,并可見肌張力增高、行走緩慢、表情呆滯等表現(xiàn)。特發(fā)性震顫患者多見于老年人,病因不明,多有家族病史,主要表現(xiàn)有手和頭不自主抖動,注意力集中和精神緊張時,癥狀明顯加重,休息和睡眠時,抖動減輕或消失。此病如不影響日常生活,不用特殊治療,癥狀明顯且影響日常生活的患者,可選擇普萘洛爾口服。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(79052)
"頭有點(diǎn)痛可以見于很多疾病,最常見的是睡眠障礙的病人,由于夜間睡眠不好,可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)緊張性頭痛,多是隱痛或者脹痛。頭有點(diǎn)痛也可以是血壓增高導(dǎo)致,病人可以出現(xiàn)頭脹痛,嚴(yán)重的時候伴有惡心,建議病人監(jiān)測血壓,規(guī)律的口服降壓藥。頭有點(diǎn)痛也可以見于腦血管疾病,以缺血性腦血管疾病多見,由于腦葉缺血刺激病人導(dǎo)致頭有點(diǎn)痛,可以給予改善循環(huán)等對癥治療。頭有點(diǎn)痛也可以見于顱內(nèi)占位,顱內(nèi)占位的頭痛多是緩慢出現(xiàn),而且晨起的時候比較明顯,頭部CT檢查就可以確診。頭有點(diǎn)痛也可以是頸椎疾病導(dǎo)致,多是后枕部的頭有點(diǎn)痛,由于頸椎間盤的突出導(dǎo)致肌肉痙攣,導(dǎo)致病人后枕部的頭有點(diǎn)痛。頭有點(diǎn)痛也可以見于顱內(nèi)感染性疾病,一般病人伴有發(fā)燒的癥狀。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/25收聽(50686)
"頭顫抖也稱頭部震顫,引起的原因主要有以下幾種:1、帕金森綜合征,老年患者較多見,是一種靜止性震顫,活動后震顫減輕,常見的臨床癥狀有震顫、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈、記憶力減退等,病情呈進(jìn)展性加重,可逐漸出現(xiàn)癡呆、活動障礙等癥狀;患者需要檢查頭顱CT,排除腦血管疾病;2、甲狀腺功能亢進(jìn),是一種內(nèi)分泌疾病,是由于甲狀腺激素分泌過多引起,常見的臨床癥狀有震顫、手抖、心率增快、易激動、失眠等,需要檢查甲狀腺功能以確診;3、過于緊張狀態(tài)下也可以出現(xiàn)頭部震顫的癥狀,但情緒平穩(wěn)后震顫的癥狀可以得到緩解,一般不用治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/24收聽(61608)
"頭一直暈,這是屬于眩暈綜合征,醫(yī)學(xué)上分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性眩暈是指大腦血管的問題而發(fā)生的眩暈,比如腦供血不足,腦梗塞等疾病就會引起中樞性眩暈,這種眩暈持續(xù)時間比較長,但是眩暈的癥狀相對于周圍性眩暈輕,需要做腦部的CT,或者核磁共振檢查來明確診斷。周圍性眩暈是指普通的眩暈病,或者是耳石癥以及美尼爾綜合征等,頸椎不好也有可能引起頭暈,周圍性眩暈頭暈一般比較重,會呈旋轉(zhuǎn)性,活動的時候會加重,有時候還會伴有惡心嘔吐等。如果是美尼爾綜合征,還會伴有耳鳴、聽力下降等癥狀。耳石癥會眩暈,跟體位有關(guān)系,隨著體位著不同而變化,頭暈會緩解或者是加重。"
2020/02/03收聽(19504)
"號導(dǎo)洞可能是原發(fā)性震顫,該病目前尚無特效的治療方法。多數(shù)患者發(fā)病后病情長期穩(wěn)定,不會影響患者生活質(zhì)量,如果病情嚴(yán)重時可以口服普萘洛爾。該病是常見的遺傳傾向的運(yùn)動障礙性疾病,多發(fā)生于40歲以上的中老年人,如果患者有陽性家族史,發(fā)病年齡可能會提前。多數(shù)患者僅表現(xiàn)為震顫,無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,不出現(xiàn)肌張力障礙。主要表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫,多數(shù)患者僅發(fā)生于手或前臂,也可以出現(xiàn)頭部震顫,有些患者可能會累及下肢,也可能會影響到舌部、面部、軀干等各個部位。如果患者病變嚴(yán)重時,可能會影響生活質(zhì)量,必要可以采用丘腦毀損術(shù)治療。"
2019/07/26收聽(19448)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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